Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria

PROCESO CAS N 17-2013 CONVOCATORIA PARA LA CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS DE PROFESIONALES, TCNICOS DE LA SALUD I. GENERALIDADES. 1. Objeto de la Convocatoria

Contratar los servicios de Profesionales y Tcnicos de la salud, conforme al cuadro adjunto: N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Medico Nutricionista Enfermera (o) Tcnico Administrativo Especialista Administrativo Tcnico de Enfermera Tcnico de Enfermera Tcnico de Enfermera Tcnico de Enfermera Chofer CARGO CANTIDAD 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 ESTABLECIMIENTO/ SEDE ADMINISTRATIVA PS FLORES CS MALA PS AYAVIRI SBS CHILCA MALA SBS CHILCA MALA CS MALA CS MALA PS COAYLLO CMI CHILCA PS CUCULI SUELDO FTE FTO 3500.00 1500.00 1700.00 1000.00 1500.00 900.00 900.00 900.00 900.00 1100.00 SIS RO RO RO RO RO SIS RO RO RO

2. Dependencia, unidad orgnica y/o rea solicitante Adm. S.B.S Chilca Mala. CS Mala PS Ayaviri PS Flores PS Coayllo PS Cucul CMI Chilca 3. Dependencia encargada de realizar el proceso de contratacin Comit de Seleccin CAS 4. Base Legal * Decreto Legislativo 1057, que regula el rgimen especial de contratacin administrativa de servicios * Reglamento del Decreto Legislativo 1057, que regula el rgimen especial de contratacin administrativa de servicios, aprobado por Decreto supremo 075-2008-PCM, modificado por Decreto Supremo 065-2011-PCM. * Resolucin Presidencia Ejecutiva 107-2011-SERVIR/PE, que aprueban las lineamientos para la adecuacin de los instrumentos reglas y

internos conforme a los cuales las

entidades ejercen el poder disciplinario sobre los trabajadores del rgimen del D.L 1057, los modelos de convocatoria para CAS y Contrato Administrativo de Servicios * Las dems disposiciones que resulten aplicables al contrato administrativo de servicios

II.

PERFIL DEL CARGO MEDICO CIRUJANO

REQUISITOS Experiencia Competencias Formacin Acadmica, grado acadmico y/o nivel de estudios Cursos y/o estudios de especializacin

DETALLE 1 ao Promueve la mejora de los niveles y estilos de vida comunitarios en un marco de atencin primaria de salud Desarrolla actividades de fomento y proteccin de la salud Interviene en programas de deteccin precoz de enfermedades Ttulo Profesional a nombre de la Nacin Mdico Cirujano Cursos acorde a la profesin no menor de 20 horas lectivas (1pto c/u) Diplomados u otros curso mayor de 100 horas lectivas (2,5pto c/u) Resolucin y/o constancia SERUMS Habilitacin Profesional. Experiencia desempeando funciones de acuerdo al cargo. capacidad analtica y organizativa tica y valores Capacidad para trabajar en equipo Conocimiento de Informtica: Windows, Excel y Power Point. NUTRICIONISTA

Requisitos para el puesto y/o cargo; mnimos o indispensables y deseables

REQUISITOS Experiencia Competencias Formacin Acadmica, grado acadmico y/o nivel de estudios Cursos y/o estudios de especializacin

DETALLE 1 ao. Promueve la mejora de los niveles y estilos de vida comunitarios en un marco de atencin primaria de salud. Titulo de Profesional Universitario de Licenciado(a) en Nutricin. Cursos acorde a la profesin no menor de 20 horas lectivas (1pto por cada Crdito), con una antigedad de 5 aos Diplomados u otros curso mayor de 100 horas lectivas (2,5pto c/u) Titulo de Profesional Universitario de Licenciado(a) en Nutricin. Resolucin SERUMS (Copia autenticada). Habilitacin Profesional. Capacidad para trabajar en equipo Conocimiento y aplicacin de Valores ticos, cultura del buen trato y buenas relaciones interpersonales Conocimiento de Informtica: Windows, Excel y Power Point. ENFERMERA (O)

Requisitos para el puesto y/o cargo; mnimos o indispensables y deseables

REQUISITOS Experiencia Formacin Acadmica, grado acadmico y/o nivel de estudios Cursos y/o estudios de especializacin

DETALLE 1 ao Ttulo Profesional Enfermera Cursos acorde a la profesin no menor de 20 horas lectivas (1pto c/u) con una antigedad de 5 aos. Diplomados u otros curso mayor de 100 horas lectivas (2,5pto c/u) Ttulo de Profesional Universitario de Licenciado(a) en Enfermera Resolucin SERUMS (Copia autenticada). Habilitacin Profesional. Conocimiento y aplicacin de Valores ticos, cultura del buen trato y buenas relaciones interpersonales Experiencia desempeando funciones de acuerdo al cargo. Capacidad para trabajar en equipo Capacidad analtica, organizativa y trabajo bajo presin tica y valores No tener impedimento para contratar con el estado, ni antecedentes policiales, penales y judiciales Conocimiento de Informtica: Windows, Excel y Power Point.

Requisitos para el puesto y/o cargo; mnimos o indispensables y deseables

TECNICO ADMINISTRATIVO SBS CHILCA MALA (UNIDAD DE LOGISTICA) REQUISITOS DETALLE Experiencia 1 ao Competencias Manejo de software en entorno Windows: Procesador de texto, Hoja de clculo. Formacin Acadmica, grado Ttulo y/o Certificado de estudios en Computacin e Informtica acadmico y/o nivel de estudios Cursos y/o estudios de Cursos acorde a la profesin no menor de 20 horas lectivas (1pto especializacin c/u) con una antigedad de 5 aos Requisitos para el puesto y/o cargo; Conocimiento del Sistema Integrado de Administracin Financiera mnimos o indispensables y ( SIAF) deseables Compromiso de actuar con integridad, objetividad e independencia en la aplicacin de las normas profesionales. Experiencia desempeando funciones de acuerdo al cargo. Capacidad para trabajar en equipo Capacidad analtica, organizativa y trabajo bajo presin tica y valores Manejo de Software en entorno Windows: Procesador de texto, hoja de clculo, correo electrnico, Power Point ESPECIALISTA ADMINISTRATIVO SBS CHILCA MALA (UNIDAD DE LOGISTICA) REQUISITOS DETALLE Experiencia 1 ao Competencias Manejo de software en entorno Windows: Procesador de texto, Hoja de clculo. Formacin Acadmica, grado Ttulo de Tcnico Contable o Bachiller en Economa o acadmico y/o nivel de estudios Administrador de Empresas Cursos y/o estudios de Cursos acorde a la profesin no menor de 20 horas lectivas (1pto especializacin c/u) con una antigedad de 5 aos Requisitos para el puesto y/o cargo; Conocimiento en Elaboracin de Plan Anual de Adquisiciones mnimos o indispensables y Conocimiento en SIGA SIAF y SEACE deseables Conocimiento del Sistema Integrado de Administracin Financiera ( SIAF) Capacidad de trabajar bajo presin

REQUISITOS Experiencia Competencias Formacin Acadmica, grado acadmico y/o nivel de estudios Cursos y/o estudios de especializacin

TECNICO DE ENFERMERIA DETALLE 1 ao Promueve la mejora de los niveles y estilos de vida comunitarios en un marco de atencin primaria de salud Ttulo de Enfermera Tcnica Cursos acorde a la profesin no menor de 20 horas lectivas (1pto c/u) con una antigedad de 5 aos. Diplomados u otros curso mayor de 100 horas lectivas (2,5pto c/u) Ttulo de Tcnica de Enfermera. Conocimiento y aplicacin de Valores ticos, cultura del buen trato y buenas relaciones interpersonales Experiencia desempeando funciones de acuerdo al cargo. Capacidad para trabajar en equipo Capacidad analtica, organizativa y trabajo bajo presin tica y valores No tener impedimento para contratar con el estado, ni antecedentes policiales, penales y judiciales. Conocimiento de Informtica: Windows, Excel y Power Point.

