Dosis y Unidades de Medidad

Dosis y Unidades de Medida
Dosis y Unidades de Medidas

Introduccin Para que un medicamento acte de manera eficaz sobre el organismo, es necesario administrarlo en cantidad suficiente. Por otro lado, una cantidad excesiva puede producir efectos txicos. Por lo tanto, decidir y aplicar la dosis adecuada de un medicamento es una tarea fundamental para hacer un uso eficaz y seguro de los mismos. Los medicamentos que requieren un clculo muy preciso de su dosis, son responsabilidad del personal de salud, sin embargo, en el servicio farmacutico se debe corroborar que la cantidad formulada permita al usuario terminar todo su tratamiento. Para los medicamentos esenciales y/o ambulatorios que podemos usar a nivel primario, solo se requiere unos conocimientos bsicos y una tica profesional en el momento de la dispensacin.
CMO DEBEN USARSE LOS MEDICAMENTOS?
En la pauta de administracin se establece la dosis, y la duracin que debe tener el tratamiento para conseguir, con la rapidez necesaria y durante el tiempo adecuado, un ptimo resultado en el paciente. La pauta de administracin de un frmaco debe ser individualizada. Es muy importante seguir de forma estricta las indicaciones prescritas por el mdico; es decir, utilizar el medicamento tal y cmo se le indic en la receta (dosis, frecuencia con que se debe administrar el medicamento y duracin
Recopilado por: Harold Vera Marn Regente de Farmacia
12 de enero de 2010
El uso racional de los medicamentos requiere un diagnstico correcto, un conocimiento adecuado de la enfermedad por parte del personal mdico. La seleccin del frmaco idneo y el diseo de una pauta de administracin que consiga la mxima eficacia con el mnimo riesgo para el paciente es de gran responsabilidad tica; empero, es de gran importancia dejar claro al lector, que no se debe caer en la cultura de la automedicacin, siempre se debe tener en cuenta que los parmetros que se tuvieron en cuenta para la dosis de un familiar o conocido son totalmente diferentes a los nuestros.
del tratamiento). Es nuestra responsabilidad como farmacuticos explicarle al paciente estas pautas y darle a entender la importancia de realizar todo el tratamiento. En el caso de medicamentos que no requieren frmula mdica para su dispensacin, tenga en cuenta indagar muy bien al usuario, para as establecer posibles interacciones medicamentosas que se puedan presentar. En el prospecto tiene un apartado en el que viene descrito la Posologa y Modo de empleo de ese medicamento, en el que se indica de forma orientativa el momento, la manera, la dosis y cuntas veces al da debe tomarse un medicamento. La clave para conseguir los mejores beneficios del tratamiento es seguir las instrucciones de forma correcta e inteligente. Si tiene cualquier pregunta o duda sobre el tratamiento, consulte!
LA DOSIS La cantidad de medicamento que se administra al enfermo se llama dosis, y sta siempre se refiere exclusivamente a la cantidad de principio activo. En la mayora de los medicamentos, la dosis se expresa en peso del principio activo (por ejemplo, miligramos), si bien en la prctica y dado que las formas farmacuticas vienen dosificadas por la industria, el mdico suele prescribir un nmero determinado de comprimidos, cpsulas, supositorios, cucharadas, etc., por da o por toma (ejemplo, un comprimido al da, una cpsula cada 12 horas, etc.). Sin embargo, otros medicamentos cuya actividad se mide por mtodos biolgicos (por ejemplo, la insulina o la penicilina) se dosifican por Unidades internacionales (UI). Estas unidades indican la actividad real del medicamento. Es importante sealar que la dosis que se indica en el prospecto es slo orientativa y que debe ser el mdico quien decida la dosis correcta para cada caso individual as como el tiempo de duracin del tratamiento ya que existen una gran cantidad de variables que pueden influir en la dosis necesaria para cada individuo y circunstancia. La dosis debe ser individualizada. Una dosis excesiva puede tener consecuencias graves. Una dosis insuficiente, tambin. Por ello, nunca se debe tomar ms cantidad ni ms a menudo de lo que le haya indicado el
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mdico. De lo contrario puede aumentar la posibilidad de que se produzcan efectos secundarios. Tampoco debe suspender el tratamiento antes de lo prescrito por el mdico, an en el caso de que note mejora (sobre todo en caso de los antibiticos). En caso de "olvido de una dosis", debe tomar la medicacin lo ms rpidamente posible tan pronto lo recuerde, excepto en el caso de faltar poco tiempo (unas dos horas o menos) para la siguiente toma. Luego vuelva a su pauta de dosificacin habitual. Si no se acuerda hasta el da siguiente, no se tome la dosis olvidada. No duplique nunca la dosis.
