INFORMACIN DE MORTALIDAD

Mediana de Edad de Fallecimiento por Departamentos, 2000

75 70 65

Mediana e Intervalos de confianza

IC al 95%

60 55 50 45 40 35 30

Fuente: OEI. Mortalidad en el Per, 1999-2000. OEI-OPS; en preparacin.

Per: 62

La mediana de edad de fallecimiento nos indica a que edad fallece el 50% de la poblacin. As para el ao 2000 en el Per el 50% de los habitantes muri antes de los 62 aos; en el Callao fue de 70 aos, en Huancavelica la mitad de la poblacin fallece antes de cumplir los 42 aos.

Edad Promedio de defuncin segn Estratos de Pobreza. Per 2000

Todas la enfermedades
70
70

Enfermedades Transmisibles

60

95% IC en Aos

60

95% CI Aos

50

50

40

40

30
Ext. Pobre AceptableRegular Pobre Muy Pobre

30 Aceptable Regular Pobre Muy Pobre Ext. Pobre

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Se aprecia que los promedios de edad de fallecimiento son mas bajos en los estratos ms pobres. Este comportamiento se observa tanto a nivel nacional como para la enfermedades transmisibles.

Razn de Aos de Vida potencialmente Perdidos, Per 2000

Huancavelica Puno Ayacucho Cuzco Hunuco Apurmac Ucayali Loreto Junn Pasco Cajamarca Amazonas Ancash Madre de Piura Tumbes San Martn La Libertad Arequipa Lambayeque Moquegua Tacna Ica Lima Callao 0 50 100 150 200 RAVPP 250 300

P75

P50

P25
Estratificacin segn razn de AVPP x 1,000 Habitantes 209.67 - 319.15 160.39 - 209.66 133.19 - 160.38 95.49 - 133.18 59.67 - 95.48

350

Per:157.9

Los aos de vida potencialmente perdidos (AVPP) que mide la mortalidad prematura, nos indica cuantos aos de vida se pierden a consecuencia de una muerte. La razn de AVPP nos dice cuantos aos se perdieron en 1000 habitantes. En los departamentos del trapecio andino y de la selva se pierden mayores aos de vida por cada mil habitantes.

Evolucin, Estratificacin por pobreza de la Razn de AVPP, Per 1986 - 2003

350
200

300 Razon de AVPP por 1,000 Hb. 250 200 150 100 50 0
86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20

180 Razon de AVPP por 1,000 Hb. 160 140 120 100 80 60 40 20 0

Resto Causas Ext. Af. Perinatal Enf. Cardiov. Tumores Enf. Trans.

Acept.

Regular

Pobre

M. Pobre

Ext. Pobre

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Se observa que la razn AVPP es mayor en los estratos pobres y al interior de cada estrato las enfermedades varan. As en los estratos no pobres se pierden mas aos por afecciones tumores, mientras que en los pobres se pierden mas aos por enfermedades trasmisibles y afecciones perinatales.

Matriz cuartlica de priorizacin segn Razn de Aos de Vida potencialmente Perdidos y Razn estandarizada de mortalidad, Per 2000
Razn de AVPP Razn Estandarizada de Mortalidad 3er Cuartil - Tumor maligno de estmago - Resto de enfermedades - Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado 4to Cuartil - Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinat - Paro cardiaco - Embarazo, parto y puerperio - Ahogamiento y sumersin accidentales - Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccin intestinal - Tuberculosis - Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin - Resto de enfermedades del sistema digestivo - Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosm - Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis - Accidentes de transporte terrestre - Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal - Accidentes que obstruyen la respiracin - Sepsis bacteriana del recin nacido - Eventos de intencin no determinada - Enfermedades infecciosas intestinales - Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

3er Cuartil (50 - 75 percentil)

4to Cuartil (75 - 100 percentil)

Esta matriz prioriza aquellas enfermedades que producen mayor mortalidad prematura y mayor exceso de mortalidad. As las enfermedades que deben de priorizarce son las que se muestran en la grafica, siendo las de mayor urgencia las que estn en el cuadrante inferior derecho. Estas enfermedades son causas potencialmente prevenibles por acciones de salud publica y deben ser tomadas como prioritarias para intervencin.