Requisitos para el puesto y/o cargo; mnimos o indispensables y deseables

REQUISITOS Experiencia Competencias Formacin Acadmica, grado acadmico y/o nivel de estudios Cursos y/o estudios de especializacin

TECNICO DE ENFERMERIA DETALLE 1 ao Promueve la mejora de los niveles y estilos de vida comunitarios en un marco de atencin primaria de salud Ttulo de Enfermera Tcnica Cursos acorde a la profesin no menor de 20 horas lectivas (1pto c/u) con una antigedad de 5 aos. Diplomados u otros curso mayor de 100 horas lectivas (2,5pto c/u) Ttulo de Tcnica de Enfermera. Conocimiento y aplicacin de Valores ticos, cultura del buen trato y buenas relaciones interpersonales Experiencia en labores administrativas tipo SIS y/o en rea de legajos Certificados y/o constancia referidas al rea del cargo no mayor a 3 aos. Experiencia desempeando funciones de acuerdo al cargo. Capacidad para trabajar en equipo Capacidad analtica, organizativa y trabajo bajo presin tica y valores No tener impedimento para contratar con el estado, ni antecedentes policiales, penales y judiciales. Conocimiento de Informtica: Windows, Excel y Power Point.

Requisitos para el puesto y/o cargo; mnimos o indispensables y deseables

CHOFER REQUISITOS Experiencia Competencias Formacin Acadmica, grado acadmico y/o nivel de estudios DETALLE 6 meses Brevete Categora A-2 Certificado de Estudios de Secundaria completa Conocimiento Bsicos en mecnica y reparacin del Sistema Automotriz Conocimientos en primeros Auxilios tica y valores No tener impedimento para contratar con el estado, ni antecedentes policiales, penales y judiciales

Requisitos para el puesto y/o cargo; mnimos o indispensables y deseables

III. CARACTERISTICAS DEL CARGO Principales funciones a desarrollar MEDICO Examinar, diagnosticar, y dar tratamiento preventivo y recuperativo. Interpretar anlisis de Laboratorio, placas, radiografas para el tratamiento oportuno. Atencin de partos y control de gestantes con complicaciones del establecimiento. Elaborar historias clnicas, expedir certificados mdicos, legales, de nacimientos y Defunciones, etc. Realizar atenciones preventivas por el SIS Informar al usuario en forma oportuna, veraz completa sobre las condiciones de prestacin de diagnostico y alternativa de tratamiento en el servicio. Programar, ejecutar y evaluar la intervencin de conductas de hbitos saludables en los Servicios de Salud dirigidos a la comunidad. Registro de actividades en la historia clnica, HIS MIS, formato nico de atencin SIS con calidad. Participacin en campaas de medicina preventiva de manera integral. Y otras que la asigne su jefe inmediato.

NUTRICIONISTA Participar, organizar, ejecutar, supervisar, monitorear y evaluar las intervenciones enfocadas al componente nutricional en las diferentes etapas de vida. Programar y desarrollar sesiones demostrativas en la manipulacin y preparacin de alimentos Orientacin y consejera a travs de visitas domiciliarias en prcticas saludables priorizando las necesidades de la familia y el individuo. Control de calidad nutricional de los alimentos segn los hbitos nutricionales de la zona. Participar, organizar, ejecutar, supervisar, monitorear y evaluar las intervenciones sanitarias correspondientes a la estrategia correspondiente. Fortalecer la alimentacin complementaria y suplementacin de sulfato ferroso y vitamina A. Informar a la madre en forma oportuna, veraz y completa sobre la prescripcin de profilaxis antiparasitaria y criterios de del estado de anemia segn el esquema vigente. Capacidad para organizar, planificar, ejecutar y evaluacin de ferias informativas nutricional. Realizar visita domiciliaria de seguimiento de casos potenciales en desnutricin crnica y reagudizada. Monitoreo y evaluacin de los indicadores nutricionales (antropometra). Trabajar arduamente para el logro de los objetivos trazados cumpliendo las normas del SIS. Registro de actividades en la historia clnica, HIS MIS, formato nico de atencin SIS y sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN y VEA). Otras que asigne su jefe inmediato superior

