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UNIVERSIDAD DE HUNUCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA
INFORME DE TESIS

INTERVENCION EDUCATIVA PARA ELEVAR EL NIVEL DE CONOCIMIENTOS A MADRES DE NIOS HASTA LOS 18 MESES; SOBRE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION EN EL CENTRO DE SALUD CARLOS SHOWING FERRARI- HUNUCO, 2013.

PARA OPTAR EL GRADO ACADEMICO DE: LICENCIADO (A) EN ENFERMERA

TESISTA:ALVA ESPINOZA, Helen Tessy

ASESORA: Mg: LilianaGladis RODRGUEZ ACOSTA,

HUNUCO - PER 2013

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ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

INTERVENCION EDUCATIVA PARA ELEVAR EL NIVEL DE CONOCIMIENTOS A MADRES DE NIOS HASTA LOS 18 MESES; SOBRE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION EN EL CENTRO DE SALUD CARLOS SHOWING FERRARI- HUNUCO, 2013.

2013

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DEDICATORIA

El presente proyecto de investigacin fue dedicado a mi familia, ya que mediante su apoyo incondicional que me brindan da a da, pude concluir mi carrera profesional. A mis padres y hermanos por su apoyo y confianza en todo lo necesario para cumplir mis objetivos y metas propuestas. A mi padre por brindarme los recursos necesarios y estar a mi lado apoyndome y aconsejndome siempre. A mi madre por hacer de m una mejor persona a travs de sus consejos, enseanzas y su amor. A todos en general por darme el tiempo para realizarme profesionalmente.

iv AGRADECIMIENTOS

Agradezco a DIOS por la vida, la salud y fortaleza por haberme encaminado a la eleccin de esta noble carrera. A mis padres por el apoyo incondicional he logrado realizar mis ms grandes logros. Agradezco a su vez a cada uno de las personas que han hecho posible la realizacin del presente trabajo. Mi agradecimiento sincero a la Lic. Enfermera, Liliana, RODRGUEZ ACOSTA, Asesora del proyecto de Investigacin, porque con su exigencia pedaggica, supo despertar en m el espritu de la superacin. A la ilustre casa de estudios UNIVERSIDAD DE HUANUCO, que nunca olvidar. A la Escuela Profesional de Enfermera y a los docentes que contribuyeron a nuestra formacin profesional.

v RESUMEN Se realiz un estudio de investigacin, con el objetivo de elevar el nivel de conocimientos sobre el esquema nacional de vacunacin a madres de nios hasta los 18 meses; mediante una intervencin educativa que fue realizada en el centro de salud Carlos Showing Ferrari - distrito de Amarilis -Hunuco2013. El presente estudio fue prospectivo, transversal, explicativo, pre

experimental (antes despus y sin grupo control); la poblacin total estuvo constituida por 25 madres de nios hasta los 18 meses, que asistieron al centro de salud Carlos Showing Ferrari. La tcnica utilizada fue la observacin y el instrumento empleado fue un cuestionario de 10 preguntas aplicado antes y despus de realizado la intervencin educativa. Para la primera etapa de recoleccin de datos, se program un cuestionario que permitieran identificar el nivel de conocimiento sobre esquema nacional de vacunacin, definicin, tipos de vacunas que existe en el Esquema Nacional de Vacunacin, edad de aplicacin y vas de administracin; fueron las preguntas ms frecuentes. En la segunda etapa se ejecutaron acciones educativas como parte de la metodologa participativa para elevar los conocimientos de las mismas y en la tercera etapa se aplic el mismo cuestionario para evaluar los conocimientos adquiridos. Los resultados se tabularon manualmente y fueron procesados en el SPSS y Excel para luegoser presentado en grficos estadsticos.

Se concluye que la intervencin educativa, incremento significativamente en el nivel de conocimiento de la poblacin en estudio y se confirm la hiptesis de trabajo planteada. Palabras claves: intervencin educativa,conocimientos, esquema nacional de vacunacin(ENV), madres, centro de salud.

Vi ABSTRAC A study was conducted research, with the goal of raising the level of knowledge about the national vaccination program to mothers of children up to 18 months; through an educational intervention was conducted in the center of health Carlos Showing Ferrari - district of Amaryllis Hunuco 2013. The present study was prospective, cross-sectional, explanatory, pre experimental (before - after and without a control group); the total population was composed of 25 mothers of children up to 18 months, who attended the health center Carlos Showing Ferrari. The technique used was the observation and the instrument used was a questionnaire of 10 questions applied before and after the educational intervention. For the first phase of data collection, was scheduled as a questionnaire to identify the level of knowledge about national vaccination program, definition, types of vaccines that exists in the National Vaccination Program, age of application and routes of administration; were the most frequently asked questions. In the second stage were implemented educational actions as part of the participatory methodology for raising the skills of the same and in the third stage was applied the same questionnaire to evaluate the knowledge acquired. The results were tabulated and were processed manually in the SPSS and Excel for luegoser presented in statistical graphics.

It is concluded that the educational intervention, increased significantly in the level of knowledge of the study population was confirmed and the working hypothesis raised. Key Words: educational intervention, knowledge, national vaccination program(ENV), mothers, health center.

vii INTRODUCCIN En el presente trabajo de investigacin se realiz con el propsito de dar a conocer Cual es el nivel de conocimiento que tienen las madres de nios hasta los 18 meses; sobre el esquema nacional de vacunacin en el centro de salud Carlos Showing Ferrari- Hunuco, 2013. Se eligi este tema tomando en cuenta que el programa de inmunizaciones est dentro de las prioridades de las polticas que emana el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, a travs de sus tres niveles de atencin. Para esto se plante el siguiente objetivo determinar el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses; sobre el esquema nacional de vacunacin antes y despus de participar en una intervencin educativa, a travs de la aplicacin de un cuestionario. Para la recoleccin de informacin se formularon 10 tems estructuradas en preguntas cerradas, tomando como poblacin de estudio a madres que asistieron al centro de salud Carlos Showing Ferrari - Hunuco, 2013. El presente estudio est estructurado de la siguiente manera: Captulo I: El problema de investigacin, incluye el planteamiento de problema, objetivos generales y especficos, hiptesis, variables,

Operacionalizacin de variables y la justificacin. Captulo II: Marco terico, incluye antecedentes, bases tericas, bases conceptuales y definicin de trminos operacionales. Captulo III: Marco Metodologa, incluyeel tipo de estudio, diseo, poblacin, muestra y muestreo, mtodos e instrumentos de recoleccin de datos, validez y confiabilidad de los instrumentos, procedimiento de recoleccin de

datos, elaboracin de los datos, anlisis de los datos y aspectos ticos de la investigacin. Captulo IV: Anlisis de los resultados, que incluye resultados descriptivos y resultados inferenciales. Captulo V:Incluye discusin de resultados, conclusiones, referencias bibliogrficas y los anexos.

viii NDICE GENERAL DEL CONTENIDO Pg. CAPTULO I 1. EL PROBLEMA DE INVESTIGACIN 1.1. Descripcin del problema 1.2. Formulacin del problema 1.3. Objetivos 1.4. Hiptesis 1.5. Identificacin de variables 1.6. Operacionalizacin de variables 1.7. Justificacin de la investigacin 1.7.1. A nivel terico 1.7.2. A nivel prctico 1.7.3. A nivel metodolgico CAPTULO II 2. MARCO TERICO 2.1 . Antecedentes de Investigacin. 2.2 . Bases tericas 2.2.1 . Teora del autocuidado 2.2.2 . Teora del Conocimiento 2.3 . Bases conceptuales 2.3.1 Conocimientos sobre el VIH-SIDA 2.3.2 .Practicas del VIH-SIDA 2.3.3 .Definiciones sobre el SIDA 2.3.4. Definicin sobre VIH 2.3.5. Factores de riesgo sobre el VIH-SIDA 2.3.6. Prevencin sobre el VIH-SIDA 2.3.7. Tratamientosobre el VIH-SIDA 2.4 . Definicin de trminos operacionales CAPTULO III 3. MARCO METODOLGICO . Tipo de estudio . Diseo de estudio . Poblacin . Muestra y muestreo . Tcnicas e instrumentos utilizados en la investigacin 3.5.1 . Validez y confiabilidad de los instrumentos de recoleccin de datos . Procedimientos de recoleccin de datos . Elaboracin de datos . Anlisis e interpretacin de datos Consideraciones ticas

3.1 3.2 3.3 3.4 3.5

3.6 3.7 3.8 3.9

ix CAPTULO IV 4. ANLISIS DE LOS RESULTADOS 4.1. Resultados descriptivos 4.2. Resultados inferenciales

CAPTULO V 5. DISCUSIN 5.1 . Discusin de los resultados Conclusiones Recomendaciones Referencias bibliogrficas Anexos

NDICE DE TABLAS Pg. Tabla 1. Caractersticas generales de las madres de nios hasta los 18 meses; que asisten al programa ESNI, Centro de Salud Carlos Showing Ferrari- Hunuco, 2013. Tabla 2. Descripcin del cuestionario de esquema de

vacunacin aplicada a la poblacin en estudio, antes y despus de la intervencin educativa ESNI, Centro de Salud Carlos Showing Ferrari- Hunuco, 2013. Tabla 3. Descripcin del Nivel de conocimiento de la poblacin en estudio, antes y despus de la intervencin educativa- ESNI, Centro de Salud Carlos Showing Ferrari- Hunuco, 2013. Tabla 4. Descripcin de los puntajes alcanzados en el Pre Test y Post Test - ESNI, Centro de Salud Carlos Showing Ferrari- Hunuco, 2013. Tabla 5. Contraste de hiptesis a travs de la Prueba t Student para Muestras Relacionadas.

xi NDICE DE FIGURAS Pg. Figura 1. Descripcin de edad en categoras de las madres de los nios menores de 18 meses; que asisten al programa ESNI, Centro de Salud Carlos Showing FerrariHunuco, 2013. Figura 2. Representacin grfica de grado acadmico de las madres de los nios menores de 18 meses que asisten a ESNICentro de Salud Carlos Showing Ferrari, 2013. Figura 3. Representacin grfica del nivel de conocimiento

delEsquema Nacional de Vacunacin en Pre Test y Post Test, ESNI, Centro de Salud Carlos Showing FerrariHunuco, 2013. Figura 4. Descripcin de los puntajes obtenidos en las madres de los nios hasta 18 meses en la evaluacin de esquema de vacunacin ESNI, Centro de Salud Carlos Showing FerrariHunuco, 2013. Figura 5. Nivel de conocimiento antes y despus de la intervencin educativa.

xii NDICE DE ANEXOS Pg.

Anexo 1.

Consentimiento informado Cuestionario del nivel de conocimiento sobre el Esquema Nacional de Vacunacin

Anexo 2.

Anexo 3. Anexo 4. Anexo 5.

Libro de codificacin Documento de validacin de jueces

CAPTULO I
1. EL PROBLEMA DE INVESTIGACIN 1.1 Descripcin del problema Para muchos expertos en el tema, la prevencin de las enfermedades infecciosas requieren romper la cadena epidemiolgica actuando de lo mejor forma sobre la fuente de infeccin, el mecanismo de transmisin o sobre el individuo susceptible sano; con el fin de aumentar la resistencia natural a la infeccin, mediante la aplicacin de vacunas especficas que tendr como finalidad disminuir el riesgo de enfermar y/o morir1 Cifras manejadas por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) revelan que cada ao mueren ms de 12 millones de nios menores de 5 aos, de los cuales 3 millones fallecen antes de cumplir una semana de vida. Lo cual dos millones de estas muertes son causadas por enfermedades que podran haberse prevenido con las vacunas2. Los Nios del Per constituyen la poblacin ms vulnerable. Son los ms susceptibles de enfermar y morir, siendo una de las formas ms efectiva de control y disminucin de riesgo, la prevencin de algunas enfermedades inmunoprevenibles por medio de la inmunizacin3. En el pas durante figuraban los aos 70 las y diez 80, las enfermedades causas de

inmunoprevenibles

entre

primeras

morbimortalidad infantil. Actualmente, a nivel nacional las enfermedades

inmunoprevenibles han ido disminuyendo en forma progresiva, conforme se han ido incrementado las coberturas de vacunacin4. Desde ese punto de vista el propsito del Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI) prev extender la proteccin al 90% de los nios menores de un ao, a fin de reducir considerablemente el nmero de muertes causadas por enfermedades prevenibles por vacunacin. Para ello, el conocimiento de los alcances de cobertura es imprescindible en el contexto sanitario a fin de cumplir con las recomendaciones y precisar los mtodos a utilizar en la recoleccin de datos, ya sea teniendo un mecanismo permanente de vigilancia del estado vacunal de los nios mediante registros o adoptar un programa de educacin, que aumente la participacin de la poblacin a desarrollar un modelo de calendario vacunar. El cumplimiento de tales recomendaciones dada por todos los pases busca la supresin de enfermedades tales como: el sarampin, poliomielitis, ttano y difteria para los prximos aos. Para hacer frente a dicha situacin, el Ministerio de Salud y Desarrollo Social (M.S.D.S.), a travs del Departamento de enfermedades Prevenibles por vacunas, puso en vigencia un Esquema Nacional de Vacunacin (ENV), que incluye como obligatorio las siguientes vacunas, BCG, Hepatitis B (HVB), anti-polio (APO), pentavalente, Anti-Rotavirus anti-neumococica heptavalente (NEUMOCOCO), Haemophilus Influenzae Tipo b (Meningitis, Neumona, otros por Hib), triple viral (SPR), Antiamarlica y DPT. Para hacer frente al cumplimiento a cabalidad del mencionado Esquema Nacional de Vacunacin (ENV), exige del equipo de salud y

