Clase 12 de mayo 2008 DROGAS

Se llama droga a toda sustancia farmacolgicamente activa sobre el SNC, que introducida en el organismo produce cambios en la conducta, el nimo, el estado de conciencia y el pensamiento Se entiende por abuso, cualquier consumo de droga que dae o amenace con daar la salud fsica, mental o el bienestar social de un individuo, de diversos individuos o de la sociedad en general. As mismo, se considera abuso al consumo de cualquier sustancia clasificada como ilegal. Real colegio de Psiquiatra britnico, 1987 Dependencia Se entiende por abuso, cualquier consumo de droga que dae o amenace con daar la salud fsica, mental o el bienestar social de un individuo, de diversos individuos o de la sociedad en general. As mismo, se considera abuso al consumo de cualquier sustancia clasificada como ilegal. Real colegio de Psiquiatra britnico, 1987 Tolerancia El sujeto debe aumentar progresivamente las dosis para obtener el mismo efecto de la dosis original. Esto provoca un aumento en la cantidad de droga consumida

DSM IV consumo de drogas Patrn desadaptativo de consumo que conlleva a un deterioro o malestar clnicamente significativo, expresado por uno o ms de los siguientes, por un perodo de 12 meses: Consumo recurrente de sustancias que provoca incumplimiento de labores en la casa, el trabajo o la escuela. Ausencias o bajo rendimiento asociado al consumo de droga. Expulsiones o

suspensiones. Descuido de los nios o de las obligaciones de la casa. Consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que hacerlo es fsicamente peligroso (conducir un auto o accionar una mquina bajo efectos de la droga). Problemas legales repetidos relacionados con la droga. Consumo continuado a pesar de que esto le ocasione problemas sociales o de las relaciones interpersonales recurrentes.

Dependencia de drogas DSM IV Tolerancia: Necesidad de cantidades crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicacin o el efecto deseado. El efecto de iguales cantidades de sustancia disminuye claramente con su consumo continuado.

Abstinencia: Sndrome de abstinencia caracterstico para la sustancia. Se toma la misma sustancia o una muy parecida para aliviar o evitar los sntomas de abstinencia. Uso frecuente y creciente de la droga. Deseo persistente u esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de la sustancia. Se emplea mucho tiempo y dinero en actividades relacionadas con la obtencin de la sustancia, su consumo o la recuperacin de los efectos. Reduccin importante de actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo de la sustancia. El sujeto contina consumiendo la sustancia a pesar de tener conciencia del dao.

Caractersticas drogas Reduccin importante de actividades sociales, recreativas debido al consumo de la sustancia. laborales o

El sujeto contina consumiendo la sustancia a pesar de tener conciencia del dao.

Marihuana Efectos psicolgicos: Se inician con ansiedad a los 10- 30 minutos de consumida, que rpidamente pasa a un estado de euforia definitiva. El efecto es mximo a la media hora y decrece a las dos horas Locuacidad (hablar mucho), exaltacin, tendencia a la risa, sensacin de levedad del cuerpo (falta de peso), risa inmotivada y explosiva. Sensacin de que la conversacin es ingeniosa y brillante, debido al rpido flujo de ideas, pero se da acompaado de confusin al intentar recordar lo dicho. Alteracin de la vivencia del tiempo, que parece transcurrir ms lento. Disociacin (separacin de aquello que tiene que estar unido) de la conciencia, el fumador es un espectador de su intoxicacin, pensamientos paranoides (delirio de persecucin) y al mismo tiempo puede rerse de ellos. Por esto los consumidores expertos pueden disimular en pblico, an cuando estn altamente intoxicados. Tiene efectos alucingenos parecidos al LSD, alteracin de la percepcin de partes del cuerpo, distorsin del tiempo y el espacio, despersonalizacin (sensacin de no estar en el cuerpo), mayor sensibilidad al sonido, alta sugestionabilidad y sensacin de conciencia ms profunda. Ansiedad y reacciones paranoides Sndrome amotivacional Crisis de pnico Flash back

El uso sostenido produce:

Disminucin de la funcin inmune Disminucin de la secrecin de testosterona y LH Enfermedades broncopulmonares Manifestaciones Psiquitricas Alteracin de neurotransmisores en el SNC Desconfianza y temor persecutorio

Dificultad para organizar el tiempo Trastornos de la memoria Alucinaciones visuales, auditivas y cenestsicas (sensacin de que el interior del cuerpo no est constituido por los rganos, sino por animales, oro, piedra. Etc.) Disminucin de la actividad intelectual con aumento de la actividad imaginativa