ENFERMERA (O) Participar, organizar, ejecutar, supervisar, monitorear y evaluar las intervenciones sanitarias correspondientes a la etapa de vida nio(a) y estrategias sanitarias correspondientes. Aplicacin del Programa de Atencin de Salud de la Etapa de Vida Nio principalmente. Consejera Integral de acuerdo a la edad del nio-nia y sus hallazgos, enfatizando la lactancia materna exclusiva, practica de lavado de manos, cuidado integral del nio(a), afectividad y estimulacin temprana. Fortalecer la alimentacin complementaria y suplementacin de Sulfato Ferroso y Vitamina A. Realizar visita domiciliaria de seguimiento de casos por IRAs, EDAs, Desnutricin y Calendario de Vacunacin, por etapas de vida. Informar a la madre en forma oportuna, veraz y completa sobre la prescripcin de profilaxis antiparasitaria segn el esquema vigente. Capacidad para organizar, planificar, ejecutar y evaluacin de las campaas de inmunizacin. Trabajar arduamente para el logro de los objetivos trazados cumpliendo las normas del SIS. Monitoreo, supervisin y control de casos de pacientes con tuberculosis y sus contactos. Registro de actividades en la historia clnica, HIS MIS, tarjeta AIS, formato nico de atencin SIS y sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN y VEA). Otras funciones que le asigne su jefe inmediato

TECNICO ADMINISTRATIVO Ingreso y autorizacin de pedidos en el SIGA Ingreso de informacin de PAO en el SIGA Elaboracin de cuadro de Adquisicin en el SIGA Elaboracin de rdenes de Compra y/o servicios en el SIGA Generacin de Ejecucin de Compromiso en el SIGA Ingreso de la Rendicin de Planilla de Viatico en el SIGA Identificacin de Clasificadores de gastos. Ejecucin de Compromiso Anual en el SIAF Elaboracin de rdenes de compra y/o servicios derivados de un proceso de seleccin (menor cuanta, ADS o Convenio MARCO) Otras funciones que le asigne su jefe inmediato

ESPECIALISTA ADMINISTRATIVO Elaboracin del Plan de Adquisiciones 2014 de la Red de Salud Chilca Mala Ingreso y autorizacin de pedidos en el SIGA Ingreso de informacin de PAO en el SIGA Elaboracin de cuadro de Adquisicin en el SIGA Elaboracin de rdenes de Compra y/o servicios en el SIGA Generacin de Ejecucin de Compromiso en el SIGA Ingreso de la Rendicin de Planilla de Viatico en el SIGA Identificacin de Clasificadores de gastos. Ejecucin de Compromiso Anual en el SIAF Elaboracin de rdenes de compra y/o servicios derivados de un proceso de seleccin (menor cuanta, ADS o Convenio MARCO) Otras funciones que le asigne su jefe inmediato

IV.

CHOFER Transporte de pacientes por referencia a establecimientos de salud de mayor nivel resolutivo Transporte del personal de salud para las actividades extramurales y campaas de salud que se realicen dentro y fuera de la jurisdiccin. Mantenimiento de la Unidad de Transporte asignada del establecimiento de salud, as como velar por el buen uso de la misma y comunicacin de cualquier falla mecnica a su Jefe Inmediato superior y Jefe de la Unidad de Transporte. Asegurar el buen estado de la Unidad Mvil as como el correcto regustro de la bitcora y control del kilometraje recorrido. Realizar el debido requerimiento de Mantenimiento Preventivo y Correctivo de la Unidad de Transporte. Otras funciones que le asigne su jefe inmediato CONDICIONES ESENCIALES DEL CONTRATO CONDICIONES Lugar de prestacin del servicio Duracin del Contrato Retribucin mensual Lugar de prestacin del servicio DETALLE PS Flores Del 15 de Noviembre al 31 de Diciembre de 2013 S/. 3500.00 (tres mil quinientos con 00/100 nuevos soles) CS Mala Del 15 de Noviembre al 31 de Diciembre de 2013 S/. 1500.00 (un mil quinientos y 00/100 nuevos soles) PS Ayaviri Del 15 de Noviembre al 31 de Diciembre de 2013 S/. 1700.00 (mil setecientos con 00/100 nuevos soles) CS Mala Del 15 de Noviembre al 31 de Diciembre de 2013 S/. 900.00 (Novecientos con 00/100 nuevos soles) CS Mala Del 15 de Noviembre al 31 de Diciembre de 2013 S/. 900.00 (Novecientos con 00/100 nuevos soles) CMI Chilca Del 15 de Noviembre al 31 de Diciembre de 2013 S/. 900.00 (Novecientos con 00/100 nuevos soles) PS Coayllo Del 15 de Noviembre al 31 de Diciembre de 2013 S/. 900.00 (Novecientos con 00/100 nuevos soles) PS Cucul Del 15 de Noviembre al 31 de Diciembre de 2013 S/. 1100.00 (Mil cien con 00/100 nuevos soles)