particularmente de la enfermera(o), ofrecer retroalimentacin permanente a madres embarazadas o con nios recin nacidos, la explicacin de forma clara y precisa sobre las vacunas, su importancia, dosis, edad de aplicacin, enfermedades que protege, etc. Para ello, se requiere de una planificacin y ejecucin de intervenciones educativas, cuyo contenido haga nfasis sobre todo en las partes ms resaltantes ya mencionadas del Esquema Nacional de Vacunacin (ENV)5. Teniendo en cuenta lo mencionado se observ la necesidad de realizar una investigacin educativa para elevar el nivel de conocimiento a las madres, ya que se pudo constatar mediante un dilogo, poco conocimiento acerca del Esquema Nacional de Vacunacin y de las enfermedades que pueden prevenir las vacunas de la BCG, HVB, APO, PENTAVALENTE, ROTAVIRUS, NEUMOCOCO, INFLUENZA, SPR Y DPT. Estos pudieran ser factores incidentes para dar cumplimiento a la cobertura programada, en cuanto al nmero de nios que se esperaba vacunar y los que fueron vacunados. El objetivo del estudio es incrementar el nivel de conocimiento a las madres de nios hasta los 18 meses que asistan al centro de salud Carlos Showing Ferrar en Hunuco ao 2013. 1.2 Formulacin del problema: 1.2.1 Problema general: Cul es el nivel de conocimiento que poseen las madres de nios hasta los 18 meses; sobre el esquema nacional de vacunacin en el centro de salud Carlos Showing Ferrari - Hunuco, 2013?

1.3 Objetivos: 1.3.1 Objetivo general: Determinar el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses; sobre el esquema nacional de vacunacin antes y despus de participar en una intervencin educativa en el centro de salud Carlos Showing Ferrari- Hunuco,2013. 1.3.2 Objetivos especficos: Identificar el nivel de conocimiento de las madres, sobre definicin de vacunacin antes y despus de participar en una intervencin educativa, basado en el esquema nacional de vacunacin. Identificar el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses sobre la vacuna de la BCG, antes y despus de participar en una intervencin educativa. Identificar el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses sobre la vacuna de la HVB, antes y despus de participar en una intervencin educativa. Identificar el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses sobre la vacuna de la PENTAVALENTE, antes y despus de participar en una intervencin educativa. Identificar el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses sobre la vacuna de la APO, antes y despus de participar en una intervencin educativa. Identificar el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses sobre la vacuna del ROTAVIRUS, antes y despus de participar en una intervencin educativa.

Identificar el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses sobre la vacuna del NEUMOCOCO, antes y despus de participar en una intervencin educativa.

Identificar el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses sobre la vacuna del SPR, antes y despus de participar en una intervencin educativa.

Identificar el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses sobre la vacuna ANTIAMARILICA, antes y despus de participar en una intervencin educativa.

Identificar el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses sobre la vacuna de la DPT, antes y despus de participar en una intervencin educativa.

Identificar el nivel de conocimiento de las madres sobre edad de administracin de acuerdo al tipo de vacuna que existe en el esquema nacional de vacunacin, antes y despus de participar en una intervencin educativa.

Identificar el nivel de conocimiento de las madres sobre las vas de administracin que existe en el esquema nacional de vacunacin, antes y despus de participar en una intervencin educativa.

Evaluar los resultados.

1.4 Hiptesis 1.4.1 Hiptesis general: Ha. La intervencin educativa incrementa conocimientos a las madres de nios hasta los 18 meses; sobre el esquema nacional de

vacunacin en el centro de salud Carlos Showing Ferrari-Hunuco, 2013. Ho. La intervencin educativa no incrementa conocimientos a las madres de nios hasta los 18 meses, sobre el esquema nacional de vacunacin en el centro de salud Carlos Showing Ferrari-Hunuco, 2013. 1.5 Identificacin de variables: Variable dependiente: Conocimiento de las madres sobre el Esquema Nacional de Vacunacin Variable independiente: Intervencin Educativa Variables de caracterizacin: Edad y grado de instruccin.

1.6 Operacionalizacion de las variables: Variable Dimensin de Variable Tipo de Variable DEPENDIENTE Indicadores Escala de Medicin

Conocimiento de las madres sobre Nivel cognitivo Cuantitativa esquema de vacunacin

Alto (16 20 puntos ) Medio (10 15 puntos ) Regular(0 9 puntos) Intervalo

Intervencin educativa

VARIABLES INDEPENDIENTE Bueno: Cuando tienen algo de nocin sobre vacunacin, y puede definirla de forma clara y sencilla. Definicin Categrica Malo: sobre Cuando no posee ningn vacunacin conocimiento sobre que es vacunacin Tipo de DPT vacunas que Categrica BCG existe en el Haemophilus Influenza tipoB (ENV)

Nominal Dicotmica

Nominal Politomica

Edad de aplicacin

Categrica

a. Recin Nacido b. Dos Meses c. Cuatro Meses d. Seis Meses e. Siete Meses f. Ocho Meses g. Doce Meses h. Quince Meses i. Dieciocho Meses

Nominal Politmica

Enteral APO Rotavirus Parenteral Vas de Categrica BCG y HVB administracin Pentavalente Neumococo SPR Antiamarlica DPT VARIABLES DE CARACTERIZACION Edad cronolgica <19 aos 20 a 29 aos >30 aos Grado de instruccin Nivel alcanzado Categricas Primaria Secundaria

Nominal Politmica

Edad

Numrica

Intervalo

Ordinal

Superior

1.7 Justificacin de la investigacin El presente trabajo de investigacin es importante porque proporciona al profesional de Enfermera, un marco de referencia respecto al nivel de conocimiento que poseen las madres de nios hasta los 18 meses sobre el esquema nacional de vacunacin y as poder determinar el factor para el incumplimiento enlas coberturas de vacunacin.

Las intervenciones educativas, contribuyeron a s mismo a la disminucin de ideas falsas, mitos, opiniones negativas sobre vacunacin, etc. Siendo las estrategias de intervencin educativas prioritariamente dirigida a las madres de nios hasta los 18 meses, considerado como el de la poblacin ms susceptible de enfermar y/o morir. Desde el punto de vista social, es importante por tratarse de un problema en el que estn involucrados las madres y los nios como objeto de investigacin y la actitud de estas como responsables del cuidado de la salud de sus hijos. En cuanto a la profesin de enfermera, este estudio sirvicomo apoyo al avance continuo de la calidad de la misma, el cual foment el incremento de conocimientos a nivel intelectual y terico. Adems de lo expuesto sabemos que el motivo de toda investigacin es proporcionar una fuente que pueda ser de utilidad a futuras investigaciones relacionado con el tema, ya que servir de antecedentes a otros trabajos de investigacin que pretendan profundizar en el tema objeto de estudio. 1.7.1 A nivel terico: En el contexto terico, se argument que las madres interpreten los conceptos que definan vacunas, los tipos de vacunas y especificidad en funcin al Esquema Nacional de Vacunacin, as como su importancia para la proteccin de la salud del nio; mediante su participacin activa en una intervencin educativa, que al mismo tiempo se traduce en aprendizajes y por ende en conocimientos como una forma de motivarlas a proteger a sus hijos de enfermedades prevenibles por vacunas.

1.7.2 A nivel prctico: En la prctica, los resultados fueron indicadores del alcance del conocimiento obtenido por las madres participantes en la Intervencin Educativa, partiendo de ese hecho, se adquiri perspectiva que las madres sean agentes motivadores de conductas de cambio positivo hacia la promocin de la salud en los nios, enfatizando la importancia de las medidas de proteccin para enfermedades prevenibles, mediante las vacunas. Los resultados fueron objeto de anlisis por las enfermeras a fin de redimensionar el cumplimiento de la funcin docente, poniendo en prctica la ejecucin de la Intervencin Educativa sobre el Esquema Nacional de Vacunacin (ENV) en las madres, ya que la educacin permanente es hoy por hoy una herramienta til para promover la salud. 1.7.3 A nivel metodolgico: Metodolgicamente, el estudio se propugn en un diseo de investigacin pre-experimental con pre prueba y pos prueba. En la cual se plante un instrumento tipo cuestionario.Posterior a su validacin y confiabilidad, se administr al elemento muestral una primera medicin (pre prueba), simultneamente se realiz la accin educativa al grupo experimental y horas despus, se aplic la segunda medicin (pos prueba). En este sentido, la justificacin metodolgica se tradujo en la aplicacin de mtodos de la investigacin cientfica como los son: el diseo cuasiexperimental, la construccin del instrumento, la prueba realizada, al grupo control antes y despus de realizar la intervencin y la elaboracin y ejecucin del Programa Educativo sobre Esquema Nacional de Vacunacin.

CAPTULO II 2 MARCO TERICO

2.1 Antecedentes: A continuacin se describen algunos antecedentes de trabajo de investigaciones que se relacionan con el tema en forma cronolgica. 2.1.1 En Antecedentes internacionales: Guatemala(2003)Barrios de Len6 ejecuto un trabajo de

investigacin titulado Evaluacin de coberturas de vacunacin en la Municipalidad de Santa Apolonia cuyo objetivo fue determinar las causas de incumplimiento de vacunas y obtuvo los siguientes resultados: no le tocaba (52,1%), no saba (11,2%); el 10,1% rechazaron la vacuna, porque el nio lloraba o le causaba fiebre o se enfermaba; en el 7,1% hubo falsa contraindicacin, porque le dijeron que el nio tena fiebre; en 4,1% fue porque el servicio estuvo cerrado o no haba personal, y en otros, vale destacar argumentaciones de tipo religioso o cultural. Adems, se les pregunt a los padres si saban para qu servan las vacunas y se encontr que el 50,8% respondieron positivamente sobre los beneficios de las vacunas y el 50,2% sealaron que estas no eran benficas. Retomando lo anterior, result interesante para el autor comparar los resultados obtenidos en la comunidad Santa Eduviges con los hallazgos obtenidos por Barrios de Len, para la realizacin de la propuesta educativa con el propsito de realizar los correctivos.

Este antecedente orient a la presente investigacin en la fundamentacin del problema. Asimismo al diseo metodolgico de la investigacin y el posterior anlisis estadsticos de los datos. En Estados Unidos (2004)Fredrickson, Davis, Arnold7 y otrosrealizaron un trabajo de investigacin cuyo ttulo fue La negativa de la inmunizacin en la infancia: percepciones de los padres y del proveedor, publicado en la revista Family Medine, cuyo objetivo fue Estimar las tasas de la negativa de las inmunizaciones en la infancia y la prevalencia de las razones que los padres dieron para negarse a las vacunas. Los hallazgos indicaron que los padres raramente se negaron a las vacunas, ocasionalmente se resistieron a vacunas especficas. Los padres quienes estaban inseguros de vacunar, estaban abiertos a las discusiones acerca de las vacunas con un proveedor. La mayora de estos padres estaban de acuerdo en inmunizar despus de discutir las inquietudes con su proveedor. La vacuna de la varicela era la ms comnmente negada. El miedo a los efectos secundarios fue la razn ms comn expresada por los padres para negarse a las vacunas (52%). Las razones religiosas (28%) o filosficas (26%) o creer que la enfermedad no era daina (26%), fueron las razones menos comunes. Pocos padres se negaron debido a un sentimiento antigubernamental (8%). Sobre la base de la investigacin mencionada anteriormente, la autora propuso un programa educativo para la formacin de actitudes preventivas ante el incumplimiento o retraso de la aplicacin del esquema nacional de inmunizacin, tomando en cuenta los hallazgos obtenidos en santa Eduviges en relacin a conocimientos y creencias en torno a las vacunas.

Este antecedente orient a la presente investigacin en la elaboracin del ttulo de la investigacin. En Venezuela (2008) Pineda8efecto un trabajo de investigacin titulado Cobertura de Vacunacin de los nios del preescolar El Muchachito del HospitalCentral Universitario y nivel de conocimiento de susrepresentantes sobre el esquema ideal de vacunacin, cuyo objetivo fue determinar el nivel de cobertura de vacunacin y el nivel de conocimiento de sus representantes sobre las vacunas, importancia y esquema ideal de vacunacin. Los resultados fueron los siguientes: Nivel de conocimiento de los representantes: 13% excelente, 35% bueno, 39% regular y 12% deficiente. Se confirm que el esquema del PAI obtuvo cobertura entre 72 y 100% a diferencia del esquema de la Sociedad Venezolana de Pediatra y Puericultura (SVPP), que incluye varicela (2,02%), hepatitis A (3,38%) y anti neumococo (4,05%). En cuanto al grado de instruccin, predomin el nivel universitario (36%), seguido del de bachiller (34%). Al relacionar grado de instruccin con nivel de conocimiento, se observ que los de instruccin universitaria, tcnica y bachiller tenan un nivel de conocimiento de regular a bueno.Se concluye que a mayor nivel de conocimiento de los padres sobre vacunas, mayor es la cobertura, determinndose as la necesidad de promover un plan educativo preventivo dirigido a los representantes para mejorar los conocimientos y por ende la cobertura.Considerando lo anterior, la autora propuso un programa educativo que se aplic en la comunidad Santa Eduviges para mejorar conocimientos, erradicar las falsas creencias y as mejorar la cobertura.

