Universidad Catlica de Santo Domingo Post-Grado Odontopediatra

Hyrax
Emy Luna 2012-0568

Disyuncin
Es un procedimiento ortopdico que consiste en separar y desunir los dos segmentos que forman el maxilar superior por medio de fuerzas, permitiendo la neoformacin sea en el espacio que queda libre entre los bordes de la separacin, siendo una teraputica modeladora de la sutura media palatina y tercio medio de la cara

Expansin Ortopdica
Uno de los objetivos de esta es evitar los problemas de discrepancia entre la longitud del arco y el tamao de los dientes

Aunque cierta cantidad limitada de expansin ortodoncica y pasiva es posible en pacientes de cualquier edad, el uso de la terapia ERM y su efectividad, disminuye con la edad del paciente. Esta terapia se produce mejor en pacientes con denticin mixta

Esta expansin acta sobre el plano horizontal, aqu sucede una apertura en forma de abanico de la sutura media del paladar determinada por la mayor resistencia de la zona posterior dada por la apfisis pterigoides

En el plano frontal, los dos maxilares divergen hacia abajo en un movimiento piramidal

En la rotacin hacia fuera se sucede, igualmente, el descenso de la bveda palatina, gracias a la cual se realiza el aumento de la capacidad ventilatoria nasal

Despus de los primeros das de activacin, se puede observar la presencia de un diastema interincisal que es signo evidente de la presencia de la disyuncin. Despus de 30-40 das, el diastema se cierra por efecto de la traccin recproca de las fibras transeptales entre los dos incisivos centrales

 Mordida cruzada posterior Corregir inclinaciones axiales de los dientes posterosuperiores Preparacin inicial en el paciente de ortopedia funcional Para la terapia de mascara facial y para la ciruga ortognatica Maloclusiones como consecuencia de fisuras labioalvolo palatina Constriccin del arco dentario superior relacionado con respiracin oral y bveda palatina alta

Indicaciones de la ERM

 Pacientes no colaboradores Pacientes con mordida abierta, plano mandibular alto, dolicofaciales Pacientes con asimetra esqueltica del maxilar o mandbula Pacientes con problemas esquelticos marcados, calificados para ciruga ortogntica Molares inclinados vestibularmente

Contraindicaciones de la ERM

Aparatos para la ERM

El aparato de eleccin para este tipo de tratamiento es el de expansin maxilar rpida de adhesin directa. Este aparato incorpora un tornillo tipo Hyrax con un armazn de alambre y acrlico y es usado para separar ambas porciones del maxilar

Este se utiliza en aquellos casos donde la dimensin transversa se encuentra restringida. El tornillo expansor se activa 1/4 de vuelta por da, hasta que las cspides linguales de los dientes posterosuperiores se aproximan a las vestibulares de los posteroinferiores

Despus de completar la fase activa de expansin, se mantiene el aparato en la boca de 4 a 5 meses mas, fijando el tornillo expansor con resina o alambre de ligadura metlica, para permitir la reorganizacin de los tejidos de la sutura palatina media

Expansor Tipo Hyrax

Es el aparato de expansin rpida con bandas mas comn. Se fabrica solamente en acero inoxidable. Las bandas se colocan en los 1ros molares superiores y en algunas modificaciones tambin en los primeros premolares

El tornillo de expansin se coloca en el paladar, se incorporan alambres de apoyo linguales y bucales para aumentar la rigidez del aparato

Ventajas del Hyrax

Escasa necesidad de colaboracin del paciente Extrema fortaleza Tiempo preciso de terapia, resultados ortopdicos an en pacientes que estn finalizando su crecimiento Modificaciones de la postura mandibular Mejor respiracin

Diferentes variaciones del Hyrax

Muchas Gracias!!!