CARGO MEDICO

NUTRICIONISTA

Duracin del Contrato Retribucin mensual Lugar de prestacin del servicio

ENFERMERA (O)

Duracin del Contrato Retribucin mensual Lugar de prestacin del servicio Duracin del Contrato Retribucin mensual Lugar de prestacin del servicio Duracin del Contrato Retribucin mensual Lugar de prestacin del servicio Duracin del Contrato Retribucin mensual Lugar de prestacin del servicio Duracin del Contrato Retribucin mensual Lugar de prestacin del servicio

TECNICO DE ENFERMERIA

TECNICO DE ENFERMERIA TECNICO DE ENFERMERIA

TECNICO DE ENFERMERIA

CHOFER

Duracin del Contrato Retribucin mensual

Lugar de prestacin del servicio ESPECIALISTA ADMINISTRATIVO Duracin del Contrato Retribucin mensual Lugar de prestacin del servicio TECNICO ADMINISTRATIVO Duracin del Contrato

SBS Chilca Mala (Logstica) Del 15 de Noviembre al 31 de Diciembre de 2013 S/. 1500.00 (Mil quinientos con 00/100 nuevos soles) SBS Chilca Mala(Logstica) Del 15 de Noviembre al 31 de Diciembre de 2013

Retribucin mensual S/. 1000.00 (Mil con 00/100 nuevos soles) (A) La Red de Salud Chilca Mala garantizara el monto de cada aportacin y otras deducciones para el trabajador V. CRONOGRAMA Y ETAPAS DEL PROCESO CRONOGRAMA 05 de Noviembre del 2013 CONVOCATORIA 06 de Noviembre AREA RESPONSABLE Oficina de la Administracin

ETAPAS DEL PROCESO Aprobacin de la convocatoria Publicacin de la convocatoria en la Pgina Web Institucional y Unidad de Recursos Humanos Presentacin de hoja de vida documentado, deber ser presentada por mesa de parte mediante solicitud al Titular de la Entidad de la Red de Salud Chilca Mala. Registro de postulante Av. libertad s/n San Antonio Caete Evaluacin de la Hoja de vida

Comit de seleccin CAS

06al 12 de Noviembre del 2013

Secretaria de la Unidad de Recursos Humanos

SELECCIN 08:30 a 10:00 horas

Publicacin de resultados de la hoja de 10:15 horas. vida (Pgina Web y Unidad de RRHH) Evaluacin Escrita en la Sala 11:00 a 11:30 Situacional de la Sede Administrativa horas 13 de Publicacin de resultados de la Noviembre evaluacin escrita (pgina web y Und. 12:00 horas. del 2013 RRHH) Entrevista Personal en la Sala 15:00 a 15:30 Situacional de la Sede Administrativa horas. Publicacin de resultados del resultado 16:15 horas. final (pgina web y Und. RRHH) Otorgamiento de la Buena Pro 16:20 horas. SUSCRIPCION DEL CONTRATO Suscripcin del Contrato 14 de Noviembre del 2013 Registro del Contrato 15de Noviembre del 2013 VI. DE LA ETAPA DE EVALUACION