Manifestaciones Fsicas:
Inyeccin conjuntival (ojo rojo) Hambre voraz Sequedad de boca y constipacin (estitiquez) No tiene verdadero poder afrodisaco predomina la fantasa sobre la accin. Tolerancia invertida: el sujeto necesita menos dosis para lograr el efecto buscado

Psicosis cannbica:
Puede producir estados confusionales agudos. Sndromes esquizomorfos. Psicosis crnicas con trastornos del afecto y delirio. Sndromes psicticos reactivos a la abstinencia. Reacciones de Ansiedad. Reacciones de pnico o ansiedad. Son las ms frecuentes, aparecen en el 75% de los casos. Se acompaan frecuentemente de ideacin paranoide, duran entre 2 y 4 horas. Puede ocurrir durante la intoxicacin o en perodos intercrticos Flash Back o reacciones de eco. Se presentan en la abstinencia. Se repite la experiencia vivida durante el vuelo pero con temor y pnico Sndrome amotivacional: Estado de apata y desinters marcado, proclive al abandono y la indolencia (nada importa). Franco deterioro de la actividad laboral, social, familiar

Efectos psicolgicos:
Tiene efectos alucingenos parecidos al LSD, alteracin de la percepcin de partes del cuerpo, distorsin del tiempo y el espacio,

despersonalizacin, mayor sensibilidad al sonido, alta sugestionabilidad y sensacin de conciencia ms profunda.

Cocana

Efectos psicolgicos:
Euforia Aumento de la sociabilidad Hiperactividad Hipervigilancia Ansiedad Irritabilidad Grandiosidad Insomnio Impulsividad sexual

Efectos psicolgicos:
Grandiosidad Trastornos del juicio Conducta peligrosa y violenta Delirium (ideas perturbadas de la realidad) Trastornos de la percepcin Reacciones psicticas paranoides Sndromes manacos

Sntomas fsicos:
Taquicardia Vasoconstriccin Sangrado nasal Midriasis (dilatacin de la pupila) Sudoracin Calofros Nuseas Vmitos Temblores Debilidad muscular Depresin respiratoria Cefalea Dolor precordial (sector del corazn) Arritmias Cardiopata isqumica (falta de oxgeno respecto de la demanda cardiaca) Edema agudo de pulmn

Convulsiones Tics y discinesias (movimientos corporales anormales que no se pueden evitar) Distonas (contracciones musculares que producen torceduras y posturas anormales.) Coma El consumo sostenido produce trastornos respiratorios, desnutricin y acidosis metablica (aumento de la acidez en el plasma sanguneo por mal funcionamiento renal).

Deprivacin
El sndrome de abstinencia se desarrolla entre 18 horas y 7 das de no consumir. Se produce nimo disfrico, letargia, cefalea y craving( compulsin por consumir) Tambin depresin, irritabilidad, fatiga, ansiedad, anhedonia, insomnio o hipersomnia, pesadillas, enlentecimiento o agitacin e ideacin suicida.

Aspectos Psiquitricos
Es frecuente la asociacin con otros trastornos psiquitricos. Personalidad antisocial, trastornos de ansiedad, trastornos del nimo. Trastornos del nimo Se ha reportado que aproximadamente 20% de los consumidores de cocana tienen o desarrollan un trastorno bipolar. El uso crnico de cocana, puede provocar sntomas afectivos, especialmente depresivos. Trastornos de la alimentacin: Se ha encontrado alto riesgo de asociacin entre Bulimia Nerviosa y abuso de cocana. Trastornos de Ansiedad: Se ha descrito crisis de pnico asociadas al consumo de cocana

Extasis
MDMA ( Metoxi detoxi metanfetamina) Tiene efectos de la anfetamina y otros parecidos al LSD. Autoconfianza Hipersensibilidad sensorial Sentimientos de paz, insight, empata y cercana de los otros ( Pldoras del amor)

Inapetencia, taquicardia, palpitaciones, hipertensin arterial. Vida media 6-17 hrs. Necesidad de ingerir lquidos

Solventes voltiles
Produce euforia, excitacin, sensacin flotante, vrtigo, ataxia, sensacin de mayor fuerza, compromiso de la conciencia, amnesia posterior parcial o total, agresividad, impulsividad . En dosis altas producen anorexia, nuseas, vmitos, estupor, prdida de la conciencia. El uso crnico produce dao irreversible al hgado, riones, pulmones y SNC