MEDICINA LEGAL Es la rama de la medicina que rene todos los conocimientos mdicos que pueden ayudar a la administracin de justicia

Es la ciencia que tiene por objeto el estudio de las cuestiones que se presentan en el ejercicio profesional del jurista y cuya resolucin se funda total o parcialmente en ciertos conocimientos mdicos o biolgicos previos. IMPORTANCIA DE LA MEDICINA LEGAL Es de valor para el mdico general o de cualquier otra especialidad, ya que desde que pone la fecha en un expediente clnico est realizando un acto de potencial valor para el mdico legal, lo mismo que al extender un certificado o dar una incapacidad. FUNCIN DEL MDICO FORENSE. Proporcionar a la justicia elementos suficientes para dejar en libertad al inocente y castigar al culpable, disuadiendo al delincuente de infringir la ley. En muertos: Levantamiento -Del cadver. -Ex. Externo. -Causa de muerte -Te presuntiva Exhumacin En vivos: -Lesiones. -Violacin. -Intoxicacin. -Cambio de Sexo. DIVISIN DE ANATOMA PATOLGICA Patlogo forense En vivos: biopsia citologa frotis anal frotis vaginal En muertos: autopsia exhumacin desastres masivos Antroplogo forense En vivos: identificacin edad cronolgica En muertos: identificacin Odontlogo forense Huella de mordedura -Identificacin EXPERTICIA MEDICO LEGAL. Es Toda actuacin promovida por la autoridad policial o judicial, acompaada de un examen en que por la naturaleza del mismo los peritos son o deben ser mdicos Para el derecho procesal penal es una declaracin jurada, til para la valoracin de un elemento de prueba de la imputacin, o para los fines del procedimiento de ejecucin ordenada por el magistrado penal y dada a l por persona (perito) diversa de aquella que por otro ttulos intervienen en el proceso penal, sobre observaciones tcnicas cumplidas por ella por encargo de la autoridad judicial y durante el proceso, entorno a hechos, a personas o cosas que se

examinan despus de la perpetracin del hecho punible, con referencia al momento del mismo por el cual se procede y a los efectos causados por dicho hecho punible INFORME PERICIAL Es un documento emitido por orden de autoridad judicial para que el perito lo ilustre acerca de aspectos mdicos en hechos judiciales o administrativos Este informe pericial Consta de: Prembulo. Exposicin. Discusin. Conclusiones. Formula final. TANATOLOGA FORENSE. Es la parte de la medicina legal que estudia todo lo referente a la muerte y al cadver. LA MUERTE: es la que tiene lugar cuando la circulacin, la respiracin y el sistema nervioso dejan de funcionar definitivamente. Tipos de muerte. Muerte real. Muerte aparente. Muerte natural. Muerte violenta. Muerte repentina. Muerte a determinar. Fases de la muerte Muerte Relativa. Muerte intermedia. Muerte absoluta. DIAGNSTICO DE MUERTE. Signos Nerviosos: Consisten en la inmovilidad, flacidez y blandura de los msculos, con prdida de los reflejos y parlisis de los esfnteres. Signos Circulatorios: La auscultacin negativa por 20 min., es indicativo de muerte =signo de Bouchut. Ausencia de halo inflamatorio de quemadura. Signo de lancisi. Signo de Icard o de la fluorescencia. Ausencia de impulso sistlico en la corriente sangunea. Signos Respiratorios. Inmovilidad torcica.

Ausencia de soplo nasal, ausencia de empaamiento de un espejo, cuando la persona esta muerta. Signo de Winslow. Signo de neumatoscopia o del hidrgeno sulfurado. Auscultacin negativa del murmullo vesicular. MUERTE SBITA. Es la muerte que ocurre de forma brusca o inesperada en una persona aparentemente sana. Se realiza examen histolgico y toxicolgico, si se piensa en muerte por alcohol o droga. Ej.; Ruptura de aneurisma. Muerte por inhibicin. Es una muerte sbita que se produce en segundos o de uno o dos minutos a lo sumo, por traumatismo fsico mnimo o estimulo perifrico de naturaleza relativamente simple y ordinariamente inocua. POSICIN DEL CADVER Y SU IMPORTANCIA. El mdico debe asistir a la escena de la muerte para ayudar a establecer la manera de la muerte. Decbito dorsal, decbito lateral y decbito vendral.