Comit de seleccin CAS

Unidad de Recursos Humanos

Las etapas del proceso de seleccin son cancelatorias, por lo que los resultados de cada etapa tendrn carcter eliminatorio; los factores de evaluacin dentro del proceso de seleccin tendrn un mximo y un mnimo de puntos, distribuyndose de esta manera: EVALUACIONES EVALUACIN DE LA HOJA DE VIDA a. Experiencia b. Cursos o estudios de especializacin OTRAS EVALUACIONES a. Evaluacin escrita b. Entrevista PUNTAJE TOTAL PESO (%) 50 30 20 40 30 10 100 PUNTAJE MINIMO 30 25 10 28 12 12 60 PUNTAJE MAXIMO 50 30 20 40 20 20 100

Los Exmenes son cancelatorios; el puntaje aprobatorio ser igual a mayor a 60

VII.

DOCUMENTACION A PRESENTAR

1. De la presentacin de la hoja de vida: La informacin consignada en la hoja de vida tiene carcter de declaracin jurada, por lo que el postulante ser responsable de la informacin consignada en dicho documento y se somete al proceso de fiscalizacin posterior que lleve a cabo la entidad. Documentacin obligatoria: Los documentos deben presentarse en el siguiente orden: 1) Solicitud dirigida a los Servicios Bsicos de Salud Chilca Mala (Comit de Seleccin CAS), indicando el lugar al que postula. 2) Copia fedateada de D.N.I por Fedatario de la RED Chilca Mala. 3) Declaracin Jurada de no tener impedimento para contratar y de no percibir otros ingresos del estado 4) Declaracin Jurada sobre Nepotismo 5) Declaracin Jurada de no tener antecedentes penales ni judiciales 6) Currculo Vitae documentado y fedateada por Fedatario de la RED Chilca Mala. 7) Disponibilidad inmediata * Si no se adjuntan toda la documentacin se declarara no apto 2. Documentacin adicional: Constancia de mritos en el cargo Los postulantes con discapacidad, debidamente acreditados con el Certificado de Discapacidad emitido por el Ministerio de Salud, Es salud, Ministerio de Defensa, Ministerio del Interior o con la Resolucin Ejecutiva de inscripciones al Consejo Nacional de Discapacitados (CONADIS) y cumplan con los requisitos exigidos para el cargo, obtendrn una bonificacin adicional del 15% sobre el puntaje obtenido en el proceso de Seleccin. VIII. DE LA DECLARATORIA DE DESIERTO DE LA CANCELACION DEL PROCESO

1. Declaratoria del proceso como desierto El proceso puede ser declarado desierto en alguno de los siguientes supuestos: Cuando no se presentan postulantes al proceso de seleccin Cuando ninguno de los postulantes cumplen con los requisitos mnimos Cuando habiendo cumplido los requisitos mnimos, ninguno de los postulantes obtiene puntaje mnimo en las etapas de evaluacin del proceso 2. Cancelacin del proceso de seleccin El proceso puede ser cancelado en alguno de los siguientes supuestos, sin que sea responsabilidad de la entidad: Cuando desaparece la necesidad del servicio de la entidad con posterioridad al inicio del proceso de seleccin Por restricciones presupuestales Otros supuestos debidamente justificadas En caso de empate decidir el comit de acuerdo al mejor criterio o segn cuadro de mrito

Dra. C. Magali Cacho Carbajal Presidente

CD Elizabeth Meja Garay Miembro

Freddy Gutirrez Camacho Miembro

SOLICITO: REGISTRO E INSCRIPCION A PROCESO DE SELECCIN CAS

SEOR DIRECTOR EJECUTIVO DE LA RED DE SALUD CHILCA MALA S.D.

El que se suscribe Identificado/a con DNI

..

N ., domiciliado en.. y de profesin . , ante usted me presento y expongo: Qu, deseando postular del Administrativa de Servicios, Proceso de Seleccin de Contratacin

solicito a su despacho disponer se me registre e inscriba como postulante a la vacante de del (Oficina/Unidad/Establecimiento de salud) por 48 horas (N de horas de labor efectiva semanal)

POR LO EXPUESTO: Srvase Seor Director dar trmite al presente.