CMO SE DOSIFICAN LAS DIFERENTES PREPARACIONES FARMACUTICAS? Formas orales slidas Las formas slidas orales (comprimidos, cpsulas, grageas) suelen dosificarse en unidades de peso (generalmente miligramos). Normalmente la dosis se ajusta a su contenido. En algunas ocasiones es necesario el fraccionamiento del comprimido para poder tomar la dosis prescrita. Muchos comprimidos tienen una ranura para facilitar su divisin. Otras formas slidas no pueden ser fraccionadas, bien porque pueden alterarse sus propiedades farmacolgicas (comprimidos de accin retard o liberacin prolongada, comprimidos con cubierta entrica), o bien porque su contenido en forma de polvo no permite dosificarlas correctamente (cpsulas). En estos casos, se debe tragar cada dosis entera. No la rompa, triture, ni mastique antes de tragarla. No triture los comprimidos ni abra las cpsulas para tomar el polvo o los grnulos mezclados con la comida o bebida a menos que haya consultado antes al mdico. Si tiene dificultades para tragar un comprimido o cpsula, consulte la posibilidad de que exista otra forma farmacutica que sea ms adecuada para su caso (jarabe, supositorio, etc.)
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Formas orales lquidas Para la dosificacin de formas orales lquidas (soluciones, suspensiones, jarabes) deben seguirse las instrucciones que se detallan en el prospecto. Muchos jarabes y suspensiones deben agitarse bien antes de su administracin, para facilitar la mezcla homognea de sus componentes. Las formas orales lquidas suelen dosificarse con cucharitas. Aunque generalmente junto al frasco de jarabe suele disponerse de un recipiente graduado o cucharita de volumen contrastado para facilitar la dosificacin, a veces sta no se adjunta al envase.
QU SE DEBE TENER EN CUENTA EN EL MOMENTO DE VERIFICAR UNA DOSIS?
DATOS DE LA PERSONA Edad: No es lo mismo la cantidad de un medicamento para un nio/a que para una persona adulta. Hay que tener precauciones particulares en los dos extremos de la vida, porque ciertos medicamentos tienen problemas para transformarse o eliminarse. Eso puede ocurrir sobre todo en recin nacidos, prematuro y anciano.
Peso: La cantidad de un medicamento para una persona gorda puede ser diferente que para una delgada. En general, se adapta la dosis al peso de las personas.
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MEDIDAS UTILIZADAS PARA MANEJAR LOS MEDICAMENTOS Los nmeros 0 1 2 3 10 UNIDAD UNIDAD UNIDADES UNIDADES UNIDADES igual que 1 DECENA
CUIDADO! No confundir decena con docena. Docena es igual a 12 unidades! 10 DECENAS 10 CENTENAS = = 1 CENTENA 1 MILLAR = = 100 UNIDADES 1000 UNIDADES
Y as va creciendo, siempre de 10 en 10. Pero la unidad tambin se puede dividir de 10 en 10 en partes cada vez ms pequeas. Esas partes pequeas son los nmeros decimales. Ejemplo: 0.1, 0.01 Hay otras formas de hacer ms pequea la unidad, dividindola en trozos o fracciones, por ejemplo: Una tableta 1
Media tableta
1/2
Un cuarto de tableta
1/4
De esta manera se pueden juntar fracciones para sacar otros tamaos:
Tres cuartos de tableta
3/4
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LAS MEDIDAS DE PESO Para medir pesos pequeos, como los medicamentos, se utilizan fundamentalmente dos medidas: el gramo y el miligramo. El gramo se escribe El miligramo se escribe g mg
1 g (un gramo) = 1.000 mg (mil miligramos) Un gramo es igual a mil miligramos.