Este antecedente orient a la presente investigacin en la elaboracin del instrumento de investigacin. 2.1.2 A Antecedentes nacionales: nivel nacional en el(2005)Huamani9ejecuto un trabajo de

investigacin tituladoEvaluacin de la desercin por vacunacin en nios menores de un ao y el nivel de conocimiento de madres sobre la vacunacin el cual tuvo por objetivo Identificar algunos factores del nivel de conocimiento de madres de nios menores de un ao y la desercin de vacunacin por DPT, a nivel nacional. La metodologa utilizada para la recoleccin de datos fue la revisin documentaria de informacin recibida de las Direcciones Regionales de salud de los diferentes Departamentos, identificndose como factores Institucionales. La viruela y la poliomielitis son enfermedades que han sido erradicadas del Per y el continente Americano y en cuanto al sarampin en el Per desde marzo del 2000 no se confirma un caso. Este antecedente orient a la presente investigacin en la elaboracin del instrumento de cuestionario en la investigacin. A nivel nacional en el ao (20012005)Prez10realizo un trabajo de investigacin tituladoGracias a la vacuna hoy se ha podido lograr erradicar a la viruela.Se fundamenta hoy que gracias a las vacunas se ha logrado erradicar a la viruela, que ocasiono miles de muertes y efectos secundarios graves e irreversibles, deformaciones faciales y corporales, corporales, igualmente ya hacevarios aos no se describen casos de Poliomielitis, esta enfermedad est erradicada del Per, si bien es cierto hoy ya no vemos

casos nuevos de polio, aun podemos ver adultos que se ven obligados a caminar con muleta al no haber tenido la suerte de vacunarse en la infancia. Enfermedades muy graves como la meningitis, neumona y otitis recientemente han disminuido significativamente en los pases donde se vienen usando la vacuna contra Haemophilus Influenzae. En el Per se est usando desde hace dos aos, pero no en todo el pas, pero a partir de fines de 2006 se est administrando en todo el territorio Peruano. Este antecedente de investigacin aport elementos sustanciales para la elaboracin del marco terico en estudio. 2.1.3 Antecedenteslocales: En Hunuco en el ao (2006)Cervantes11 realizo un trabajo de investigacin titulada factores asociados al incumplimiento del esquema de vacunacin. La investigacin corresponde a un estudio de t ipo descriptivo que caracteriza las reas de Salud de la Regin, acerca de los factores relacionados al incumplimiento de los esquemas de vacunacin. Los datos corresponden a los nios de 2 a 59 meses que fueron vacunados en la jornada nacional de vacunacin, realizada en el 2006. Con el objetivo de identificar los factores asociados a los esquemas incompletos y validar el sistema de informacin de vacunas, se aplic una entrevista en 502 hogares a las Madres o tutores de los Nios. Para la consolidacin de los datos, se utiliz el programa Epi-info con la versin 3.2.2, en el que se tabularon las encuestas.El anlisis estadstico se realiz mediante el clculo de medidas de tendencia central, y distribucin de frecuencias en cifras absolutas y relativas; y sus respectivos intervalos de confianza del 95 %; para la

caracterizacin sociodemogrfica de Madres o tutores.Entre las variables estudiadas se consider: edad, sexo, lugar de residencia, nivel educativo, grupo tnico, condicin conyugal, trabajo, nivel socioeconmico,

accesibilidad al servicio de salud, conocimiento de las Madres o tutores de los Nios acerca de las vacunas que se le aplican a los Nios, responsabilidad de estos para con sus hijos y calidad de atencin. El estudio revel, un incumplimiento de la norma nacional de vacunacin en el 54% a nivel regional, y desconocimiento por parte de la poblacin sobre las vacunas que se aplican a sus hijos o hijas, menor al 50 %. El 42 % de los casos refiri dificultad para acceder los servicios de vacunacin. Este antecedente orient a la presente investigacin en la elaboracin del Marco Terico en la investigacin. 2.2 Bases tericas: A continuacin se presenta conceptos tericos que valieron de base para comprender parte del conocimiento acumulado en relacin con el tema objeto de esta investigacin. 2.2.1 Generalidades sobre el conocimiento Segn Mario Bunge12 el conocimiento es un conjunto de ideas, conceptos, enunciados, comunicables que pueden ser claros, precisos, ordenados, vagos e inexactos, clasificndolo en

conocimiento cientfico y conocimiento vulgar. El conocimiento cientfico: Esracional, analtico, sistemtico, verificable a travs de la experiencia, es fruto del esfuerzo consciente, es metdico, claro,

indaga y explica la realidad desde una forma objetiva, mediante la investigacin cientfica.

El conocimiento vulgar:Es vago; inexacto limitado por la observacin. Satisface las necesidades prcticas de la vida cotidiana, es a metdico, asistemtico. No explica el como ni el porque de los fenmenos. Formas de adquirir y medir el conocimiento: Formal: Se adquiere a travs de las escuelas e instituciones formadoras donde se organizan los conocimientos cientficos. Informal: Se adquiere mediante las actividades ordinarias de la vida, por este sistema aprenden los cambios sociales, se complementan con los medios de comunicacin. 2.2.2 Taller educativo: Se genera un taller educativo desde el momento en que un grupo ya tiene una informacin, se propone mejorarla y se organiza para lograrlo de manera colegiada. Los primeros movimientos de la reforma, introduce talleres educativos, relacionados al aprendizaje en aulas en el primer tercio del siglo XX. Los talleres educativos son una de las primeras alternativas de enseanza frente al mtodo frontal y buscan traer algo de la realidad. El taller educativo difiere de la red de educacin mutua por intensidad, localizacin espacial y precisin del objetivo comn.

Tareas y metas de aprendizaje del taller educativo: El modelo didctico del taller educativa permite la solucin de problemas y llevar a cabo tareas de aprendizaje complejos. Est dirigido a encontrar soluciones innovadoras a problemas de la prctica y la

investigacin. Las tareas de aprendizaje o los problemas suelen estar acordados con los participantes al comenzar el taller, o los participantes estn informados con anticipacin por los organizadores. Durante el taller se especifican tareas de los participantes y se decide si deben trabajar en pequeos grupos. Fases del taller educativo Fase de Iniciacin: En que los organizadores fijan el crculo de invitados y delimitan el marco terico y la organizacin. Fase de Preparacin: Los organizadores informan a los participantes sobre el proyecto y las diferentes tareas o metas de aprendizaje, exigen los aportes y su corresponde, que sean enviados los materiales para su preparacin Fase de Explicacin: Se presenta a los participantes un esquema de los problemas que enfrentaran a las tareas y los productos quetrabajarn. Se forman grupos de trabajo y se asignan los recursos necesarios. Fase de Interaccin:

Los grupos de trabajo, trabajan en la formulacin de soluciones, se consulta a expertos sobre la informacin disponible, se utiliza herramientas y se formulan soluciones y propuestas Fase de Presentacin: Los grupos de trabajo presentaran sus soluciones, se discuten y, si es necesario, se someten a prueba. Fase de Evaluacin: Los participantes discuten los resultados del taller y sus perspectivas de aplicacin, evalan sus procesos de aprendizaje y sus nuevos conocimientos. Rol del profesor o facilitador en el taller educativo Los facilitadores suelen ser los mismos organizadores y moderadores no solo se encargan de organizar la preparacin y realizacin, sino que tambin determinan las actividades que se llevaran a cabo en los talleres.

2.3 Bases conceptuales 2.3.1 Inmunizacin: Segn la Real Academia de la Lengua, define Accin y efecto de inmunizar; es decir es el acto de inducir la inmunidad mediante la introduccin de anticuerpos. La inmunizacin13 es un acto que se realiza en un proceso mediante el cual una persona se hace inmune (resistente) a un agente nocivo, al recibir dosis de la exposicin deliberada a un antgeno por vez primera; de esta manera se induce una respuesta inmunitaria primaria que garantiza una

respuesta subsiguiente, mucho ms intensa y por tanto protectora, a estados regulares del individuo. A la inmunizacin se le define como un proceso por el cual se administra proteccin frente a una enfermedad infecciosa. Verne14 (2010) define a la inmunizacin como la accin por medio de la cual se induce o aumenta la resistencia frente a una enfermedad infecciosa, habitualmente mediante la vacunacin. Descripcin: El sistema inmunolgico15 ayuda a que su cuerpo luche contra los grmenes mediante la produccin de sustancias para combatirlos. Una vez que lo hace, el sistema inmunolgico "recuerda" el germen y puede luchar contra l nuevamente. Las vacunas contienen grmenes muertos o debilitados. (Mediline Plus) Cuando se le administra a una persona sana, la vacuna desencadena una respuesta del sistema inmunolgico para que responda, creando inmunidad. Las vacunas son el mejor desarrollo mdico de la humanidad, porque previenen las enfermedades antes de que stas sucedan, al respecto es primordial destacar que la humanidad, especialmente miles de

investigadores alrededor del mundo, viene desarrollando permanentes esfuerzos para provocar nuevas vacunas contra diversas enfermedades, las mismas que son padecimientos que son autnticos malestares de la salud humana. Antes de existir las vacunas, las personas solamente podan ser inmunes cuando verdaderamente contraan la enfermedad y sobrevivan a

ella. Las inmunizaciones son una manera ms fcil y menos riesgosa de hacerse inmune. El tema de inmunizacin se relaciona con las vacunas, las mismas que son un producto biolgico utilizado para conseguir una inmunizacin activa artificial, la cual consiste en evocar una respuesta inmunolgica semejando aquella de una infeccin natural y que usualmente representa poco o ningn riesgo para el receptor. La aplicacin de las inyecciones pueden doler un poco, lo que causa malestar especialmente a la poblacin infantil; sin embargo es necesario tomar conciencia de que las enfermedades que pueden evitar pueden doler mucho ms. El programa nacional de inmunizaciones16 existi en el Per desde 1972, En el ao 2001, ao se incorpor dentro del programa de Atencin Integral de salud del Nio, con fecha 27 de julio del 2004, fue creada la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, con la finalidad de sealar la prioridad poltica, tcnica y administrativa. La inmunizacin es una intervencin eficaz con relacin a su costo que salva vidas y evita el sufrimiento causado por enfermedades, minusvala y muertes, beneficia a toda las personas no solo porque mejora la salud y la esperanza de vida, sino tambin por su impacto social, econmico a escala mundial, nacional, y comunitario al 2010, todos los pases debern contar con una cobertura de inmunizacin sistemtica del 90 % a nivel nacional y de al menos el 80% en cada Distrito.

Clasificacin de la inmunizacin Inmunizacin pasiva: Es una forma de proteccin rpida, pero de corta duracin, que se adquiere durante el embarazo y se refuerza a travs de la lactancia materna. Cuando una madre se alimenta bien, descansa, no fuma, no toma, no ingiere drogas o medicinas sin control mdico y no se expone a radiografas sin proteccin, su beb tiene muchas ms posibilidades de nacer con defensas naturales, que le llegan a travs de la sangre materna. Inmunizacin activa: La inmunizacin activa es el proceso de estimular al organismo a producir anticuerpos y otras respuestas inmunes a travs de la administracin de una vacuna o toxoide, este tipo de vacunacin se adquiere por medio de las vacunas y la proteccin puede durar toda la vida. Las vacunas de agentes vivos atenuados se han desarrollado tradicionalmente por un paso seriado de una cepa bacteriana o viral inicialmente patognica con seleccin de cepas que sean menos patognicas para los humanos pero que inducen inmunidad protectora similar a la generada durante la infeccin natural. Su uso representa un menor nmero de dosis y mayor duracin de la memoria inmunolgica, ya que la dosis inicial del agente vacunar se multiplica en el receptor. 2.3.2 Vacunacin: Las vacunas17 son esenciales; consiste en la administracin de un microorganismo, una parte de l, o un producto derivado del mismo

(antgenos inmunizantes), con el objeto de producir una respuesta inmunolgica similar a la de la infeccin natural, pero sin peligro para el vacunado, porque se basa en la respuesta del sistema inmunitario a cualquier elemento extrao (antgeno) y en la memoria inmunolgica. Un aspecto sobre el que se debe enfatizar, es que la inmunizacin o vacunacin expone a las personas a una cantidad muy pequea y muy segura de las enfermedades ms importantes que probablemente se vayan a encontrar en algn momento de sus vidas. La OPS en el ao (1999) define a la vacuna como: un medio para la aplicacin de inmunizantes, resultados de arduas investigaciones y hazaas personales del hombre como JennerKosh y Pasteur; con sus

transcendentales descubrimientos hicieron importantsimos aportes en el mbito de la medicina preventiva. Las vacunas suele constituir en dosis muy pequeas del propio agente (forma activa o atenuada) que origina la enfermedad, por lo que provoca la creacin de anticuerpos que permanecen en el organismo y lo protegen en el caso de futuros contagios. La tcnica de administracin depende del tipo de vacuna. Consideraciones generales: En general, todas las vacunas solo deben retrasarse si el nio tiene una enfermedad aguda, moderada o severa con o sin fiebre, hasta que est asintomtico. Infecciones menores (otitis media, infecciones de vas areas superiores, diarrea) con o sin fiebre no se debe retrasar la vacunacin.