Signos abiticos: Inmediatos, Consecutivos y transformativos. Al detenerse el ciclo del O2 , tejidos altamente especializados como el sistema nervioso central mueren rpidamente y deja al cuerpo inmvil e insensible; los movimientos respiratorios se detienen; el corazn deja de latir y la sangre deja de circular. FENMENOS CADAVRICOS. Estos fenmenos se distinguen en tempranos y tardos. Fenmenos cadavricos tempranos: -Enfriamiento cadavrico: Al extinguirse la vida, la produccin de calor en el cuerpo se detiene y su temperatura desciende gradualmente hasta equilibrarse con la del medio ambiente. Esto suele ocurrir entre 15 y 20 hr., por trmino medio. Aparece primero en las partes expuestas (cara, manos y pies), luego en miembros, pecho y dorso, a continuacin vientre, cuello y axilas, finalmente en vsceras abdominales -Deshidratacin cadavrica: Se debe a la prdida de agua por evaporacin, que en los nios pequeos puede manifestarse como una disminucin de peso. -Livideces cadavricas: Son las manchas rojo vinoso en la superficie de la piel, debidas a la acumulacin de la sangre en las partes declives. En las visceras constituyen las hipostasis

viscerales. Aparece alrededor de las 3hr de la muerte, obedecen a los cambios de posicin del cadver
DIFERENCIA ENTRE LIVIDEZ Y EQUIMOSIS. Equimosis: Sangre extravasada, coagulada y adherida a la trama tisular y por esta razn no se desprende Lividez: Sangre acumulada por gravedad dentro de los vasos, por lo tanto al seccionar fluye de los capilares

-Rigidez cadavrica: Es el estado de endurecimiento, retraccin y tiesura de los msculos posmorten. Empieza a las 3 hrs. de la muerte. Suele ser completa / las 12 y 15 hrs. Se manifiesta primero en los msculos pequeos. -Espasmo cadavrico. Es la persistencia en el cadver de la actitud o postura que tena el cuerpo en el momento de la muerte. Es un fenmeno poco frecuente. Signo de Pupper.

FENMENOS CADAVRICOS TARDOS. Destructores: Autolisis Es el conjunto de procesos anaerbicos de fermentacin producida por enzimas propias de las clulas, sin intervencin de bacterias. PUTREFACCIN. PROCESO DE PUTREFACCIN. Es la descomposicin de las materias orgnicas del cadver por accin de las bacterias. Comienza alas 24 30 hrs. por trmino medio. En el feto comienza por fosas nasales y ojos. Comprende cuatro periodos Cromtico: Esta representado por la mancha verdosa abdominal, seguida de la visualizacin de la red venosa superficial por su imbibicin con la hemoglobina Enfisematoso: Es el resultado de la accin de los grmenes anaerbicos productores de gas. Colicuativo: Consiste en la licuefaccin de los tejidos blandos, especialmente en las partes bajas al comienzo, y luego en las superiores. De reduccin esqueltica: Se calcula que se alcanza en un cadver sepultado dentro de bveda de cemento, a los cinco aos, poca descalcificados. Aceleran la putrefaccin: Obesidad. Infancia. Traumatismos extensos. Enfermedades spticas. Agonias prolongadas. Abandonados al aire libre. Agua. en que suelen observarse los huesos

Retardan la putrefaccin: Enflaquecimiento. Senilidad. Hemorragias severas. Intoxicaciones por monxido de carbono. ANTROPOFAGIA CADAVRICA. Es la destruccin del cadver por accin de animales. Las moscas depositan sus huevos alrededor de la nariz, la boca, el ano, etc. En 814 hrs. Se desarrollan las larvas muy devoradoras, que en 912 das se convierten en pupas y estas en moscas adultas en 12 das.