Ejemplo: 1 tableta de ASPIRINA adultos contiene 500 miligramos de ASA(500 mg 0.5 g) 1 tableta de ASPIRINA infantil contiene 100 miligramos de ASA (100 mg 0.1 g). Hay medicamentos que los miden en Unidades Internacionales: UI. Ejemplo: PENICILINA 1.600.000 internacionales) UI. (Un milln seiscientas mil unidades
PENICILINA 400.000 UI. (Cuatrocientas mil unidades internacionales) Para medir pesos mayores, como a las personas, se debe utilizar normalmente el Kilogramo. 1 Kilogramo se escribe Kg
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1 Kg (Un Kilogramo)= 1.000 g (mil gramos). Un Kilo o Kilogramo es igual a mil gramos.
Ejemplo: Doa Juana pesa 70 kg. Su hijo Juanito 10 kg y 500 gramos (10.5 kg). Nota: Las medidas del sistema mtrico decimal, g, mg, Kg, etc., son las que se usan como referencia en todo el mundo. Hay otra medida que todava se usa para expresar el peso La libra se escribe lb 1 Kg = 2.2 libras 1 lb = 454 g
Para pasar de kilogramo a libra. Hay que multiplicar los kilogramos por 2.2 Ejemplo: Doa Juana pesa 154 libras, o sea, 154 / 2.2 = 70 kg Juanito pesa 10.5 kg, o sea, 10.5 x 2.2 = 23.1 libras MEDIDAS DE CAPACIDAD, PARA LQUIDOS Son medidas para lquidos como agua, leche, suero oral, jarabe, inyecciones, etc. Los lquidos toman la forma del recipiente donde lo pongamos. Las unidades de capacidad de uso internacional son el litro y el mililitro. En el sistema internacional se escribe mL con L mayscula y se recomienda no seguir usando la medida cc. El litro se escribe l o L El mililitro se escribe mL 1 L (Un litro) = 1.000 mL (mil mililitros). Un litro es igual a mil mililitros. 1 mL = 1 centmetro cbico o cm3 (cc.)
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1L Ejemplo:
1.000 cm3 o cc.
1 suero fisiolgico de 1000 mL 1 L. Una solucin salina de 500 mL 1/2 L. Las jeringas para las inyecciones estn marcadas en mililitros y son de varios tamaos, de 1 mL, de 5 mL, de 10 mL, etc.
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Algunos medicamentos, como los jarabes, muchas veces se recetan por cucharaditas o cucharadas, pero es mejor usar los mL y jeringas sin aguja. 1 cuchara significa 5 mL. 1 cucharada significa 15 mL, 3 veces ms. OJO! Estas medidas son muy imprecisas. Dependen del tamao de la cuchara o de la cucharita. Podemos averiguar el contenido de la cucharita y cuchara que usamos llenndolas con el lquido de una jeringa. Otras medidas que se usan para medir lquidos son: Las gotas, el tamao de la gota depende del agujero de salida del gotero. En general: 20 gotas 1 mL (1)
Nota: Para los sueros, se calcula la cantidad de lquido que debe pasar a la vena en un tiempo determinado. La cantidad en mL que pasan en 1 hora es igual al nmero de microgotas que pasan en 1 minuto. 1 gota 3 microgotas
Puede variar dependiendo del fabricante, por eso debemos fijarnos siempre en la etiqueta, qu es lo que dice. Ejemplo: Pasar 400 mL de solucin salina en 4 horas. En una hora tienen que pasar 100 mL, esto quiere decir que pondremos el gotero a 100 microgotas por minuto o a 33 gotas por minuto. Las onzas, 1 onza 30 mL El galn, 1 galn 3.8 litros. 1 litro es un poco menos que 1/4 de galn.