No inmunizar en zonas donde se observen signos locales de inflamacin.

Respetar el intervalo mnimo entre 2 dosis de una misma vacuna. Siempre administrar las dosis completas de vacunas. Las vacunas reconstituidas, si no se utilizan, deben desecharse, ya que su actividad una vez reconstituida durara apenas unas horas.

Tipos De Vacunas: Bacterianas: Antituberculosa (BCG), Difteria, Pertusis y Ttano (DPT), Pentavalente, Haemophilus Influenza Tipo B (HIB). Virales: Hepatitis B (HVB), Sarampin, Paperas, Rubola (SPR), Anti-polio (APO). Caractersticas de las vacunas A continuacin pasaremos a describir cada uno de ellas. Vacuna BCG:
La vacuna de BCG (Bacilo calmette Gurin), es una vacuna bacteriana,

cuyo contenido es una suspensin de bacilos vivos que proviene de una

cepa de Mycobactererium Bovis.

Dosificacin y Administracin: Se recomienda una dosis al nacimiento, con un peso igual o mayor de
2,500 grs, contraindicado a nios con peso inferior a 2,500 grs.

Segn la casa productora, la cantidad es de 0,05 a 0,1 ml. La BCG se aplica en la regin deltoides derecha, por va intradrmica.

Reaccin adversa Luego de aplicada la vacuna aparece, entre los dos y tres das, un ndulo plano de 3 mm. Con reaccin eritematosa, que desaparece rpidamente. El ndulo puede desaparecer o persistir hasta la tercera semana, en que aumenta de tamao, se eleva y adquiere un tono rojizo de mayor intensidad. A los 30 a 35 das se produce una pequea ulceracin con salida de material seropurulento, de lenta cicatrizacin. Luego se establece una cicatriz caracterstica, deprimida, en

sacabocado, del tamao de una lenteja, primero de color rojizo y luego acrmica. Las complicaciones locales son poco frecuentes, pudiendo aparecer: Adenitis supurativas, ulceracin persistente y formacin de abscesos (muchas de estas complicaciones son por el uso de tcnicas inadecuadas de aplicacin). (OPS, 2004).La ms seria complicacin por inmunizacin con BCG es la infeccin diseminada con el bacilo y la ostetis, que ocurre en menos de 1 por 100.000 vacunados. En el Manual de Inmunizaciones (PAI) nos indica que : Es importante vacunar a nios asintomticos hijos de madres con SIDA, en razn de que tienen alto riesgo de infectarse y desarrollar enfermedades tuberculosas. Vacuna Anti-Hepatitis B: La vacuna contra la HEPATITIS B, es una vacuna inactivada recombinante, obtenida por ingeniera gentica en el esquema nacional de vacunacin.

Se requiere una serie de 3 dosis para una respuesta ptima de anticuerpos en ms del 90% de los adultos sanos y en ms del 95% de los lactantes, nios y adolescentes. Dosificacin Y Administracin: Est indicado a todo Recin Nacido (RN) con un peso igual o mayor de 2,500 grs contraindicado a nios con peso inferior a 2,500 grs. La dosis es de 0.5 ml y la va y zona a vacunar es intramuscular en el tercio del muslo vasto externo del muslo (pierna). Reaccinadversa Segn la OPS (2004).la incidencia general de efectos colaterales es igual o inferior al 15 del total de inyecciones. La ms frecuente reportada es una reaccin local en el sitio de la inyeccin con dolor, eritema o inflamacin. Estas reacciones suelen ser moderadas y por lo general persisten slo durante los dos das subsiguientes a la inmunizacin. Entre los cuadros excepcionales secundarios tenemos: prurito, rash, urticaria, angioedema, dolor abdominal, nuseas y vmitos, disminucin del apetito y dispepsia, mialgias, artralgias, dolor de hombro, dolor de espalda, vrtigo, parestesias, etc. Vacuna Anti-Poliomieltica(APO): Vacuna, tipo sabin oral, es una mezcla de cepas vivas atenuadas del virus del polio tipo I, tipo, II, tipo III, cultivadas en tejidos celulares, se hacen crecer en cultivos de tejidos de rin de mono, que luego de pasar varios cultivos resultan virus atenuados, proporciona una inmunidad duradera a ms del 95%.

Dosificaciny Administracin: El APO se debe administrarse por va oral. Cada dosis consiste en dos gotas de vacuna oral de virus vivos de poliomielitis. Reaccin adversa: Segn la OPS (2004) en raras ocasiones, la APO se ha asociado con parlisis en vacunados o en personas en contacto con estos. El riesgo es ms alto para la primera dosis (1 por 1.400.000-3.400.000 de dosis) que para las dosis posteriores. Vacuna Anti-Rotavirus: Es una vacuna liquida de virus inactiva, que ofrece proteccin contra las formas ms graves de enfermedades diarreicas por rotavirus en menores de 2 aos. Dosificacin Y Administracin: Edad recomendada: 2, 4 meses. Va de administracin: oral y su dosificacin es: 1.2cc.

Reaccin adversa: Se presenta en muy raras ocasiones y suelen ser muy pasajeras. Vacuna Pentavalente: Es una vacuna que combina cinco antgenos toxoides de Difteria y Ttano, bacterias inactivas de Pertusis, polisacridos conjugados de Haemophilus Influenzae tipo B y antgeno de superficie de Hepatitis B. Dosificacin y Administracin: La dosis de administracin es de 0.5 ml, va Intramuscular, tercio del muslo vasto externo del muslo (pierna).

Reaccin adversa: Se presenta entre las 24 y 48 horas despus de la aplicacin y las manifestaciones pueden ser: dolor, induracin (tejido duro),

enrojecimiento y calor en el sitio de aplicacin de la inyeccin. Estas molestias se calman con la aplicacin de comprensas fras en la zona. Vacuna Neumococica: Es una vacuna anti-neumococica conformada por los serotipos ms comunes causantes de enfermedades graves por neumococo en los nios menores de 2 aos. Dosificacin y Administracin: Se recomienda dos dosis en el 1 ao (2do y 4to mes), y una dosis en el nio de 1ao de edad. (12 meses). La dosis de administracin es de 0.5 ml, va Intramuscular, tercio del muslo vasto externo del muslo (pierna). Reaccin adversa Se presenta entre las 24 o 48 horas despus de la aplicacin y las manifestaciones pueden ser: dolor, enrojecimiento y calor en el sitio de aplicacin de la inyeccin. Tambin puede presentar: Fiebre, llanto, irritabilidad y malestar general. Vacuna contra la Haemophilus Influenzae: Es una vacuna contiene antgenos y cepas de influenza de la temporada determinada por la OMS. Se recomienda que su composicin vari anualmente segn la susceptibilidad, y que su aplicacin sea hasta finalizar la estacin otoal.

Esta vacuna no confiere inmunidad de por vida como otras vacunas, solo brinda proteccin por un ao, debido al cambio anual de la composicin antignica del virus. Dosificacin Y Administracin: Se incluye en el calendario vacunar con dosis a los 7, 8 meses de edad. La dosis de administracin es de 0.5 ml, va Intramuscular, tercio del muslo vasto externo del muslo (pierna). Reaccin adversa: Las reacciones locales en forma de edema y eritema en la zona de inyeccin, suelen aparecer a las 3-4 horas de la administracin y se resuelven en 24 horas. En raras ocasiones puede presentar fiebre e irritabilidad. En general los efectos secundarios son leves. Vacuna Triple Viral o SPR: Es una vacuna viva triple viral que contiene cepas vivas atenuadas de sarampin, del virus de la parotiditis y del virus de rubiola. Los virus de sarampin y rubiola se propagan en clulas diploides humanos y el virus de parotiditis se cultiva en fibroblasto de polluelos nacidos de huevos libres de patgenos especficos. Dosificacin y Administracin: La dosis de administracin es de 0.5 ml, va subcutnea, en el musculo deltoides (brazo), 2 dedos por debajo del hombro. Reaccin adversa: La mayora de los nios no presentan problemas relacionados. Otros pueden presentar fiebre moderada, entre el 5 al 7 da, erupcin cutnea (1 de cada 20), inflamacin de glndulas (1 de cada 300),

convulsin (1 de cada 3.000), dolor/rigidez articular (1 de cada 4, generalmente mujeres jvenes), etc. Vacuna Antiamarlica(AMA): Se usa de manera universal en el esquema nacional de vacunacin a partir del ao 2000, desde el 2004 hasta el ao 2007 en el marco del plan de control acelerado de la fiebre amarilla se llev acabo la vacunacin masiva de toda la poblacin desde los 2 hasta los 59 aos de las regiones endmicas y expulsoras para esta enfermedad. Desde el ao 2005 hasta el 2008 estaba programado en el nio de 1 ao de edad con la indicacin de aplicarlas a los 12 meses de edad. En el ao 2009 se indica su aplicacin a los 15 meses de edad de manera universal en todo el pas. Dosificacin y Administracin: La dosis de administracin es de 0.5 ml, va subcutnea, en el musculo deltoides (brazo), 2 dedos por debajo del hombro. Reaccin adversa: La vacuna Antiamarlica es bien tolerada. Entre el 2 y el 5% de los vacunados es posible que sufran algn evento adverso entre el 5 y el 10 da pos vacunacin. Eritema, dolor, febrcula, mialgias y cefalea. Reacciones de hipersensibilidad inmediata: las erupciones urticarias se observan en 1 caso x cada 131.000 dosis administrad. Vacuna Triple Bacteriana o DPT: Vacuna de Difteria, tos ferina, ttanos (DPT), est constituida por tres vacunas combinadas en una dosis, es una vacuna absorbida que tiene

toxoide purificado de corynebacterium diphteriae, toxoide purificado de clostridium tetani y bacilos muertos de bordetellapertusis. Estos se encuentran en hidrxido o fosfato de aluminio que acta como coadyuvante. Confiere una proteccin prolongada de ms de 10 aos. Dosificacin y Administracin: La dosis de administracin es de 0.5 ml, va intramuscular, en el musculo deltoides (brazo), 2 dedos por debajo del hombro. Reaccin adversa: En algunos nios, las reacciones ms comunes en los tres das despus de la vacunacin con DPT son: dolor, eritema y calor en el sitio de aplicacin, fiebre moderada, decaimiento. Las reacciones graves son complicaciones neurolgicas severas (convulsiones). 2.3.3 Enfermedades Prevenibles por Vacunacin: Tuberculosis menngea: Enfermedad grave infecciosa aguda, desarrollada principalmente en nios durante los 5 primeros aos. La forma menngea de tuberculosis (MTB) inicia con cefalea, rigidez de nuca, fiebre, puede producir convulsiones, dficit neurolgico focalizado, hidrocefalia, trastornos motores entre otros sntomas. Es una enfermedad que no se trasmite de persona a persona ya que requiere de una bacteria previa tipo infeccin para ello. Segn el manual de inmunizaciones (PAI) El periodo ms peligroso para que se presente la inmunidad es clnica est dentro de los primeros aos a partir de la infeccin, sobre todo en presencia de

factores como la desnutricin, infecciones concomitantes y ausencia de vacunacin BCG. Poliomielitis: La poliomielitis es una enfermedad vrica aguda, que se va desde una infeccin asintomtica hasta la febril inespecfica desencadenando en complicaciones menigoencefalicas y muerte. El agente etiolgico es el polio virus genero enterovirus tipos 1,2 y 3 todos los tipos causan parlisis, pero el tipo 1 se asocia de preferencia a la mayora de las epidemias la transmisin de esta enfermedad no se la conoce con exactitud, pudiendo transmitirse durante el tiempo en que el enfermo est eliminando el virus .El modo de trasmisin principal es el de la va oral fecal principalmente en lugares con deficiencia a sanitaria. Rotavirus: Es una enfermedad endmica y la causa ms comn de diarrea severa, puede provocar serias consecuencias de salud incluyendo

deshidratacin y hasta la muerte. El rotavirus es altamente contagioso y se disemina habitualmente por transmisin fecal-oral. Difteria: La difteria es una infeccin bacteriana aguda y extremadamente contagiosa que afecta principalmente la nariz y la garganta de los nios menores de 5 aos son ms propensas a contraer esta infeccin. Las personas que viven en condiciones insalubres o de hacinamiento, las que padecen desnutricin y los nios que no tiene al da el calendario de vacunacin ,el agente etiolgico es el corynebacterium

diphteriae,bacilos aerobios gran positivos, que pueden ser no toxicogennicos .La difteria se trasmite por contacto directo con un individuo enfermo a travs de secreciones respiratorias o con lesiones de la piel con un paciente o de un portador sano rara vez por contacto con artculos contaminados. Ttanos neonatal: Enfermedad aguda del recin nacido, se presenta hasta los 28 das de edad sus sntomas son irritabilidad, inquietud, llanto dbil en crisis, risa sardnica, rigidez y espasmos musculares, as como de msculos abdominales, convulsiones, respiracin dificultosa por espasmo de los msculos respiratorios. Los recin nacidos que presentan mayor riesgo son aquellos de madres que no han sido vacunados con DT y que no han tenido un control prenatal. El ttanos neonatal no se trasmite de una persona a otra, su nica forma de contaminacin e a travs del Cordn umbilical durante la atencin del parto con deficiente asepsia, por personal no calificado. Segn el Manual de Inmunizacin (PAI)La inmunidad activa inducida por el toxoide tetnico es duradera y luego de recibir 5 dosis las mujeres adquieren inmunidad de por vida y la capacidad para que el recin nacido reciba proteccin. Tosferina: Enfermedad bacteriana aguda caracterizada por una fase catarral inicial de comienzo insidioso con tos irritante y en el termin de una o dos semanas se torna paroxstica. Consta de tres fases: periodo catarral,

presenta malestar, anorexia y tos nocturna que evoluciona como diurna; periodo paroxstico, con tos paroxstica en los lactantes menores presenta cianosis y periodos de apnea; perodo de convalecencia, la tos se hace menos fuerte y el vmito desaparece. El periodo de transmisin es ms riesgoso en la fase catarral temprana, antes de la fase de tos paroxstica, para luego ir disminuyendo y llegar a los niveles nfimos en unas tres semanas el modo de trasmisin es por el contacto directo con secreciones de las mucosas de las vas respiratorias de personas infectadas. Hepatitis B: Es una enfermedad contagiosa del hgado causada por el virus de la hepatitis B, hace que el hgado se inflame y deje de funcionar correctamente. La enfermedad es ms leve y anicterica en los nios y suele ser asintomtica en los lactantes. La inmunidad aparece despus de la infeccin cuando surgen anticuerpos contra el antgeno de superficie. El perodo de transmisin esta en las personas que presentan antgeno de superficie del virus de hepatitis B positivo; las vas de transmisin lo constituyen las personas infectadas con esta enfermedad ya que la misma se encuentra en la totalidad de los lquidos corporales. Segn el Manual de Inmunizaciones (PAI) Las personas con Sndrome de Down, infeccin por VIH o los sometidos a hemodilisis tiene mayor propensin a presentar infeccin crnica. Otros grupos de riesgo son el personal de salud, as como los que llevan vida promiscua.

Haemophilus Influenzae tipo B: Esta enfermedad comienza repentinamente con fiebre alta, vomito, letargo, abultamiento de las fontanelas en los lactantes o rigidez de nuca y espalda en nios de mayor edad, tambin se puede presentar con sntomas ms sutiles del Sistema Nervioso Central. El Hib es la primera causa de las meningitis bacterianas agudas, por encima del neumococo y meningococo, o lo que se requiere cultivo o identificacin del antgeno para su diagnstico. Las complicaciones ms frecuentes que suelen presentarse son: empiema, higroma, hipertensin craneal, hiponatremia y convulsiones. Como consecuencias la sordera o hipoacusia y retardo sicomotor que son frecuentes y de variable pronstico. Su modo de transmisin es de persona a persona por los aerosoles y contacto con secreciones orales o ambas vas. El riesgo de infeccin aumenta en los nios/as que se encuentran en guarderas, jardines, y aquellos en condiciones de hacinamiento. Segn el Manual de Inmunizaciones (PAI) la susceptibilidad e inmunidad es universal, ms frecuente en edades de 2 meses a 3 aos y poco comn despus de los 5 aos. La inmunidad depende de la presencia de anticuerpos adquiridos por va tras- placentaria, infeccin previa e inmunizacin.

Streptococcus Neumoniae: El neumococo, Streptococcus pneumoniae, es un microorganismo patgeno capaz de causar en humanos diversas infecciones y procesos invasivos severos. Se trata de una bacteria Gram positiva. Neumococo

es un patgeno casi exclusivamente humano causante de un gran nmero de infecciones (neumona, sinusitis, peritonitis, etc.) y de procesos invasivos severos (meningitis, septicemia, etc.),

particularmente en ancianos, nios y personas inmunodeprimidas. El hbitat natural de neumococo es la nasofaringe humana y la colonizacin puede tener lugar durante los primeros das de vida. 2.3.3 Como actan las Vacunas: Se administra la vacuna por medio de una inyeccin o en forma lquida por va oral. Al interior del organismo se produce anticuerpo para actuar contra los antgenos que contiene las vacunas. Los anticuerpos protectores permanecen circulantes en el organismo por un tiempo estimulado de acuerdo a cada una y nmero de dosis. Estos anticuerpos acta sobre los antgenos. Sabemos que es importante cmo acta cada vacuna dentro de nuestro cuerpo y as poder tomar en cuenta cada reaccin que ocurra en los nios nias, al estar expuestos a una enfermedad inmunoprevenibles, ya que estos estudios fueron realizados en otros pases. Vacuna Segura: Para el programa de inmunizaciones se considera que la vacuna es segura cuando: El producto biolgico debe ser de buena calidad. Los materiales debern cumplir con todos los requisitos mnimos.

El personal de salud debe estar capacitado para brindarle la atencin exacta de acuerdo a las normas tcnicas del programa.

Informacin adecuadamente de los individuos al vacunar, acerca de las reacciones que produce cada vacuna.

Desecharlas jeringas de forma adecuada para evitar una infeccin por medio de un pinchazo.

Tcnicas de Vacunacin A. Vas de administracin: Es la forma de introducir un biolgico al organismo, bien sea por va enteral o parenteral. Su eleccin es especfica para cada Inmunobiologicos, con el fin de evitar efectos indeseables, locales o sistemticos y para asegurar una mxima eficacia de la vacuna. B. Sitio de aplicacin: Es el lugar anatmico seleccionado para aplicacin de la vacuna, de manera que la posibilidad de dao tisular, vascular o neural sea mnima.
C. Procedimiento a realizar para la Administracin de Vacunas:

Identifique al nio o mujer a vacunar; revise su carne y determine la dosis a administrar. Lvese las manos. Prepare el rea limpia y ordene los materiales. Verifique que tiene la vacuna requerida para aplicar al nio (lquido o liofilizado con su respectivo diluyente).

 Prepare la vacuna solamente una vez que haya ingresado el nio o mujer a vacunarse. Explique el procedimiento a la madre del nio/a o mujer segn corresponda. Coloque al nio o nia en posicin adecuada para la vacuna. Verifique que el brazo del nio/a est sin lesiones en el sitio de la administracin de la vacuna. Lea la etiqueta del frasco y diluyente, verifique que corresponda al nombre de la vacuna e identifique la fecha de vencimiento. Abra el sobre que contiene la jeringa y con la aguja que est montada proceda a extraer la totalidad del diluyente. Retire la tapa del frasco de vacuna cuando se requiera e inyecte la totalidad del diluyente a travs de los bordes. Invierta el frasco varias veces para homogenizar el contenido (que quede con la misma apariencia). Extraiga la dosis exacta a administrar segn el esquema de vacunacin vigente, con el frasco inclinado de tal manera que el bisel quede sumergido. En el lquido para evitar que le entre aire a la jeringa; de esta manera, usted evitar que cuando retire la aguja, pierda vacuna para ajustar la dosis. Limpie con jabn lquido el frasco de vacuna ya reconstituido antes de extraer cada dosis. Limpie la zona de inyeccin con una torunda con jabn lquido.

 Con el dedo ndice y pulgar de la mano libre, sujete el brazo e introduzca la aguja con un movimiento firme en un ngulo adecuado de acuerdo a la va a administrar. Inyecte lentamente la solucin. Una vez inyectada la vacuna, retire en forma rpida la aguja, realizando una leve presin sobre el sitio de inyeccin con una torunda de algodn seca. No haga masajes en el lugar de inyeccin. Descarte la jeringa y su aguja en la caja de eliminacin de material corto punzante y el algodn en la bolsa de color rojo. Cubra al nio o nia y djalo cmodo. Eduque y oriente a la madre y/o acompaante sobre la vacuna aplicada y las reacciones esperadas, que hacer, cuando regresar y conservacin del carn Registre correctamente en el carn del nio o la nia la vacuna administrada. 2.4 Bases Tericas: 2.4.1 Teora del Autocuidado de Orem En la que explica el concepto de autocuidado como una contribucin constante del individuo a su propia existencia: el autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigidas por las personas sobre s mismas, hacia los dems o hacia el entorno, para regular

los factores que afecten a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar. Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado. Requisitos de autocuidado universal: Son comunes a todos los individuos e incluyen la conservacin del aire, agua, eliminacin, actividad y descanso, soledad e interaccin social, prevencin de riesgos e interaccin de la actividad humana. Requisitos de autocuidado del desarrollo: Promover las condiciones necesarias para la vida y la maduracin, prevenir la aparicin de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano: niez, adolescencia, adulto y vejez. Requisitos de autocuidado de desviacin: Sugieren o estn vinculados a los estados de salud. 2.5 Definicin de Trminos Operacionales: Conocimiento: El Diccionario de la real academia espaola,

elconocimiento es la accin de conocer. Conocer es adquirir la nocin de las cosas, mediante el entendimiento. Es una relacin que se establece entre el sujeto que conoce y el objeto conocido. Bacteria: Microbio unicelular de forma alargada esfrica o espiral que caree de membrana nuclear y se alimenta como vegetal.

Inmunidad: Conjunto de mecanismo fisiolgico que permite al animal reconocer una sustancia como extraa y neutralizarla, eliminarla o metabolizarla, sin lesionar los tejidos propios.

Inmunizacin: Tcnica de medicina preventiva cuyo objetivo consiste en preocupar resistencia inmune frente a un organismo infeccioso.

Vacunas: Suspensin o extracto de clulas bacterianas atenuadas o muertas que se usan en el tratamiento profilctico de ciertas infecciones para la produccin de inmunidad activa.

Edad: Tiempo transcurrido desde el nacimiento en el aspecto cognitivo y emocional, hasta el que tengamos en la actualidad.

Grado de instruccin: Es el nivel que ha alcanzado una persona o la Madre en un centro de educacin.

CAPTULO III 3 MARCO METODOLGICO

3.1 Tipo de Estudio: De acuerdo al enfoque de investigacin fue de tipo cuantitativa. Segn la intervencin del investigador corresponde a tipo experimental porque existe intervencin del investigador, y los datos reflejan la evolucin de la manipulacin de variable de intervenido. Segn la planificacin de la medicin de la variable de estudio fue tipo prospectivo porque, los datos necesarios para el estudio son recogidos a propsito de la investigacin. Segn el nmero de mediciones de la variable de estudio fue de tipo longitudinal, porque los datos fueron registrados en dos momentos y de acuerdo a los variables de inters fue analtica porque plantea y pone a prueba hiptesis y el anlisis estadstico por lo menos es bivariado. El nivel de investigacin corresponde a relacional Porque no se trata de estudios de causa y efecto; si no la comparacin horizontal antes y despus del estmulo; la estadstica solo demuestra la modificacin o no de la variable dependiente con el estmulo18

3.2

Diseo del estudio: Diseo pre experimental. Con pre prueba post prueba con un solo

grupo19

DONDE: GE: Grupo experimental :Pre prueba : Intervencin Educativa : Post prueba.

3.2

Poblacin: Estuvo constituido por todas las Madres de Nios hasta los 18 meses,

que acuden al centro de Salud Carlos Showing Ferrari, en el Programa de estrategia nacional de vacunacin Distrito de Amarilis Provincia de Hunuco, MINSA Per. El total de madres son 65. 3.2.1 Criterios de inclusin y exclusin: Criterios de Inclusin: Madres Orientadas en espacio, tiempo y persona. Madres que deseen colaborar en la realizacin del estudio.

Madres con Nios hasta los 18 meses, que no sufran

enfermedades terminales. Madres de nios hasta los 18 meses, que acudan al centro de

salud Carlos Showing Ferrari. Criterios de Exclusin: Madres con residencia habitual fuera de la jurisdiccin de la

provincia de Hunuco. Madres que no deseen colaborar en la realizacin del proyecto Madres que brindan Informacin incompleta. Madres con nios que tengan nios mayores de 18 meses.

3.2.2 Ubicacin de la poblacin en espacio y tiempo:

Ubicacin de la poblacin Departamento Provincia Hunuco Hunuco

Distrito

Amarilis

El centro de salud Carlos Showing Ferrari, est ubicada en la ciudad de Hunuco, cerca de la municipalidad de amarilis. El centro de salud Carlos Showing Ferrari cuenta con un nmero de 25 madres aproximadamente que acuden mensualmente al control de sus nios. El tiempo que duro la investigacin consta de un periodo de 6 meses.

3.3

Muestra y Muestreo

3.3.1 Unidad de anlisis: La unidad de anlisis lo constituye cada una de Madres de Nios hasta los 18 meses, que asisten al centro de salud Carlos Showing FerrariHunuco, 2013. 3.3.2 Unidad de muestreo: Libro de Registro del programa de inmunizaciones del ao 2013. 3.3.3 Marco muestral: Madres de nios hasta los 18 meses que asisten a su control en el Centro de salud Carlos Showing Ferrari. 3.3.4 Tamao de muestra: En el presente estudio, la muestra est integrada por 25 madres de nios hasta los 18 meses que asisten a sus controles en el centro de salud Carlos Showing Ferrari, por lo que se trabajara al 100%. 3.3.5 Tipo de muestreo: No probabilstico. 3.4 Tcnicase instrumentos utilizados en la investigacin: Para Hurtado (1998) Las tcnicas de recoleccin de datos comprenden procedimientos y actividades que le permiten al investigador obtener la informacin necesaria para dar respuesta a su pregunta de investigacin. Para recolectar la informacin se utiliz el mtodo de la encuesta, a travs de un instrumento tipo cuestionario (pre y post test) el cual permite conocer el nivel de conocimiento de las madres, antes y despus de participar en una intervencin educativa.

Segn pineda, E. Alvarado, E y Canales, F (1998), la encuesta se refiere a la obtencin de informacin de sujetos en estudio proporcionada por ellos mismos sobre opiniones con actitudes o sugerencias. Quien realiza la investigacin busca por medio de la encuesta obtener informacin de manera individualizada de las madres acerca del esquema nacional de inmunizaciones. En esta investigacin se utiliz el instrumento del cuestionario, la cual permiti medir el nivel de conocimientos de las madres de nios hasta los 18 meses de edad acerca del esquema nacional de inmunizacin, para su elaboracin se consideraron los indicadores de las variables

operacionalizadas a partir de la revisin bibliogrfica. Segn Lares, H (1998), quien refiere los instrumentos son los mecanismos o soportes fsicos donde el investigador registra los datos obtenidos de la aplicacin de los mtodos. Como instrumento se utiliz un cuestionario con 10 preguntas, constituida por 2 alternativas fijas (si o no),y consta de 02 partes: 1. 2. 3.5 Datos generales de la Madre. conocimiento sobre el esquema de vacunacin Validez y confiabilidad de los instrumentos de recoleccin de

datos: Validez por juicios de expertos: En primera instancia, se sometieron todos los instrumento de investigacin del presente estudio, a un juicio de expertos con el afn de realizar la validez de contenido de cada uno de ellos, para as tratar de

determinar hasta dnde los tems de nuestros instrumentos eran representativos del dominio o universo de contenido y del alcance del constructo que deseamos medir (el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses). Para lo cual se procedi de la siguiente manera: 1. Se seleccionaron 5 jueces o expertos del tema, los cuales contaban con las siguientes caractersticas comunes (grado de doctor, mster o especialista en el tema de investigacin, experiencia en investigacin como un mnimo de 3 aos o ser docente del rea de investigacin o afines; profesionales de enfermera que laboran en el programa de inmunizaciones con experiencia laboral mayor a 3 aos, etc.). Los cuales juzgaron cualitativamente la bondad de los tems del instrumento, en trminos de la relevancia o congruencia de los reactivos con el universo de contenido, la claridad en la redaccin y la no tendenciosidad o sesgo en la formulacin de los tems. 2. Cada experto recibi suficiente informacin escrita acerca del propsito del estudio; objetivos e hiptesis, operacionalizacion de las variables entre otros. 3. Cada juez recibi una ficha de validacin compuesta por dos tablas de apreciacin (una especfica para cada instrumento y otra general); en la cual se recogi la informacin de cada experto. Dicho documento contena las siguientes apreciaciones del experto en cada tem, siendo stas mutuamente excluyentes (S = aprobado y NO = desaprobado) y las observaciones y aportaciones que se pudieran tener en cuenta.

4.

Se recogieron y analizaron los instrumentos de validacin y se toman las decisiones siguientes: los tems donde existieron observaciones o recomendaciones, fueron modificados, replanteados y nuevamente validados; de acuerdo a la opinin de los expertos.

5.

Al final todos los expertos consideraron pertinente aplicar nuestros instrumentos de investigacin.

Validez de consistencia interna: Para estimar la confiabilidad de los instrumentos inferenciales de

nuestro estudio, vimos por conveniente realizar la validez de consistencia interna para la cual empleamos el mtodo de: KR - 20 de Kuder Richardson, ya que contempla en su totalidad

respuestas de tipo dicotmicas y se aplica cuando cada pregunta es correcta o incorrecta.Una pregunta correcta puntajes 1 y una incorrecta clasificacin de interrogacin 0.Se realizaron dichas medidas en los resultados de una pequea prueba piloto (aplicacin de todos los instrumentos en nuestro contexto) en donde se identificaron tambin dificultades principalmente de carcter

ortogrfico, palabras poco comprensibles, ambigedad de las preguntas y el control del tiempo necesario para cada instrumento; esta pequea prueba se realiz en las inmediaciones de otro establecimiento de salud, con caractersticas similares a la nuestra, tomndose como muestra a 10 madres que asistieron a vacunar a sus nios en Centro de Salud Moras.

Estimacin de la confiabilidad del anexo 01, por el mtodo de consistencia interna de Kuder Richardson. (n = 10) ANEXO 01 KR - 20 Prueba piloto Fuente: Prueba piloto 0,79

Con el presente resultado, se concluy que la consistencia interna en la muestra piloto para el anexo 01 (cuestionario de Esquema nacional de vacunacin) tiene una confiabilidad de consistencia interna alta, por lo cual la consideramos confiable para nuestros propsitos investigativos. 3.6 Procedimiento de Recoleccin de Datos: Para obtener la informacin de la presente investigacin se realizaron coordinaciones con el Director del Hospital Carlos Showing Ferrari de Amarilis, a fin de solicitar la autorizacin correspondiente para la aplicacin de los instrumentos de recoleccin de datos, de nuestra investigacin asimismo, tambin se solicit permiso a la jefatura del programa de ESNI. Se dio a conocer el cronograma de actividades desde la recoleccin de datos hasta el procesamiento de la informacin. Para la aplicacin de los instrumentos de recoleccin de datos, se capacitaron a dos encuestadores independientes con estudios profesionales, sobre el manejo de la informacin, el que fue tratado en completo anonimato.

3.7 Elaboracin de Datos: Luego de haber recolectado la informacin necesaria se realiz los siguientes pasos: Revisin de los datos. Se examin en forma crtica cada uno de los instrumentos de recoleccin de datos que utilizo cada madre, asimismo se realiz el control de calidad a fin de hacer las correcciones necesarias. Codificacin de los datos. Se hizo codificacin en la etapa de recoleccin de datos, transformndose en cdigos numricos de acuerdo a las respuestas esperadas en los instrumentos de recoleccin de datos respectivos, segn las variables del estudio. Clasificacin de los datos. Se ejecut de acuerdo a las variables de forma categrica, numrica y ordinal. Presentacin de datos. Se present los datos en tablas acadmicas y en figuras de las variables en estudio. 3.8 Anlisis e Interpretacin de Datos. Anlisis descriptivo: Detallamos las caractersticas de cada una de las variables, de acuerdo al tipo de variable con que se trabaj (categrica o numrica); se tuvo en cuenta las medidas de tendencia central y dispersin para las variables numricas y de frecuencias para las variables categricas. Se emplearon figuras para facilitar la comprensin, en cada caso tratamos de que el estmulo visual sea simple, resaltante y fcilmente comprensible. Adems Se utilizaron tambin las figuras de dispersin de puntos para evidenciar la variabilidad de los datos.

Anlisis inferencial: En forma cuantitativo, para ello se emple la prueba estadstica de t de Students de muestras, relacionados la cual se discrimin si hubo significancia o no, utilizando el p valor (p a una cola). El procesamiento de los datos se llev a cabo con el paquete estadstico PASW versin 21 para Windows.

3.9 Consideraciones ticas: El primer contacto con la muestra en estudio dio a conocer los documentos respaldados por el Comit Institucional de tica como: Consentimiento informado: A travs del cual el profesional de salud fue informado por escrito de los objetivos generales del proyecto en el que fueron incluidos. Una vez ledo este documento, lo firmaron al igual que el investigador y finalmente se le entreg una copia a cada uno para que se lo lleven y el investigador cont con una para utilizarlo como documento legal si requiriera el caso. Compromiso de confidencialidad y proteccin de datos: Con este documento, nos comprometimos por escrito a no revelar los datos de la investigacin de los que pudieran deducirse datos personales de los participantes y a emplearlos nicamente en la consecucin de los objetivos planteados y que ellos conocern.

CAPTULO IV 4. ANLISIS DE RESULTADOS

4.1 Resultados descriptivos: Tabla 01: Caractersticas generales de las madres de nios hasta los 18 meses; que asisten al programa ESNI, Centro de Salud Carlos Showing Ferrari- Hunuco, 2013. Variables de caracterizacin Frecuencia Edad < 19 aos 20 a 29 aos > 30 aos Grado acadmico Primaria Secundaria Superior Total
Fuente: Cuestionario

(n=25) Porcentaje

7 12 6

28.0 48.0 24.0

7 13 5 25

28.0 52.0 20.0 100.0

Al estudiar las caractersticas generales de las madres de los nios menores de 18 meses que asisten a la programa ESNI, Centro de Salud Carlos Showing Ferrari, evidenciamos que; la mayora comprende de 20 a 29 aos [48% (12)] en lo que respecta el grado acadmico que han alcanzado la mayora de ellas es nivel secundario [52% (13)].

48%

24% 28%

< 19 aos

20 - 29 aos
> 30 aos

Figura 1.Descripcin de edad en categoras de las madres de los nios menores de 18 meses; que asisten al programa ESNI, Centro de Salud Carlos Showing FerrariHunuco, 2013.

En la figura circular mostrada, respecto las edades de las madres es notable que la mayora est comprendida 20 a 39 aos [48% (12)], seguido por los menores de 19 aos [28% (7)] y finalmente, por aquellos madres mayores de 30 aos, [24%(6)].

60
Porcentaje

52.0 28.0 20.0

40

20
0
Primaria Secundaria

Superior

Grado academico
Figura 02. Representacin grfica de grado acadmico de las madres de los nios menores de 18 meses que asisten a ESNICentro de Salud Carlos Showing Ferrari, 2013.

En la presente figura de barras se aprecia que ms de la mitad, [52% (13)] de las madres tienen el nivel segundario, as mismo un grupo representativo de [28%(7)], nivel primario; y un porcentaje menor de [20%(5)], alcanzaron nivel superior.

Tabla 02: Descripcin del cuestionario de esquema de intervencin educativa

vacunacin

aplicada a la poblacin en estudio, antes y despus de la ESNI, Centro de Salud Carlos Showing Ferrari- Hunuco, 2013. (n=25) Intervencin educativa Pre Test Post Test
No conoce Si conoce No conoce Si conoce

Conocimiento de esquema de vacunacin

N Est de acuerdo que la vacuna es una sustancia que una vez administradas al organismo produce defensas para protegernos de las enfermedades? La vacuna contra la Influencia peditrica brinda proteccin solo por un ao? 8 14

56

11

44

32

17

68

32

17

68

28

18

72

La vacuna BCG y Hepatitis B, se aplica a los recin nacidos? La vacuna Pentavalente sirve para vacunar contra la difteria y ttano? 15 60 10 40 13 52 12 48 17 68 8 32 7 28 18 72

La vacuna neumococica, es una vacuna que se aplica para enfermedades graves de Neumococo? La vacuna Anti poliomieltica, es una vacuna que se aplica por va oral? La vacuna contra el Rotavirus, es una vacuna que protege las enfermedades diarreicas? La vacuna Triple viral est indicada para sarampin, rubiola y parotiditis? La vacuna Antiamarlica est indicada para prevenir de la fiebre amarilla? La vacuna DPT, est indicado para prevenir la difteria, tos ferina y los ttanos. 20 80 5 20 10 40 15 60 19 76 6 24 13 52 12 48 12 48 13 52 9 36 16 64 19 76 6 24 9 36 16 64 16 64 9 36 9 36 16 64 16 64 9 36 9 36 16 64

Respecto al conocimiento de la poblacin en estudio, antes y despus de la intervencin educativa se observa que en el Pre test admiten que conocen nicamente dos de los indicadores de esquema de vacunacin, la vacuna contra la Influencia peditrica brinda proteccin solo por un ao, y la vacuna Triple viral est indicada para sarampin, rubiola y parotiditis: siendo apreciado por un [68% (17) y 52 % (13)] respectivamente; as mismo se le interrogaron sobre qu es una vacuna? valorndose , que solo l [44% (11)] respondieron satisfactoriamente, los referidos a las vacunas

Pentavalente, Neumococo, Antiamarlica, Rotavirus, DPT, Antipoliomelitica, BCG y Hepatitis B en gran porcentaje de las madres desconocen. En el Post Test, se observa cambios sustanciales en cuanto al conocimiento, aprecindose que la mayora de las madres conocen mejor a los referidos a la vacuna Influenza peditrica , BCG y Hepatitis B , con cifras similares [72%(18)], De mismo modo , se observa que los conocimiento sobre Qu es la vacuna? se han incrementado a [66% (17)] A los referidos a las vacunas Neumococo, Antipoliomelitica, Rotavirus, Triple viral, DPT, tambin se increment, ya que los porcentajes representan superior a 60%. Y finalmente las vacunas Antiamarlica y Pentavalente, se ha incrementado en la poblacin que respondieron favorablemente pero que estas cifras no superan los 50%, Es decir que a este nivel el mayor porcentaje de la poblacin desconoce

Tabla 03 Descripcin del Nivel de conocimiento de la poblacin en estudio, antes y despus de la intervencin educativa- ESNI, Centro de Salud Carlos Showing Ferrari- Hunuco, 2013.