Conservadores: Momificacin: Es la desecacin del cadver por evaporacin del agua de sus tejidos. Ocurre cuando hay un medio seco, calor y aire circulante que facilitan la deshidratacin del cuerpo. Adipocira: Es la transformacin jabonosa de la grasa subcutnea del cadver. Ocurre cuando el cuerpo tiene grasa, y se encuentra en medio hmedo con obstculo al acceso del aire. Corificacin: Es la transformacin de la piel del cadver en un tejido que asemeja al cuero recin curtido. Consiste en una coagulacin irreversible de la piel de cadveres inhumados en cajas metlicas hermticamente cerradas. LESIONOLOGA Lesionologa forense es la ciencia que se encarga de estudiar todo tipo de heridas o traumatismos que afectan al ser humano y estas se dividen en: Generales: Estudia la accin vulnerable de agente fsico, qumico o biolgicos capaces de producir lesiones que son materia de investigacin judicial Especiales: Presenta caractersticas propias como hechos de transito, lesiones por armas de fuego y explosivos, sndrome nio maltratado, neurologa forense y asfixiologa. Que Es Una Lesin Es toda alteracin de la estructura anatmica y/o funcional de los tejidos, producida por la accin vulnerable de agentes fsicos, mecnicos, qumicos o biolgicos. Contusin: Es una lesin traumtica producida en los tejidos del cuerpo humano por accin de la violencia ejercida por un agente externo. Lesiones Contusas: Son traumatismos producidos por cuerpos romos, es decir, cuerpos que no tienen filo. Ej. Guantes de boxeo, manos, pies, dientes y uas; martillos y culatas de arma de fuego.

Se dividen en: - SIMPLES. TIPOS DE LESIONES CONTUSAS. Excoriaciones: Se debe al desprendimiento de los estratos superficiales de la epidermis con indemnidad de la capa vegetativa. Contusin con derrame: (Equimosis) Consiste en el depsito de sangre en el espesor de la dermis sin sobrepasar la aponeurosis muscular superficial. Ej. Hematoma. -COMPLEJAS: Contusin profunda sin herida cutnea: Consiste en el depsito de sangre por debajo de la aponeurosis o de una serosa. Son las contusiones que se producen en las vsceras, huesos y articulaciones por traumas violentos. Herida contusa: Son soluciones de continuidad de la piel por accin de instrumentos contundentes. HERIDAS POR ARMA BLANCA. Son lesiones producidas por instrumentos metlicos o similares que atacan la superficie corporal, por su filo, su punta o ambas a la vez. Tipos de heridas por arma blanca. Cortantes: Producidas por instrumentos que tienen accin puramente cortante, en donde predomina la longitud y anchura sobre el espesor, tienen filo y actan por deslizamiento. Punzantes: Son producidas por instrumentos en los cuales la longitud predomina sobre el grosor del mismo, terminan en punta de dimetro reducido y carentes de bordes. Inciso punzantes o punzocortantes: Son producidas por instrumentos constituidos por una lmina ms o menos estrecha terminada en punta y recorrida por 1, 2 o ms aristas afiladas y cortantes. Bordes lineales, curvos. LESIONES POR QUEMADURA. TIPOS: ACCIN DE FRO: Se produce dao o muerte celular cuando un tejido es mantenido a temperaturas corporales interiores a 20c por debajo de 22c ocurre colapso circulatorio. Constituyen las heladuras, que pueden ser: 1er grado. Entorno Vasodilatacin constriccin inicial. 2do grado. Vesculas de rpida cicatrizacin. 3er grado. Necrosis. Accidental. ACCIN DE CALOR:

Muerte o dao celular pueden producirse cuando la temperatura tisular es mantenida a 5c por encima de la habitual de la sangre. Quemaduras por calor: 1er grado o eritema (signo de christinson) y consiste en enrojecimiento, tumefaccin, dolor local. 2do grado o flictena. Vesculas intraepidermi con halo congestivo que contiene lquido albuminoso, amarillento. (signo chambert) 3er grado o escara que interesa toda la piel (epidermis y dermis) 4to grado o carbonizacin, destruye la piel y los tejidos subyacentes incluyendo hueso. LESIONES POR ARMA DE FUEGO Arma De Fuego: capaz de enviar un proyectil a distancia y con determinada precisin, utilizando los gases producto de la combustin de la clase de explosivos conocida como plvoras. LA BALISTICA FORENSE Es la rama de la Criminalstica que se encarga del estudio de las armas de fuego, de los fenmenos en el momento del disparo, de los casquillos percutidos, de los proyectiles disparados, de la trayectoria de estos ltimos y de los efectos que producen. La Balstica Forense en general se divide en: Balstica interior, Balstica exterior Balstica de efectos. Es la estudia los efectos producidos por el proyectil en el blanco alcanzado, particularmente las caractersticas propias del Orificio de Entrada causado por el proyectil

HERIDAS POR ARMA DE FUEGO. Son las lesiones producidas por el proyectil a su paso por el cuerpo. Caractersticas: Orificio de entrada. Orificio propiamente dicho: Resulta de la presin del proyectil sobre la superficie del cuerpo, que primero deprime la piel en dedo de guante y luego la rompe al vencer su elasticidad. Anillo de enjugamiento: Se debe a las suciedades (polvo, lubricante) que arrastra el proyectil a su paso por la superficie interna del can. Anillo de contusin: Consiste en el reborde de piel desnuda de epidermis que rodea el anillo de enjugamiento. Disparo a contacto. 0 2 cm.

Disparo prximo contacto. 2 a 60cm. Disparo a distancia. > 60cm. Signo de Benasi: Es el anillo de humo sobre la superficie externa del hueso, que se observa en disparos de contacto en la cabeza. Signo de Hoffman: Es el aspecto desgarrado, con bordes ennegrecidos, del orificio de entrada en disparos de contacto sobre la frente. Trayecto. Es la lnea recta que une el orificio de entrada con el orificio de salida, o en ausencia de ste con el punto en que se aloja el proyectil en el cuerpo. Orificio de salida. Mas grande -Mas irregular -De bordes evertidos -Sin anillo de enjugamiento ni de contusin, ni tatuaje o Ahumamiento LESIONES PRODUCIDAS POR ELECTRICIDAD. Electricidad industrial= Electrocucin (lesiones por electrocutacin Son escaras amarillentas o parduzcas, apergaminad, de bordes netos, como sacabocados. Seca, dura, sin accin inflamatoria) Electricidad atmosfrica= Fulguracin. Alta tensin: de 1.200 a 5.000 voltios. De mediana tensin: 120 a 1.200 voltios. De baja tensin: 10 a 120 voltios. La intensidad es realmente la mortal y no el voltaje.

LESIONES POR EXPLOSIN. Se denomina explosin la expansin violenta y sbita de gases y vapores contenidas en un espacio cerrado, o por conversin rpida de un lquido en gases. ASFIXIOLOGA FORENSE Son alteraciones en la funcin respiratoria, que pueden terminar en la muerte, producido por medios mecnicos Pueden ser: accidentales, homicidios y suicidios Caractersticas: Equimosis subpleurales (manchas de tardieu)- fluidez sangunea. Se clasifican en: Asfixia por sumersin: Es la asfixia que se produce cuando el aire de los pulmones es reemplazado por un liquido que penetra a travs de los orificios respiratorios. -Asfixia por estrangulacin. -Asfixia por ahorcadura -Asfixia por sofocacin. SEXOLOGA FORENSE

Delitos sexuales: Son aquellos actos que lesionan dolorosamente la integridad sexual, fsica o moral de la persona. Diagnstico mdico legal: Puede comprender los siguientes aspectos: a: Interrogatorio de la victima b: Examen de la victima c: Examen del autor d: Examen de la escena Clasificacin de los Delitos Sexuales Desfloracin: Es el resultado del acceso carnal de la mujer virgen y comporta normalmente la ruptura de la membrana himeneal. Formas tpicas de himen: Himen Anular: La ms comn con un orificio redondeado de posicin central Himen Bilabiado: Con un orificio en forma de hendidura vertical, con dos tiras de membrana a cada lado. Violacin: Es el delito de tener relaciones sexuales con otra persona sin su consentimiento empleando violencia en la accin, o amenaza de usarla.