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Nota: el signo significa aproximadamente, por ejemplo 1 galn mide exactamente 3,785 litros o sea aproximadamente 3,8 litros. Una onza (liquido) mide exactamente 29.6 mL o sea aproximadamente 30 mL 20 gotas 1 mL (1) 1 gota 3 microgotas 1 galn 3.8 litros. 1 onza 30 mL
CLCULO DE LA DOSIS Para saber cunto medicamento debemos dar a una persona, la dosis, muchas veces tenemos que hacer clculos, o sea, operaciones con frmulas. Ejemplo: El mdico/a receta PENICILINA G. cristalina 800,000 UI y el frasco contiene 1.000.000 UI. Cuntos mL tenemos que poner?
La dosis diaria Indica la cantidad de medicamentos a dar en 24 horas o 1 da. Ejemplo: Tomar 2 g de AMPICILINA al da. La dosis por toma Indica la cantidad de medicamento a dar cada vez que se administra. Ejemplo: en el caso anterior, AMPICILINA 500 mg 0.5 g cada 6 horas, 4 veces al da. Intervalos entre tomas Como ya lo hemos visto, los medicamentos deben tomarse con ciertos intervalos de tiempo para que hagan el efecto esperado sobre la enfermedad.
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Esos intervalos dependen del tipo de medicamento y del tiempo que tarde en absorberse y eliminarse. Esos intervalos se indican para medicamentos que requieren administracin muy estricta, generalmente en personas hospitalizadas, de la manera siguiente: Cada 24 horas 1 vez al da. Cada 12 horas 2 veces al da. Cada 8 horas 3 veces al da. Cada 6 horas 4 veces al da Cada 4 horas 6 veces al da 8 am. 4 am. Ejemplo: 8 am. Ejemplo: 8 am y 8 pm. Ejemplo: 8 am, 4 pm. y 12 pm. Ejemplo: 12 am, 6 pm, 12 pm y 6 am. Ejemplo: 12 am, 4 pm, 8 pm, 12 pm y
Pero muchas veces en la consulta de atencin primaria, para facilitar el cumplimiento, no se es tan estricto y entonces las indicaciones son: 1 vez al da. 2 veces al da. 3 veces al da. 4 veces al da. Ejemplo: 3 veces al da Al amanecer, al medioda y al atardecer.
LA REGLA DE TRES La regla de tres es una operacin matemtica que nos permite descubrir un dato a partir de 3 datos conocidos. Ejemplo: Un frasco de AMPICILINA inyectable de 1 g, lo disolvemos en 4 mL de agua destilada. Tenemos que inyectar 250 mg. Cuntos mL vamos a inyectar?
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Los tres datos que conocemos son: Que 1 g es igual a 1.000 mg. Que estos 1.000 mg lo disolvemos en 4 mL de agua. Que la cantidad ordenada son 250 mg. Entonces, cuntos mL le vamos a inyectar? Primero calculamos cuntos mg de AMPICILINA hay en cada mL, para ello, dividimos 1.000 entre 4 = 250 mg. Despus calculamos la cantidad que queremos poner a cuntos mL corresponden, en este caso 250 entre 250 = 1 mL. Para hacer los clculos ms rpidos se coloca como antes y los mL que queremos inyectar se calcularn multiplicando los mg de AMPICILINA que queremos poner por la cantidad de mL que hemos diluido y lo dividimos por la cantidad de AMPICILINA que hay en el frasco. 1.000 mg estn en los 4 mL 250 mg estn en X mL (X es lo que tenemos que calcular).
X=
250 mg x 4 mL 1,000 mg
1.000 1.000
1mL
Otra forma Cuntos mg hay en 1 mL? En cuntos mL hay 250 mg? 1.000/4 mL 250 mg/250 mg = = 250 mg en 1 mL. 1 mL.
12 de enero de 2010 Recopilado por: Harold Vera Marn Regente de Farmacia

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