Intervencineducativa Pre Test Conocimiento del esquema de N vacunacin % N % Post Test

Bajo

20

80

Regular

20

20

80

Alto Total
Fuente: cuestionario

25

100

3 25

12 100

De manera global el nivel conocimiento sobre esquema de vacunacin de las madres que asisten al programa ESNI, Centro de Salud Carlos Showing Ferrari - 2013; tenemos que antes de la intervencin

educativa, predomina el nivel bajo [80% (20)], y al finalizar la intervencin, el nivel Regular con un porcentaje de [80% (20)]

Figura 3. Representacin grfica

del nivel de conocimiento de ESNI,

esquema de vacunacin en Pre Test y Post Test,

Centro de Salud Carlos Showing Ferrari- Hunuco, 2013. En la grfica del Pre Test, la poblacin en estudio posee en primer lugar al nivel de conocimiento bajo, aprecindose el 80%, seguido, por nivel regular, con 20% y nivel alto no observa. En el Post test se aprecia en primer lugar al nivel regular, seguido, nivel alto y finalmente, nivel regular, aprecindose el 80%, 12%, y 8%, respectivamente

Tabla 04: Descripcin de los puntajes alcanzados en el Pre Test y Post Test - ESNI, Centro de Salud Carlos Showing FerrariHunuco, 2013.

Unidad de anlisis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Pre Test 10 8 8 8 10 6 10 10 6 10 8 8 8 8 8 8 6 6 8

Post Test 16 10 11 12 14 12 16 14 10 14 10 8 12 14 12 14 14 10 14 Diferencia 6 2 3 4 4 6 6 4 4 4 2 0 4 6 4 6 8 4 6

20 21 22 23 24 25

8 6 8 6 4 6

16 8 14 14 12 10

8 2 6 8 8 4

Fuente: cuestionario (Anexo 01)

Figura 4. Descripcin de los puntajes obtenidos en las madres de los nios hasta 18 meses en la evaluacin de esquema de

vacunacin ESNI, Centro de Salud Carlos Showing FerrariHunuco, 2013.

El diagrama de caja presentado nos muestra que los puntajes antes de la intervencin educativa, van de 4 a 10 puntos; la mediana es de 8 puntos, la cual se observa en la lnea negra al cerca de percentil 75. Asimismo, se determin que la media fue 7,68 puntos con una desviacin estndar de +/ - 1,6 puntos Adems nos muestra que los valores estn agrupados mayoritariamente a lado Izquierdo de la mediana, la cual se muestra equidistante respecto a sus valores lmites; y que los valores atpicos no se observan; hecho que denota normalidad en la distribucin. En tanto despus de la intervencin nos muestra que los puntajes, van desde 8 a 16 puntos; la mediana es de 12 puntos, la cual se observa en la lnea negra al centro de la caja. Asimismo, se determin que la media fue 12,44 puntos con una desviacin estndar de +/ - 2,34 puntos. En esta caja no se aprecia los valores a tpicos y los datos estn agrupados mayoritariamente la mediana, la cual se muestra equidistante respecto a sus valores lmites; hecho que denota normalidad en la distribucin. La diferencia de los valores de post Test y Pre test se evidencia que los puntajes aumentan en promedio 4,76 puntos con una desviacin estndar de +/ - 2,10 puntos

4.2 RESULTADOS INFERENCIAL

A continuacin se procede a la aplicacin del ritual de la significancia estadstica a travs de la prueba t de Student de muestras relacionadas mediante la siguiente frmula:

x1 x 2 2 2 s1 s 2 n1 n2

La misma que utiliza SPSS, EXCEL, para obtener el resultado siguiente:

Tabla 5 Contraste de hiptesis a travs de la Prueba t Student para Muestras Relacionadas

Medidas

Nivel de conocimiento Pre Test Post Test

Media Varianza Tamao de grupo Grados de libertad Prueba t Student p valor de t una cola Valor crtico de t (una cola)
Fuente: Anlisis SPSS V21 .Anexos 01

7,6800 2,56 25 24 11,29 0,0000 1,7109

12,44 5,51 25

Zona de aceptacin de Ho

Zona de rechazo de Ho

1,71

+ t=11,29

Figura 5: Nivel de conocimiento antes y despus de la intervencin educativa

De forma cuantitativa entre los puntajes del Pre Test y Post Test en la poblacin en estudio se observa que , [(t = 11,29) y (valor p a una cola = 0,0000)], como p valor es < 0,05 es altamente significativo , adems el valor t se encuentra hacia al lado derecho de la distribucin , ya que se encuentra por encima del punto crtico(1,71), por lo que hay evidencia cientfica suficiente para rechazar la hiptesis nula y aceptar la del investigacin y afirmar que la intervencin educativa incrementa conocimientos a madres de nios hasta los 18 meses; sobre el esquema nacional de vacunacin en el centro de salud Carlos Showing Ferrari-Hunuco, 2013. Adems, podemos referir que mayor intervencin los puntajes se vern incrementado y as mejorar el nivel de conocimiento

CAPTULO V 5 DISCUSIN

5.1 DISCUSIN DE LOS RESULTADOS El presente trabajo trata sobre los niveles de conocimiento de las madres de los nios hasta los 18 meses, en Centro de Salud Carlos Showing Ferrari, sobre el esquema de vacunacin La mayora de las intervenciones educativas destinadas a mejorar el conocimiento de la poblacin sobre las vacunas han sido poco

documentadas20 y Adems, durante su conduccin se han utilizado distintas metodologas y las poblaciones evaluadas han tenido diferentes

caractersticas, por lo que en algunos casos puede ser difcil compararlas adecuadamente. Los resultados obtenidos en este estudio permiten considerar que la intervencin educativa fue eficaz para mejorar los conocimientos de las

madres y para disminuir la frecuencia de creencias errneas a esquema de vacunacin, Adicionalmente, los hallazgos de la investigacin

correspondientes al momento basal han revelado que en este tipo de poblaciones (madres de los nios menores de 5 aos ) ya es muy frecuente la presencia de creencias incorrectas sobre las vacunas y es comn que consideren necesario su uso para conservar un buen estado de salud. Aunque los principales trabajos se ha enfocado bsicamente en dos

situaciones Evaluacin de coberturas de vacunacin y factores asociados al incumplimiento del esquema de vacunacin Nuestros estudios tiene importancia, debido a que se demostr el [(t = 11,29) y (valor p a una cola = 0,0000)], como p valor es < 0,05, altamente significativo , adems el valor t se encuentra hacia al lado derecho de la distribucin , ya que se encuentra por encima del punto crtico(1,71), por lo que se afirmar la intervencin educativa incrementa conocimientos a madres de nios hasta los 18 meses; sobre el esquema nacional de vacunacin en el centro de salud Carlos Showing Ferrari-Hunuco, 2013, adems se , aduce, que a mayor intervencin habr a mejor nivel de conocimiento , lo que suponemos que este ltimo guarda relacin lineal significativa, los cuales ser objeto de otros estudios de investigacin Los referidos anteriormente estn sostenidos por las teoras de aprendizaje significativa Husbel, la teora inmunologa pasiva y activa, teoras de la microbiologa. En consecuencia futuros estudios podran investigar de los asociados a la adherencia a la vacunacin y delos cuidados domiciliarios post vacunacin y otras formas de evaluar la los el conocimiento de las madres Finalmente el estudio del conocimiento de la vacunacin en las madres es un tema muy complejo y requiere de mayor investigacin. Estos estudios corroboran los datos encontrados con el estudio de: asimismo por

HULL, A. & NICOLL21 En 1984, en Honduras se llev a cabo un estudio que incluy a 275 Madres de familia en zonas rurales con el fin de identificar, a travs de entrevistas estructuradas, los conocimientos, actitudes y prcticas referentes a inmunizacin. Los resultados mostraron una falta de entendimiento por parte de las Madres el 42%, sobre los conceptos y las prcticas de inmunizacin, algunas de ellas no siendo capaces de entender el carcter preventivo de las Vacunas, la edad de vacunacin de los Nios, adems sintiendo desconfianza por sus efectos colaterales. El uso de las cartillas de vacunacin para muchas Madres con educacin formal, result ser complicado mientras que para aquellas sin educacin el manejo result totalmente incomprensible. Zelaya y col. sugieren que este tipo de problemas en la organizacin de las campaas de vacunacin que tienen que ser resueltos a travs del diseo de programas de educacin para la salud que consideren las caractersticas sociales y culturales especficas de las comunidades con las que se trabaja. Asimismo, Cusminsky (2004) y Meneghello (1991) sostiene que el nivel de instruccin de los Padres es considerado como un indicador del nivel de vida, ya que a un mayor grado de instruccin, le da la oportunidad de informarse por las diferentes fuentes y adquirir nuevos conocimientos que le permitan tomar conciencia y asumir con responsabilidad su rol dentro del hogar y del cuidado de sus hijos. No es as, las Madres con un bajo nivel de informacin en quienes esta condicin se constituye en un factor frecuente al cambio, aunado a las caractersticas socioculturales, el predominio de tabs, mitos, prejuicios que prevalecen en ellas, lo cual puede convertirse en una barrera fuertemente limitante para comprender suimportancia.

CONCLUSIONES Al determinar el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses; sobre el esquema nacional de vacunacin antes y despus de participar en una intervencin educativa en el centro de salud Carlos Showing Ferrari- Hunuco, 2013 se concluye que 1. Las edades que tienen mayor predominan est comprendida de 20 a 29 aos [45% (12)] 2. El grado acadmico alcanzado por la mayora de ellas es nivel secundario [55% (19)] 3. En Pre test las madres si saben el concepto de la vacuna, el [44% (11)]; as mismo a los referidos a inmunobiologicos nicamente responden de manera favorable, la Influencia peditrica, y la vacuna Triple viral, con un [68% (17) y 52 % (13)] respectivamente; y el resto de las vacunas como Pentavalente, Neumococo, Antiamarlica, Rotavirus, DPT, Antipoliomelitica, BCG y Hepatitis B en gran porcentaje son desconocidos por las madres. 4. En el Post Test, se ha visto que las madres conocen mejor a los referidos a la vacuna Influenza peditrica , BCG y Hepatitis B con cifras similares [72%(18)], de mismo modo , los conocimiento sobre Qu es la vacuna? se ve incrementado a [66% (17)] . 5. Respecto a las vacunas Neumococo, Antipoliomelitica Rotavirus, Triple viral, DPT, tambin se han visto modificados, alcanzando un porcentaje por encima de 60 %. Las vacuna Antiamarlica y Pentavalente, se ha incrementado en la poblacin que respondieron

favorablemente pero que esta cifras no superan los 50%, es decir que a este nivel el mayor porcentaje de la poblacin desconoce 6. De manera global el nivel conocimiento sobre esquema de vacunacin de las madres que asisten al programa ESNI, Centro de Salud Carlos Showing Ferrari - 2013; en pre test, se encontr mayor predominio del nivel bajo [80% (20)]. En Post Test, el nivel Regular , tiene mayor predominio con un [80% (20)] 7. Los puntaje obtenidos en el cuestionario sobre conocimiento del esquema de vacunacin en el pre test fue mnimo de 4 y mximo de 10 puntos y como promedio 7,68 (DE +/ - 1,6) En tanto, despus de la intervencin se evidencio que los valores van desde 8 a 16 puntos; cuyo promedio 12,44 puntos (DE +/ - 2,34) ; y al finalizar la intervencin las madres han incrementado su conocimiento en promedio 4.76 (DE+/ - 2,10) 8. La intervencin educativa incrementa conocimientos a madres de nios hasta los 18 meses; sobre el esquema nacional de vacunacin en el centro de salud Carlos Showing Ferrari-Hunuco, 2013.ya que se hallo , [(t = 11,29) y (valor p a una cola = 0,0000)], es decir que el valor p < 0,05 , el resultados es altamente significativo adems el valor t se encuentra hacia al lado derecho de la distribucin , ya que es mayor que el valor crtico (1,71), dicho eso se aduce que a mayor intervencin los puntajes se incrementaran y as mejorar el nivel de conocimiento.