................................................................ DNI N San Antonio, Telfono Fijo: Telfono Celular: RUC.: Nota: Se adjunta requisitos solicitados. de 2013

DECLARACIN JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA CONTRATAR Y DE NO PERCIBIR OTROS INGRESOS DEL ESTADO

Yo, , identificado con DNI N.. domiciliado , provincia

en,

de , Departamento de. , postulante al proceso de convocatoria de Contratacin Administrativa de Servicios N 15-2013-CAS, al amparo del principio de veracidad establecido en el artculo IV numeral 1.7 del ttulo Preliminar de la Ley N 27444- Ley del Procedimiento Administrativo General y de lo dispuesto en los artculos 42 y 242 de la referida norma, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente: Que no me encuentro inhabilitado administrativa ni judicialmente para contratar con el Estado Que no he sido condenado ni me hallo procesado por delito Doloso. Que no me encuentro imposibilitado para contratar con el estado al no registrar sancin alguna por despido o destitucin bajo el rgimen laboral privado o pblico. Que no percibo otro ingreso proveniente del estado, de percibir otro ingreso del estado distinto a la actividad docente o por ser miembros nicamente de un rgano colegiado, me obligo a dejar de percibir dichos ingresos antes del perodo de incorporacin a la entidad contratante. Que de encontrarme en alguno de los impedimentos previstos en el presente documento, acepto mi descalificacin automtica del proceso de seleccin y de ser el caso, la nulidad del contrato sin perjuicio de las acciones a que hubiere lugar.

Manifiesto que lo, mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento que si lo declarado es falso estoy sujeto a los alcances de los establecido en el artculo 441 y el artculo 438 del Cdigo penal, que preveen pena privativa de libertad de hasta 04 aos, para los que hacen una falsa declaracin violando el principio de veracidad, as como para aquellos que cometan falsedad, simulando o alterando la verdad intencionalmente. San Antonio, de del 2,013

. FIRMA DNI: . NOMBRE Y APELLIDOS DEL POSTULANTE:

DECLARACION JURADA SOBRE NEPOTISMO

SEORITA PRESIDENTE DE LA ADMINISTRATIVOS DE SERVICIOS (CAS)

COMISIN

DE

CONTRATACION

Yo,...................................................................................................................................., identificado con DNI N .. y domicilio ... en

............................................................................, provincia......................departamento.........................., postulante al proceso de Convocatoria de Contratacin Administrativa de Servicios, al amparo del principio de Veracidad Establecido en el artculo IV. Numeral 1.7 del ttulo Preliminar de la Ley N 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General, y de lo dispuesto en el Art. 42 y Art. 242 de la referida norma, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente: Que a la fecha ( ) (Si o No), tengo familiares y/o con miembros del Comit CAS laborando en la Direccin de Red de Salud Chilca Mala los cuales sealo a continuacin: APELLIDOS(PATERNO Y MATERNO) Y NOMBRES COMPLETOS DEL FAMILIAR a) Vnculo Matrimonial DEPENDENCIA EN LA QUE LABORA O PRESTA SERVICIOS PARENTESCO EL FAMILIAR

b) Hasta el Cuarto Grado de Consanguinidad

c) Hasta el segundo grado de Afinidad (En caso falte espacio, srvase consignarlo en hoja adicional) Manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento; que si lo declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el Art. 441 y Art. 438 del Cdigo Penal, que prevn pena privativa de libertad de hasta 04 aos, para los que hacen una falsa declaracin, violando el principio de veracidad, as como para aquellos que cometan falsedad, simulando o alterando la verdad intencionalmente. . FIRMA DNI: . NOMBRE Y APELLIDOS DEL POSTULANTE:

DECLARACION JURADA

Yo,.identificado(a).con N.,Domiciliado

DNI

en,..al

amparo del art. 41 de la Ley N 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General declaro bajo juramento que no registro antecedentes judiciales ni penales, y que gozo de buena salud fsica y mental. Asimismo de comprobarse lo contrario me someto a las acciones legales que hubieren al caso de no ser veraz lo declarado.

San Antonio, _______ de_______________ del 2013

. FIRMA

DNI: ___________________________

NOMBRE Y APELLIDOS DEL POSTULANTE: