LA IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIN EN EL DESARROLLO HABLA

Los profesionales de la logopedia, pediatras, maestrosque tratamos diariamente con nios debemos tener conciencia de la importancia e influencia de una adecuada alimentacin para el buen desarrollo del habla de nuestros nios. Todos coincidimos en los sntomas propios del retraso en el habla antes de los tres aos: omisin de la mayora de las consonantes iniciales en las palabras, construccin excesivamente simple o telegrfica de las oraciones, etc. Para realizar una intervencin adecuada nuestro objetivo inicial es saber cules son las causas y realizar un adecuado diagnostico diferencial. De este modo, cuando nos encontramos con patologas del habla debemos hacer una valoracin exhaustiva de los rganos implicados en la misma, es decir, los rganos bucofonatorios (PBF). Tanto la alimentacin, como la deglucin y la articulacin, son procesos que estn relacionados entre s y que deben estar en equilibrio para que haya un correcto desarrollo del sistema estomatogntico, el cual est formado por: Mandbula, Dientes, Articulacin Temporomandibular (ATM), labios, lengua, amgdalas, orofaringe mejillas y paladar. Este sistema tambin tiene en cuenta las funciones neurovegetativas como son: Respiracin Masticacin Succin-Deglucin PAUTAS INADECUADAS Existen pautas inadecuadas como una alimentacin basada frecuentemente en biberones o papillas, abuso del chupete, o succin del dedo tras la aparicin de los primeros dientes, que pueden provocar: o o o o o o Mala oclusin dental Colocacin de la lengua de forma inadecuada o movimientos incorrectos en la deglucin o al masticar Denticin deficitaria Deformacin en el paladar Hipotona muscular en la lengua, labios y mejillas. Deglucin atpica: la lengua se interpone entre los incisivos o el nio respira por la boca manteniendo la lengua en posicin baja al deglutir.

ETAPAS DE LA DEGLUCIN Desde el nacimiento, el nio pasa por diferentes etapas antes de llegar a adquirir un nivel articulatorio correcto. Para entender cmo funciona este sistema, haremos una pequea explicacin de cada una de las etapas por las que pasa el nio hasta adquirir una correcta capacidad de articulacin. Debemos tener en cuenta, en primer lugar, qu tipo de alimentacin tom al beb durante los primeros meses de vida, ya que, la posicin y movimientos de la lengua varan en funcin del tipo de alimentacin dada, es decir, alimentacin materna o artificial. En la mayora de los casos se produce una alimentacin materna, lo que implica un movimiento alterno de ascenso y descenso en la posicin de la mandbula. El pezn toma lugar entre el paladar duro y el blando, as, cuando la mandbula baja hay una reduccin de la presin y produce la succin. Durante la misma la lengua oprime el pezn a lo largo de todo el proceso. Sin embargo, cuando se realiza una alimentacin artificial por medio del bibern todos los patrones anteriormente menciones sufren alteraciones. Por un lado, cuando la mandbula sube hace presin sobre la tetina del bibern entre la enca superior y el pice lingual, de manera que, parte del contenido vuelve al bibern, con lo que el beb tiene que presionar la tetina con la lengua en un movimiento antero-posterior para conseguir que el alimento llegue a la boca. La lengua se sita en una posicin retrasada durante este patrn, sin embargo, esto debe ir cambiando con el tiempo, ya que, de no ser as, la lengua puede adquirir una posicin inadecuada provocando otros tipos de alteraciones, como deglucin atpica o dificultades en el habla. Bebiendo del bibern, el nio mantiene la boca en un nivel de destreza inmadura. Cuando un nio aprende a beber de una taza, se fortalecen la mandbula, mejillas, labios y lengua ya que sta tiene mayor movilidad y los labios adquieren tono y fuerza muscular porque deben atraer el borde de la taza y tirar el lquido dirigindolo al centro de la boca.

Cuando un nio tiene bajo tono muscular, rechaza iniciar el uso de la taza porque suele tener la boca parcialmente abierta y bajo control de la mandbula. Para ayudar al nio a que desarrolle un buen tono muscular, es aconsejable no prolongar el uso del bibern ms all de los dos aos de edad ya que los alimentos slidos ayudan a fortalecer los msculos que intervienen en el habla.

Cuando la primera etapa de deglucin se da por terminada, comienza la deglucin secundaria, de la cual es caracterstico el contacto constante de los molares, la lengua se encuentra en una posicin ms anteriorizada sin interponerse entre las arcadas dentarias ni presionando los incisivos. De modo, que con lo que ahora sabemos nos podemos preguntar:

Qu diferencias hay entre un patrn de deglucin correcto y un patrn patolgico? Cuando la deglucin de un nio no evoluciona de manera correcta y presenta un patrn de deglucin alterado, podemos encontrarnos con la denominada deglucin atpica o infantil. La posicin inadecuada de la lengua no provoca esta alteracin de manera aislada, tambin una inadecuada alimentacin influye a la hora de provocar alteraciones en el sistema estomatogntico. Para realizar posicin interdental una protrusin de deglucin atpica y del lenguaje. una deglucin correcta la lengua no debe tener una ni presionar a los incisivos, ya que esto podra provocar las arcadas dentarias, malformacin de la oclusin, alteraciones en la produccin de determinados fonemas

El tipo de alimentacin es muy importante, puesto que determina, en gran medida, la movilidad y tonicidad de los rganos implicados en el habla. Los nios cuya alimentacin est basada en alimentos blandos como papillas, purs, mejunjes tienen mayor posibilidad de desarrollar un patrn de deglucin alterado, pudiendo, adems, presentar una relevante hipotonicidad de los OBF y un posicionamiento lingual incorrecto. En el caso contrario, los nios que de costumbre consumen alimentos que precisan de masticacin presentarn una musculatura orofacial ms fuerte y una buena movilidad de estos rganos, aspectos que ayudarn al desarrollo de la articulacin. Otros factores que pueden provocar un patrn de deglucin incorrecto y alteraciones en la produccin del habla (dislalias) son:

Maloclusiones Ortodoncias Sndrome del respirador bucal Paladar ojival Por todo ello, es importante introducir los alimentos slidos a partir de los dos aos de forma gradual si queremos evitar estos trastornos.

Isabel Ariadna Carbonell Antolinos