CONSENTIMIENTO INFORMADO ENTREVISTADO(A)

Yo _________________________________, con cdula de ciudadana N o _____________ de ______________, mayor de edad y en uso de mis facultades mentales, doy fe de mi consentimiento libre y voluntario para participar en la investigacin La universidad en las mujeres. Antes de dar mi consentimiento libre y voluntario se me ha explicado cada uno de los procedimientos, normas, costos, beneficios y posibles inconvenientes del estudio, as como del manejo tico y responsable de la informacin recopilada. Autorizo al autor de esta obra, el psiclogo Juan Manuel Estrada Jimnez, con C.C. 98533363 de Itag, docente del Programa de Psicologa de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Pedaggica y Tecnolgica de Colombia, director del grupo de investigacin en Hermenutica de la Cultura, para utilizar como testimonio social la historia que narro durante la entrevista. Es libre de utilizar esta informacin con fines cientficos y literarios, y de trasformar su estructura por medio de correcciones de estilo que la hagan de inters para los lectores. Soy consciente de que esta informacin ser publicada en un libro que llevar el mismo ttulo de la investigacin, y autorizo al autor de la obra a realizar dicha publicacin. Solicito no

asociar mi nombre con la historia que he narrado durante la entrevista para salvaguardar mi intimidad y la de mi familia, aunque autorizo incluir mi nombre en los agradecimientos y dar a conocer a los lectores todos los procedimientos metodolgicos que se siguieron durante la consolidacin del trabajo de campo. Autorizo al autor de la obra para utilizar la informacin de la entrevista que conced en procesos de anlisis del discurso y anlisis comparativos de carcter sociolgico y psicoanaltico, con miras a identificar las categoras emergentes que surgen al relacionar los contenidos de las diferentes entrevistas y confrontarlos con diferentes teoras.
En constancia firmo:

_________________________________ Nombre: Cdula de ciudadana: