INFORMACIN SOBRE EL MODELO DE NEGOCIO QUE EL DISTRIBUIDOR PLANEA D

1 1.2 1.3 TIPO DE DISTRIBUIDOR SOLICITANTE Distribuidor Plus Distribuidor Basico X (inversin inicial en adquisicin de lneas 10 lineas: S/. 1,200) (inversin inicial en adquisicin de lneas 5 lineas: S/. 600 soles)

2 2.1 2.2 2.3 3 3.1 3.2 3.3

CIUDAD EN LA QUE DESEA DESARROLLAR ACTIVIDADES Departamento Provincia Distrito TIPO DE VENTA QUE PLANEA REALIZAR Venta en campo a travs de promotores Venta en plaza a travs de mdulos Venta receptiva en locales propios (o alquilados) X 3.1.1 Nmero de promotores que planea dedicar a la labor 3.2.1 Nmero de mdulos que desea adquirir 3.3.1 Nmero de locales 3.3.2 Direccn de cada local PUNO PUNO PUNO

DATOS DEL SOLICITANTE

4 4.1 4.2 TIPO DE SOLICITANTE Persona Natural con Actividad Empresarial Persona Jurdica X 4.2.1 S.A. (Sociedad Annima) 4.2.2 S.A.C. (Sociedad Annima Cerrada) 4.2.3 S.C.R.L. (Sociedad Comercial de Responsabilidad Ltda.)

4.2.4 E.I.R.L. (Empresa Individual de Responsabilidad Ltda.)

5 5.1 5.2 5.3 5.4

INFORMACIN GENERAL Nombre o Razn Social RUC Representante Legal (nombre completo) Domicilio Fiscal 10426006338

PORTOCARRERO FLORES ENYEL

6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 7 7.1 7.2 7.3 7.4

DATOS DE CONTACTO Telfono fijo de la empresa Telfono fijo del Representante Legal Telfono Mvil del Representante Legal Correo electrnico (empresarial) del Rep. Legal Correo electrnico (personal) del Rep. Legal OPERACIONES Tipo de Actividad que realiza (describir) Fecha de inicio de actividades Nmero de trabajadores Ventas Mensuales Totales (aproximado en Soles) (051)290204 - (051)355415

LO DE NEGOCIO QUE EL DISTRIBUIDOR PLANEA DESARROLLAR

1 3.3.2.1 3.3.2.2 3.3.2.3 3.3.2.4 3.3.2.5 AV. EL SOL 187 OF 114 - BARRIO BELLAVISTA

DATOS DEL SOLICITANTE

PORTOCARRERO FLORES ENYEL JERHSON

5.3.1 DNI o C.E. 5.4.1 Departamento 5.4.2 Provincia 5.4.3 Distrito