Diez Primeras Causas de Muerte. Per 2000

Infec. resp. agudas Enf. del sistema urinario Enfermedades cerebrovasculares Enf. isqumicas del corazn Cirrosis y ciertas otras enf. crnicas del hgado Resto de enf. del sistema digestivo T. mal. de otras loc. y de las no especificadas Resto de enf. del sistema respiratorio T. mal. de estmago Los dems accidentes Paro cardiaco

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Diez Primeras Causas de Muerte en Perodo Neonatal (< 28 das). Per 2000
Trast. resp. especficos del per. perinatal Retardo del crec. fetal, desn. fetal, gestacin corta y bajo Sepsis bacteriana del recin nacido Malf. congnitas, deformidades y anomalas crom. Resto de ciertas afec. originadas en el periodo perinatal Infec. resp. agudas Feto y recin nacido afec. por comp. obst. y traum. del naci Accidentes que obst. la resp. Resto de enf. del sistema respiratorio Septicemia, excepto neonatal

Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Diez Primeras Causas de Muerte en Perodo Infantil (< 1 ao). Per 2000
Trast. resp. especficos del per. perinatal Infec. resp. agudas Malf. congnitas, deformidades y anomalas crom. Retardo del crec. fetal, desn. fetal, gest. corta y bajo Sepsis bacteriana del recin nacido Accidentes que obst. la resp. Septicemia, excepto neonatal Enf. infecciosas intestinales Resto de enf. del sistema respiratorio Def. nutricionales y anemias nutricionales Resto de ciertas afec. originadas en el periodo perinatal

Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Primeras Causas de Muerte en el Periodo Escolar (5 17 aos) 2000

Los dems accidentes Infec. resp. agudas Accidentes de transp. terrestre Enf. del sistema nervioso, excepto meningitis Eventos de intencin no determinada Ahogamiento y sumersin accid. Leucemia Resto de enf. del sistema respiratorio Resto de enfermedades T. mal. de otras loc. y de las no especificadas Malf. congnitas, deformidades y anomalas crom.

0.01 0.02 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09 0.1

Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Diez Primeras Causas de Muerte en Adolescentes (10 - 19 aos). Per 2000

Los dems accidentes Accidentes de transp. terrestre Infec. resp. agudas Eventos de intencin no determinada Enf. del sistema nervioso, excepto meningitis Resto de enfermedades Resto de enf. del sistema respiratorio Ahogamiento y sumersin accid. Leucemia Tuberculosis T. mal. de otras loc. y de las no especificadas

0.01 0.02 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09

Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Diez Primeras Causas de Muerte en Adultos (20 64 aos). Per 2000

Cirrosis y ciertas otras enf. crnicas del hgado Infec. resp. agudas Los dems accidentes T. mal. de otras loc. y de las no especificadas Accidentes de transp. terrestre Enfermedades cerebrovasculares Resto de enf. del sistema digestivo Tuberculosis Enf. del sistema urinario T. mal. de estmago T. mal. de los rganos dig. y del peritoneo, excepto estmag

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3

Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Primeras Causas de Muerte en el Periodo Reproductivo (15 49 aos) 2000

T. mal. de otras loc. y de las no especificadas Infec. resp. agudas Embarazo, parto y puerperio T. mal. del cuello del tero Tuberculosis Enfermedades cerebrovasculares Resto de enfermedades Accidentes de transp. terrestre Enf. del sistema nervioso, excepto meningitis Resto de enf. del sistema digestivo Eventos de intencin no determinada

0.02

0.04

0.06

0.08

0.1

0.12

0.14

Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Diez Primeras Causas de Muerte en Adultos Mayores (65 aos a ms). Per 2000
Infec. resp. agudas Enfermedades cerebrovasculares Enf. del sistema urinario Enf. isqumicas del corazn Insuficiencia cardaca T. mal. de estmago Paro cardiaco Resto de enf. del sistema digestivo Enf. hipertensivas Cirrosis y ciertas otras enf. crnicas del hgado T. mal. de los rganos dig. y del peritoneo, excepto estmag

10

12

Tasa x 1000 hab

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Mortalidad Infantil, Per 2000

Puno Huancavelic Apurmac Cuzco Ucayali Ayacucho Hunuco Cajamarca Pasco Junn Loreto Ancash Amazonas Piura Arequipa Madre de Tumbes La Libertad Moquegua San Martn Lambayeque Ica Lima Tacna Callao 0 10 20 30 Tasa 40 50

P75

P50

P25

Estr atific acin s egn mortal idad infantil x 1000 naci dos v ivos 45.6 36.8 30.2 22.3 14.9 53.1 45.5 36.7 30.1 22.2

60

Per: 33.6

Por cada 1000 nios que nacieron en el Per, 33 murieron antes de cumplir el ao de vida. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Puno, Huancavelica, Apurimac, Cuzco, Ucayali, Ayacucho.

Tendencia, Estratificacin por pobreza e ndice de concentracin de la Tasa de Mortalidad Infantil, Per 1995 - 2015
100.0 80.0 60.0 40.0 20.0 0.0 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015
90.0 80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0

P e r
1 .0 0 0 .9 0 0 .8 0 0 .7 0 0 .6 0 0 .5 0 0 .4 0 0 .3 0 0 .2 0 0 .1 0 0 .0 0 0 .0 0

Hua nc a ve lic a

C a lla o

I (mas p o b res )

II

III

IV

V (meno s p o b res )

Mas Pobres

Se observa una tendencia a la disminucin de la Tasa de Mortalidad Infantil; sin embargo este descenso no ha podido acortar las brechas al interior del pas. Existencia de inequidad: Las altas tasas de Mortalidad Infantil se concentran en los mas pobres. Para el perodo 2000-2005, el 50% de la poblacin ms pobre acumula casi el 70% de las muertes infantiles registradas en el pas.

