1. Cmo se clasifica la Hipertensin Arterial segn la Gua Europea de Cardiologia? 2. Cul es la importancia mdica de un sujeto catalogado como Pre-Hipertenso?

3. Mencione las causas ms importantes de HTA secundaria

La importancia de conocer la causa de estas hipertensiones secundarias (aprox. El 5 a 10% de todos los hipertensos), estriba en que la mayora de estos pacientes son posibles de curar o controlar con medidas teraputicas, clnicas o quirrgicas, efectivas.

Entre las principales causas de hipertensin arterial secundaria estn: Hipertensin renovascular (congnita, adquirida: AE) Hiperaldosteronismo primario Feocromocitoma (catecolaminas) Coartacin de la aorta Apnea del sueo Inducida relacionada a drogas (pseudoepinefrina) Enfermedad renal crnica (GNDA, GNDC, PN) Terapia esteroidea crnica y sindrome de Cushin Enfermedad tiroidea

4. Cules son los procedimientos que debemos seguir para diagnosticar a un paciente Hipertenso secundario en un Centro de Salud y en un Hospital? http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/hha/mpm/documentos/MED%20INTERNA/GMD/HIPERTE NSION%20ARTERIAL%20SECUNDARIA.pdf http://www.fac.org.ar/1/publicaciones/libros/tratfac/hta_01/hta2ria.pdf

5. Cul es el rol del sistema adrenrgico y del Sistema Renina Angiotensina en la fisiopatologa de la HTA 6. Qu importancia tiene la volemia en el paciente hipertenso? 7. Por qu es necesario buscar soplos vasculares a nivel abdominal?

En la mayora de los pacientes afectos de HTA esencial no complicada, la inspeccin general no revelar ningn signo caracterstico que lo diferencie de una persona sana con PA normal. No obstante, algunos signos fsicos sugestivos de HTA secundaria pueden ponerse de manifiesto en la inspeccin general.

La bsqueda intencional de soplos vasculares en el abdomen (sistlicos o continuos) establece la sospecha de hipertensin renovascular por estenosis de la arteria renal, que es la primera causa de hipertensin secundaria y suele presentar un soplo abdominal en un 16 a 20% de los
casos.

Debe procederse a la palpacin y auscultacin cuidadosa de la aorta abdominal y de los flancos. En ocasiones puede detectarse una masa pulstil abdominal como consecuencia de un aneurisma artico. La auscultacin de soplos en flancos es altamente sugestiva de una estenosis de la arteria renal, mientras que la existencia de masas palpables a dicho nivel puede indicar la existencia de

riones poliqusticos, hidronefrosis, tumores renales o, ms difcilmente, un feocromocitoma de gran tamao.

8. Si un paciente hipertenso tiene una proteinuria de 24 hrs de 500 mg, cul es su importancia?

9. Por qu se produce la hipertrofia ventricular y qu importancia tiene? 10. Cul ser el mecanismo por qu se produce el Edema de M. Inferiores en el paciente hipertenso?

Bibliografia: 3. http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/hha/mpm/documentos/MED%20INTERNA/GMD/HIPERTE NSION%20ARTERIAL%20SECUNDARIA.pdf 4. http://www.fac.org.ar/1/publicaciones/libros/tratfac/hta_01/hta2ria.pdf http://www.samfyc.es/pdf/GdTCardioHTA/20098.pdf 7. http://www.seh-lelha.org/pdf/guia05_5.pdf http://www.revistanefrologia.com/revistas/P7-E234/P7-E234-S132-A3037.pdf