Correlacin entre Especies Reactivas de Oxgeno (EROs) y Diversas Enfermedades: prevalencia de la contaminacin ambiental y la diabetes mellitus tipo 2 Resumen

La contaminacin ambiental, ya sea del aire inspirado, o del agua consumida, es una preocupacin creciente dentro del marco mundial de situaciones que requieren accin inmediata. Varios estudios, que se revisarn posteriormente, han demostrado la relacin de esta contaminacin con un aumento en la incidencia de varias enfermedades entre las que se incluyen cnceres de vas respiratorias, enfermedades coronarias y trombosis venosa profunda. El papel de las especies reactivas de oxgeno y posteriormente el estrs oxidativo resulta determinante en la predisposicin a ciertas enfermedades. Se demostrar la relacin entre estos dos factores y la resistencia a la insulina ligada a la Diabetes Mellitus tipo 2. Palabras Clave: estrs oxidativo; especies reactivas de oxgeno, Diabetes Mellitus tipo 2,

Introduccin Desde la poca de la Revolucin Industrial, a mediados del siglo IXX, el humano se ha aprovechado de los recursos naturales para su beneficio, utilizando metales pesados, madera, combustibles fsiles y minerales para adaptarse de esta manera a ambientes extremos y llegar a lugares antes imposibles de alcanzar. Se sabe hoy en da que a lo largo de nuestra vida industrial, con todos aquellos avances tecnolgicos que circundan nuestra cotidianidad, hemos creado aproximadamente unas 80,000 sustancias ajenas a la naturaleza y, desde los aos 40, esta sufre un aumento estimado de unas 2,000 sustancias nuevas anualmente. De esta manera, tanto el hombre como su entorno, han sido expuestos a la contaminacin causada por la produccin, proceso de

comercializacin, uso y degradacin final de los productos (Olea N, Universidad de Granada, Espaa, 2007).

Esta alienacin de la naturaleza conlleva pues, a una perturbacin del equilibro de la misma, llevndonos a un estado ajeno, que altera de muchas maneras el organismo de los humanos y animales que habitan tanto en el mar como en la tierra. De esta manera se considera que el ser humano es la causa mayor que desencaden una serie de consecuencias que como ltimo fin, si sigue as, terminar destruyendo los recursos naturales y que por ende, compromete nuestra existencia.

Contaminacin de recursos vitales La contaminacin de los recursos naturales ha sido probablemente uno de los temas ms tratado en las cumbres mundiales en los ltimos 40 aos. Es un problema que nos compromete a todos y es de extrema importancia que las potencias mundiales se manifiesten al respecto para poder controlar la produccin industrial propia de cada pas y realizar procesos fabriles ms adecuados y que tengan un menor impacto en la naturaleza. La contaminacin ambiental de recursos vitales se puede dividir en dos grandes grupos, la contaminacin del aire y la contaminacin del agua.

La contaminacin del aire es toda aquella que se produce por emisin de sustancias txicas hacia la atmosfera y que en concentraciones determinadas puede causar daos permanentes e incluso la muerte. Los agentes dainos que se encuentran en mayor concentracin en la atmsfera son: monxido de carbono, dixido de carbono, ozono, compuestos voltiles, cloroflorcarbonos, entre otros. La contaminacin del agua se manifiesta de igual forma, es decir, es toda emisin ajena a los compuestos naturales del agua, que produce toxicidad en ella, por lo

que su consumo y uso se vuelve peligroso. En el agua se pueden encontrar compuestos como plomo, arsnico, flor, petrleo, pesticidas y otros compuestos provenientes de las industrias y degradacin de productos.

Incidencia y prevalencia de diversas enfermedades producidas por contaminacin ambiental a nivel mundial Las alteraciones en la salud debido a la contaminacin ambiental primero se detectaron en animales, sin embargo nuevos estudios realizados en los ltimos 20 aos han arrojado resultados desconcertantes en el marco de enfermedades en humanos. De acuerdo con el diario El Comercio de Espaa, las muertes por tumores malignos han crecido un 15% entre 1991 y 2011. Aunque a modo macro siguen situndose en segundo lugar, los cnceres van ganando terreno a los infartos y accidentes cerebrovasculares. Ms especficamente, y con un

panorama muy poco alentador, el cncer de pulmn ha duplicado su incidencia cada 15 aos desde inicios del siglo XX, alcanzando un pico de aumento hasta de 20 veces su incidencia entre 1940 y 1970. De igual manera se ha incrementado la prevalencia de asma, que segn los datos de la OMS, se ha triplicado en los ltimos 20 aos, alcanzando entre el 3-7% de la poblacin adulta y 7-10% de los nios a nivel mundial con un aproximado de 300 millones de afectados.

Asimismo otras enfermedades han incrementado su incidencia desde mediados del siglo pasado. Un estudio publicado por la revista Archives of Internal Medicine, de la Universidad de Harvard en Boston demostr que la trombosis venosa profunda aumenta en un 70% en condiciones de alta contaminacin ambiental. Tal resultado fue obtenido mediante una evaluacin a ms de 1,000 pacientes. Se evalu el tiempo de coagulacin de muestras de sangre y se determin que era menor en casos de exposicin a contaminacin ambiental, predisponiendo a la poblacin a sufrir TVP (Universidad de Harvard, Boston, 2008).

Papel de la contaminacin en el desarrollo de enfermedades: Estrs oxidativo y especies reactivas de oxgeno Para continuar con el tema, primero debemos entender una serie de cosas. En primer lugar es necesario comprender lo que sucede durante la respiracin. Como ya se sabe, el 21% de lo que inhalamos es oxgeno, este a travs de los capilares pulmonares pasa a la sangre y nutre a nuestras clulas y las ayuda a producir energa en un proceso llamado oxidacin, que es vital para nuestra existencia. Este proceso, sin embargo, crea especies reactivas de oxgeno (EROs) que resultan altamente perjudiciales para el organismo. Estas molculas mucho ms energticas y reactivas pueden causar serios daos a las biomolculas.

El oxgeno, sometido a ciertas condiciones de luz (ciertas longitudes de onda) puede producir el oxgeno singlete (1O2). Si, por otro lado, recibe un electrn, se puede transformar en el anin superxido (O2-). Si este superxido recibe un electrn y dos protones se transforma en perxido de hidrgeno (H 2O2) y si este recibe un protn y un electrn, la reaccin genera una molcula de agua y un radical hidroxilo (HO), que es considerado como la especie reactiva de oxgeno ms daina de la naturaleza. La reduccin de este compuesto finalmente genera agua (Lpez Barea J, Universidad de Crdoba, Espaa, 1999). Pues de esta manera estos radicales actan alterando lpidos, protenas y cidos nucleicos. Por ejemplo, utilizando biomarcadores, se descubri que el radical hidroxilo altera la base guanina. La oxidacin de esta molcula genera una transversin gentica de las bases, lo que explica los daos genticos causados por la oxidacin en el ADN. (Lpez Barea, 1999). Tambin estas especies reactivas de oxgeno producen una peroxidacin de los lpidos de membrana, que desencadena un dao en la funcin de los orgnulos de la clula.

Sin embargo existen varios mecanismos de defensa enzimticos que ayudan a combatir las EROs; estos son los famosos antioxidantes. De esta manera enzimas como la perxido dismutasa, peroxidasa, glutatin reductasa, fosfolipasa A2 (lpidos), GTP hidrolasa (ADN) y tiorredoxina (protenas) ayudan a reparar los daos producidos por las especies reactivas de oxgeno en las biomolculas. Sin embargo, un desequilibrio entre estas enzimas y EROs determina un dao continuo y consistente de nuestro organismo, este proceso se denomina estrs oxidativo. Varios estudios han demostrado que la actividad de los antioxidantes sube (pero no remedia) en condiciones de alta toxicidad del ambiente. Esto indica una produccin mayor de agentes oxidantes en la sangre.

Relacin entre contaminacin, estrs oxidativo y Diabetes Mellitus Tipo 2 y resistencia a la insulina De acuerdo con datos recogidos en el 2011 por el Instituto Nacional de Estadsticas y Censos (INEC), la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es la primera causa de muerte en el Ecuador y de acuerdo con datos de la OMS, es la tercera causa de muerte a nivel mundial. La OMS calcula en 346 millones las personas que sufren de DM2 en el mundo y estiman que para el 2030 este nmero se duplicar. Esta informacin sin duda resulta alarmante. La DM es la enfermedad del sistema endcrino ms recurrente a nivel mundial y es el resultado de llevar un estilo de vida sedentario y con malos hbitos alimenticios. Sin embargo nuevos datos han demostrado una relacin directa y alarmante entre la contaminacin y la resistencia a la insulina, precursora de la DM2.

Un estudio realizado en Helmholtz Zentrum Mnchen en Alemania que los niveles altos de contaminacin ambiental (sobre todo la producida por los autos), es responsable de un aumento a la resistencia a la insulina, especialmente en nios. Aunque la toxicidad difiere entre los contaminantes del aire, todos ellos son considerados potentes oxidantes que actan directamente sobre los lpidos y de

las protenas o indirectamente a travs de la activacin de las vas oxidativas intracelulares. El estrs oxidativo causado por la exposicin a contaminantes del aire puede, por por lo tanto, juegan un papel en el desarrollo de la resistencia a la insulina, dice el investigador Joachim Heinrich. Se ha demostrado que existe un aumento de la produccin de EROs, productos derivados de la peroxidacin lipdica y una disminucin de las defensas antioxidantes en los sujetos diabticos.

El estudio abarc muestras de 397 nios en ayunas y la exposicin individual a contaminantes atmosfricos en el trfico se estim mediante el anlisis de las emisiones del trfico rodado en la zona, la densidad de poblacin y el uso de la tierra en la zona, y la asociacin entre la contaminacin del aire y resistencia a la insulina se calcul mediante un modelo ajustado por varios posibles factores, como la situacin familiar socioeconmica, peso de nacimiento, estado puberal y el IMC (Helmholtz Zentrum Mnchen, 2013). La resistencia a la insulina aument en un 17% por cada aumento de 10,6 g/m3 de dixido de nitrgeno (NO2) en el medio ambiente y 19% por cada aumento de 6 mg/m3 de material particulado (Helmholtz Zentrum Mnchen, 2013). Los cientficos involucrados en la investigacin intentan aclarar la teora de que la DM2 se origina en la niez y se manifiesta en la vida adulta como un resultado de varios factores de riesgo acumulado.

Otra investigacin realizada en el Hospital Infantil de Boston en EEUU, demostr que altos niveles de la partcula PM2.5, presente en los gases de los autos, smog y humo, podra aumente en 1% por cada 10 g/m3 de esta partcula. En lugares con alta contaminacin en EEUU, la prevalencia de la DM2 aumento hasta el 20% debido a los niveles de PM2.5. (Pearson y co, 2010).

Conclusin

Recopilando todo lo mencionado previamente, se deben dejar en claro algunos puntos. En primer lugar, nosotros causamos la contaminacin, mediante la produccin industrial y fabril, utilizando recursos vitales y destruyendo el ambiente. En segundo lugar, la contaminacin ambiental, especialmente la del aire, se establece como una de las causas de la produccin de especies reactivas de oxigeno en nuestro organismo. Este factor, combinado con el sedentarismo, malos hbitos alimenticios y obesidad, constituyen elementos de riesgo muy altos en la prevalencia de la Diabetes Mellitus tipo 2. Sin embargo, muchos estudios estudios estn an en proceso de investigacin para tratar de aclarar todas las dudas respecto a las nuevas causas de la DM2. Palabras: 1850

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