Menos Pobres
0 .1 0 0 .2 0 0 .3 0 0 .4 0 0 .5 0 0 .6 0 0 .7 0 0 .8 0 0 .9 0 1 .0 0

Ind. C o nc . 1995-2000: -0.229

Ind. C o nc . 2000-2005: -0.216

Cambios en la mortalidad en menores de cinco aos segn nivel adquisitivo. Per 1996-2000
100 90 80

89.993 76 66.9 43.444

1996

2000

TM < 5 aos x mil nv

70 60 50 40 30 20 10 0

39.2 35

32.2 18

Quintil ms bajo

2 quintil

3 quintil

4 quintil

Quintil ms alto
Fuente: Endes 2000

La mortalidad en la niez ha descendido; sin embargo esta disminucin se ha producido a expensas de la poblacin con quintiles de ingresos ms altos, mientras que en los quintiles ms bajos este indicador ha aumentado.

Tasa de Mortalidad Materna de 1900 a 1997. EEUU

Por 100.000 N.V

900 800 700 600 500 400 300 200 100 0

Pobre entrenamiento Obsttrico Parto Domiciliario Intervenciones inapropiadas 40% de mortalidad sepsis, 60% Hemorragia y Toxemia
Bolivia Hait Venezuela Panam El Salvador Honduras Jamaica Guatemala Nicarag Ecuador Per Parag. Colomb Mx Brasil

Cuba Argent. C. Rica Chile Urug.

1900

1910

1920

1930

Parto Institucional 90% Antib. Sangre, Oxitoc. Calificacin medica Comits Hosp. Estad Normatizacin

1940

1950

1960

1970

1980

1990

1997

Planif. Familiar Legalizacin Aborto

Ectopico Embolismo Pre-eclapsia

CDC 1999 R.H.F 03

Mortalidad Materna, Per 2002

Puno Ayacucho Hunuco Cajamarca Cuzco Amazonas Apurmac Huancavelic Pasco Madre de Piura La Libertad Loreto Ancash Junn Moquegua Lambayeque San Martn Ucayali Tumbes Tacna Arequipa Callao Lima Ica 0 50 100 150 200 250 300
Razn Mortalidad Materna

P75

P50

P25

Estratificacin segn Razn de Mortalidad Materna x 100,000 nacidos vivos

251.8 - 323.1 180.2 - 251.7 87.2 - 180.1 41.7 - 87.1

350

Por cada 100,000 nios que nacieron en el Per, 164 mujeres murieron a consecuencia del embarazo, parto o puerperio. Existen 10 departamentos con Razones superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Razones son Puno, Ayacucho, Hunuco, Cajamarca, Cuzco, Amazonas, Apurimac.

Tendencia e ndice de concentracin por pobreza de la Razn de Mortalidad Materna, Per.

450 Razn x 100,000 N.V 400 350 300 250 200 150 100 50 0
55-60 65-70 70-75 80-85 86-90 90-95 96-00 2002

400

390 350 303 261 265 185 163.9

Desde el ao 1955, se observa una tendencia a la disminucin de la Razn de Mortalidad Materna; sin embargo este descenso no ha podido acortar las brechas al interior del pas. En el Per cada da: 2,140 mujeres quedan embarazadas 813 mujeres con embarazo no deseado 856 mujeres sufren complicaciones del embarazo, parto y puerperio 94 abortos atendidos 2 mujeres mueren por complicaciones del embarazo, parto y puerperio Existencia de inequidad: Las altas Razones de Mortalidad Maternal se concentran en los mas pobres. Para el perodo 1999-2001, el 50% de la poblacin ms pobre acumul el 85% de las muertes maternas registradas en el pas.

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0

Aos

Mas Pobres

Menos Pobres
10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

% Acumulado de la Poblacin por nivel de ingreso

Mortalidad Neonatal Temprana Mortalidad Neonatal Mortalidad Materna

Partos atendidos por profesional versus mortalidad materna. Per 1992-2000

100 % partos atendidos por profesional 90 Tumbes 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 50 100 150 200 Razn de mortalidad materna x 100,000 nv 250
Puno Lima

Se observa la importancia de la atencin del parto por un profesional de salud en la disminucin de la mortalidad materna. As los departamentos que tienen altas coberturas de atencin presentan bajos ndices de mortalidad materna.
Fuente: MINSA/ SPMP