RECOMENDACIONES 1. Realizar investigacin cualitativa en Madres de Nios hasta los 18 meses quienes tengan grado de instruccin primaria, y con edades menores a los 20 aos, es decir continuar con investigaciones similares a fin de ampliar el marco conceptual. 2. En base a los resultados obtenidos elaborar programas de promocin, prevencin y elevar el nivel de conocimiento sobre inmunizaciones de madres de nios hasta los 18 meses, ya que son ellas quienes se encuentran al cuidado de los Nios en la mayora de los casos. 3. Realizar el registro de seguimiento de ESNI (Estrategia sanitaria nacional de Inmunizaciones), adecuado de los Nios captados por sectores segn el SVICO (Sistema de vigilancia comunal),

especificando la fecha prxima de la siguiente vacuna, con la finalidad de hacer seguimiento correspondiente y evitar la desercin de Nios a la Vacunacin. 4. En coordinacin con el director del centro de salud CARLOS SHOWING FERRARI y el personal encargado del rea de

inmunizaciones, se realizar Charlas educativas, reuniones peridicas de sensibilizacin dirigida a las madres, con la finalidad de brindar orientaciones y consejeras sobre la importancia de la vacuna, enfermedades inmunoprevenibles, etc., a s disminuir las falsas creencias, mitos, sobre la vacuna y elevar el nivel de conocimiento de las mismas.

5.

Reforzar la educacin sanitaria que brinda el Personal de Enfermera a las madres de familia, midindola a travs de encuestas de satisfaccin del usuario, mensualmente.

6.

Realizar indagaciones en otras reas, enfatizando la labor de Enfermera.

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16. Programa

Ampliado

de

Inmunizaciones.

Programa

Ampliado

de

Inmunizaciones. Segunda ed. Ramrez , editor. lima: Publicaciones Anzotegui; 2007.

17. Measles N.. Inmunizaction: Some factors affecting non acceptance of

vaccine. Public Health (London). 1981 julio; II (95).

18. Supo Condor J. Seminario de Investigacion. [Online].; 2012 [visitado 2013

Agosto- Septiembre. Disponible en: www.seminariodeinvestigacio.com.

19. Fonseca Livias A, Martel y Chang S, Rojas Bravo V, Flores Ayala V, Vele

Lopez S. Investigacion Cientifica en Salud Con Ciantitativa. 1st ed. Rivas CH, editor. Impreso en Lima: Grafica; 2013.
20. Laing Twsit O, Hogerzeil Habaguanex B, Wells Degnan R. Ten

recommendations to improveuse use of medicines in developing countries. Segunda ed. Norieg , editor. New York: Publicaciones Adventure Works; 2001.
21. Stein Wells N, Drake Hawkins H. Inmunizacin. Tesis Doctoral. El

Salvador: Universidad de Maple, Misinformation; 1984.

ANEXOS

ANEXO 1

CONSENTIMIENTO INFORMADO APLICADO A LAS MADRES DE NIOS HASTA LOS 18 MESES.

Yo,

., en

con participar

el de la

numero presente

DNIacepto

investigacin que se viene realizando por los alumnos de la Facultad de Enfermera, en coordinacin con Universidad de Hunuco. El objetivo del estudio es Determinar el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses; sobre el esquema nacional de vacunacin antes y despus de participar en una intervencin educativo en el centro de salud Carlos Showing Ferrari-huanuco,2013

Dado entender que mi participacin es voluntaria, sin obligacin que mis respuestas sern confidenciales y que no recibir dinero por mi colaboracin. Con el objetivo de que la informacin recopilada sea utilizada con propsitos de investigacin.

_________________ Firma del participante

_________________ Firma investigador

, Hunuco, ____/____/2013.

ANEXO 2 UNIVERSIDAD HUANUCO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

INTERVENCION

EDUCATIVA

PARA

ELEVAR

EL

NIVEL

DE

CONOCIMIENTOS A MADRES DE NIOS HASTA LOS 18 MESES; SOBRE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION EN EL CENTRO DE SALUD CARLOS SHOWING FERRARI- HUNUCO, 2013. CUESTIONARIO INSTRUCCIONES: Muy buenos tenga UD.Lea detenidamente cada pregunta y marque con un aspa (X), la respuesta que usted crea conveniente o correcta. Este cuestionario es annimo y personal solicito que responda con la verdad y claridad estas preguntas, agradeciendo de ante mano su sinceridad y colaboracin. DATOS GENERALES Edad <19 aos ( ) Grado de instruccin Primaria Secundaria Superior Ninguno ( ( ( ( ) ) ) )

20 - 29 aos ( ) >30 aos ( )

LAS VACUNAS 1) La BCG, es una vacuna bacteriana viva que se aplica en el nacido? SI ( ) NO ( ) recin

2) La vacuna contra la INFLUENCIA PEDIATRICA brinda proteccin solo por un ao? SI ( ) NO ( )

3) La vacuna BCG y Hepatitis B, se aplica a los recin nacidos?? SI ( ) NO ( )

4) La vacuna PENTAVALENTE sirve para vacunar contra la difteria y ttano? SI ( ) NO ( )

5) La vacuna NEUMOCOCICA, es una vacuna que se aplica para enfermedades graves de neumococo? SI ( ) NO ( )

6) La vacuna ANTIPOLIOMIELITICA, es una vacuna que se aplica por va oral? SI ( ) NO ( )

7) La vacuna contra el ROTAVIRUS, es una vacuna que protege las enfermedades diarreicas? SI ( ) NO ( )

8) La vacuna TRIPLE VIRAL est indicado para sarampin, rubiola y parotiditis? SI ( ) NO ( )

9) La vacuna ANTIAMARILICA est indicada para prevenir de la fiebre amarilla? SI ( ) NO ( )

10) La vacuna DPT, est indicado para prevenir la difteria, tos ferina y los ttanos. SI ( ) NO ( )

GRACIAS POR SU COLABORACION.

ANEXO 3 LIBRO DE CODIFICACION

DATOS GENERALES PREGUNTAS RESPUESTAS <19 aos EDAD 20 - 29 aos >30 aos Primaria GRADO DE INSTRUCIION Secundaria Superior CODIGOS

LAS VACUNAS 1. La BCG, es una vacuna bacteriana viva que se aplica en el recin nacido? NO 2. La vacuna contra la (2) SI

(1)

SI

INFLUENCIA

PEDIATRICA

(1)

brinda proteccin solo por un ao? NO (2)

3. La vacuna BCG y Hepatitis B, se aplica a los recin nacidos??

SI

(1)

NO

(2)

4. La vacuna PENTAVALENTE sirve para vacunar contra la difteria y ttano? NO 5. La vacuna NEUMOCOCICA, es una vacuna que se aplica para enfermedades graves de neumococo? NO (2) SI (2) (1) SI (1)

6. La ANTIPOLIOMIELITICA,

vacuna es

SI

(1)

una vacuna que se aplica por va oral? 7. La vacuna contra el SI (1) NO (2)

ROTAVIRUS, es una vacuna que protege las enfermedades diarreicas? 8. La vacuna TRIPLE VIRAL est indicado para sarampin, rubiola y parotiditis? 9. La vacuna ANTIAMARILICA est indicada para prevenir de la fiebre amarilla? 10. La vacuna para tos DPT, prevenir ferina y est la los

NO

(2)

SI NO

(1) (2)

SI NO

(1) (2)

indicado difteria, ttanos.

SI NO

(1) (2)

ANEXO 4 MATRIZ DE DATOS PARA LA VALIDACION Intervencin educativa para elevar el nivel de conocimientos a madres de nios hasta los 18 meses; sobre el esquema nacional de vacunacin en el centro de salud Carlos Showing Ferrari-Hunuco, 2013. AIKEN PREGUN TAS ITEM 1 ITEM 2 ITEM 3 ITEM 4 ITEM 5 ITEM 6 ITEM 7 ITEM 8 ITEM 9 ITEM 10 1 A A A A A A A A A A 2 D D D A A D A A D D JUECES 3 A A A A A A A A A A 4 A A A A A A A A A A 5 A A A A A A A A A A TOTAL
Acuerd Desac

VALIDEZ V 0.80 0.80 0.80 1.00 1.00 0.80 1.00 1.00 0.80 0.80 p valor 0.032 Perfecto 0.032 0.032 0.032 0.032 0.032 0.032 0.032 0.032 0.032
Perfecto Perfecto Excelente Excelente Perfecto Excelente Excelente Perfecto Perfecto

4 4 4 5 5 4 5 5 4 4

1 1 1 0 0 1 0 0 1 1

Total: 0,88

Interpretacin: Finalmente realizamos la interpretacin de los valores obtenidos a travs del Coeficiente de AIKEN. Donde el resultado fue 0.88 es decir la validez es Excelente para la aplicacin del instrumento.

ANEXO 5 VALIDEZ DE LA PERTINENCIA DE JUICIO DE EXPERTOS PARA LA VALIDACION Intervencin educativa para elevar el nivel de conocimientos a madres de nios hasta los 18 meses; sobre el esquema nacional de vacunacin en el centro de salud Carlos Showing Ferrari-Hunuco, 2013. ALFA DE CRONBACH

si 2 k a [ ] * [1 ] k 1 st 2
Remplazando Valores

10 6.2 a [ ] * [1 ] 1.11* 0.82 0,9102 9 34.2

Resultado Obtenido Alfa de cronbach

a 0,9102
Interpretacin: Para la presente de validez se cont con 5 jueces y/o expertos, los mismos que, despus de la revisin exhaustiva de cada tem, asignaron la puntuacin correspondiente (1 =eliminar, 2 =cambiar, 3 = Mejorar, =bueno, 4

5= excelente). El juicio de expertos respecto la pertinencia de

instrumento fue desarrollado por alfa de cronbach (0-1); en lo que se evidencia = 0.9102; es decir, la validez del instrumento es muy alta para la aplicacin de acorde al contraste de los valores de la tabla.

ANEXO 6 MATRIZ DE CONSISTENCIA

PROBLEMA

OBJETIVOS

HIPOTESIS

VARIABLES

DIMENSION

INDICADORES

INTRUM ENTO

Objetivo General

Hiptesis General

INTERVENCION EDUCATIVA PARA ELEVAR EL NIVEL DE CONOCIMIENT OS A MADRES DE NIOS HASTA LOS 18 MESES; SOBRE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION EN EL CENTRO DE SALUD

Determinar el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses; sobre el esquema nacional de vacunacin antes y despus de participar en una intervencin educativo en el centro de salud Carlos Showing Ferrari- Hunuco, 2013. Objetivo Especifico Identificar el nivel de conocimiento de las madres, sobre definicin de vacunacin antes y despus de participar en una intervencin educativa, basado en el esquema nacional de vacunacin.

Ha. La intervencin
educativa incrementa conocimientos a las madres de nios hasta los 18 meses; sobre el esquema nacional de vacunacin en el centro de salud Carlos Showing Ferrari-Hunuco, 2013. Ho. La intervencin educativa no incrementa conocimientos a las madres de nios hasta los 18 meses, sobre el esquema nacional de vacunacin en el

Variable Dependiente Conocimiento de las madres sobre el Esquema Nacional de Vacunacin.

De 16 20 puntos Alto

Nivel cognitivo

De 10 15 puntos Medio

cuestiona rio

De 0 9 puntos Bajo

CARLOS SHOWING FERRARIHUNUCO, 2013.

Identificar el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses sobre la vacuna de la BCG, antes y despus de participar en una intervencin educativa.

centro de salud Carlos Showing Variable Independiente Ferrari-Hunuco,

Bueno: Cuando tienen algo de nocin sobre vacunacin, y puede definirla de forma clara y sencilla. Malo: Cuando no posee ningn conocimiento sobre que es vacunacin

2013.

Intervencin Educativa
Definicin sobre vacunacin.

Hiptesis Identificar el nivel de Especifico conocimiento de las nivel de madres de nios hasta los El conocimientos de las 18 meses sobre la vacuna de la HVB, antes y madres de nios despus de participar en hasta los 18 meses una intervencin acerca del esquema nacional de educativa vacunacin, Identificar el nivel de mejorara despus de intervencin conocimiento de las la educativa madres de nios hasta los 18 meses sobre la vacuna de la PENTAVALENTE, antes y despus de participar en una intervencin educativa Identificar el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses sobre la vacuna de la APO, antes y despus de participar en una intervencin educativa.

Viral
Tipo de vacunas que existe en el (ENV) SPR APO Hepatitis B

Bacteriana
DPT BCG Haemophilus Influenza tipo B

 Identificar el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses sobre la vacuna del ROTAVIRUS, antes y despus de participar en una intervencin educativa. Identificar el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses sobre la vacuna del NEUMOCOCO, antes y despus de participar en una intervencin educativa. Identificar el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses sobre la vacuna del SPR, antes y despus de participar en una intervencin educativa Identificar el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses sobre la vacuna ANTIAMARILICA, antes y despus de participar en una intervencin educativa

Edad de aplicacin

Recin Nacido Dos Meses Cuatro Meses Seis Meses Siete Meses Ocho Meses Doce Meses Quince Meses Dieciocho Meses

Enteral APO Rotavirus Vas de administracin Parenteral BCG y HVB Pentavalente Neumococo SPR Antiamarlica DPT

 Identificar el nivel de conocimiento de las madres de nios hasta los 18 meses sobre la vacuna de la DPT, antes y despus de participar en una intervencin educativa. Identificar el nivel de conocimiento de las madres sobre edad de administracin de acuerdo al tipo de vacuna que existe en el esquema nacional de vacunacin, antes y despus de participar en una intervencin educativa. Evaluar los resultados.

Variable De caracterizacin Edad cronolgica Edad <19 aos 20 a 29 aos >30 aos

Grado de Instruccin

Nivel alcanzado

Primaria Secundaria Superior