INSTITUTO TECNOOGICO CALIMA GUIA DE TRABAJO N 1 DE BIOOGIA CICLO IV DOCENTE JAIRO NELSON QUIONES

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LAS ENFERMEDADES REUMATICAS. Las enfermedades reumticas llevan siglos afligiendo a la humanidad, como se constata al examinar las momias egipcias. Entre los afectados, que hoy se cuentan por millones, al parecer tambin figuro el navegante Cristbal Colon. Ahora bien, en qu consisten estos males incapacitantes? En algunas clasificaciones se engloba a ms de un centenar de tales padecimientos bajo la designacin imprecisa de artritis (helenismo que significa inflamacin de las articulaciones). Pero estas dolencias no solo afectan a la articulacin, sino tambin a los msculos, huesos, tendones y ligamentos relacionados, y algunas daan la piel, las viseras y los ojos. Examinemos dos muy comunes: la artritis reumatoide y la artrosis. Anatoma De Una Articulacin: Recibe el nombre de articulacin la zona de unin de dos huesos en sus extremos. Dichos extremos estn recubiertos de cartlagos, tejido elstico y suave que evita el roce y el desgaste, al tiempo que sirve de cojn amortiguador y distribuye las tensiones uniformemente. Por ejemplo, cuando caminamos, corremos o saltamos, las caderas y las rodillas sufren una presin entre cuatro y ocho veces superior a nuestro peso corporal. Aunque el impacto lo absorben en su mayora los msculos y tendones cercanos, el cartlago se comprime como una esponja y de este modo contribuye a que los huesos soporten la carga. La Artritis Reumatoide: La artritis reumatoide surge cuando el sistema inmunitario lanza un ataque masivo contra las articulaciones. Por razones desconocidas, afluyen a las cavidades articulares un gran nmero de clulas sanguneas, entre ellas las clulas T, elementos esenciales del sistema inmunitario. Como consecuencia, se desencadenan una serie de reacciones qumicas que inflaman la articulacin. Las clulas sinoviales tal vez proliferen sin control, formndose una masa de tejido, semejante a un tumor, que recibe el nombre de pao. Este, por su parte, produce enzimas que destruyen el cartlago. Las superficies seas quiz se adhieran entre si, lo que limita la amplitud del movimiento y causa dolores atroces. Tal destruccin debilita los ligamentos, tendones y msculos;

como consecuencia, la articulacin pierde estabilidad, se disloca parcialmente y a menudo adquiere apariencia deforme. Por lo general, la artritis reumatoide afecta a las articulaciones de forma simtrica, por ejemplo a ambos pies, muecas o rodillas. Ms de la mitad de los pacientes presentan ndulos (bultos) bajo la piel, y algunos sufren anemia y dolorosa sequedad de ojos y garganta. Son comunes la fatiga y los sntomas gripales, como fiebre y dolores musculares. Quines son ms proclives? Aunque es ms comn en las mujeres; toda persona est sujeta a sufrir artritis reumatoide, sin importar la edad, incluidos nios y hombres. La predisposicin es mayor si hay antecedentes familiares. Adems, algunos estudios indican que el tabaco, la obesidad y las transfusiones sanguneas incrementan significativamente el riesgo.

La Artrosis: La artrosis recuerda en muchos sentidos al clima: es omnipresente, no suele llamar la atencin y a veces tiene grandes repercusiones. A diferencia de la artritis reumatoide, la artrosis (denominada a veces osteoartritis) por lo general no se propaga a otras partes del cuerpo, si no que se concentra en unas cuantas articulaciones o solo una. Al producirse la lenta erosin del cartlago, los huesos comienzan a rosar entre s. Tambin aparecen crecimientos seos, llamados osteofitos, y tal vez quistes, y el hueso subyacente se engruesa y deforma. Por mucho tiempo se crey que la artrosis no era ms que una de tantas secuelas de la vejes, pero no hay pruebas de que en una articulacin normal, sometida a las tenciones habituales, tenga que degenerar a lo largo de la vida de una persona. Quines son ms proclives a padecer artrosis? Aunque la edad sola no cause este padecimiento, la perdida de cartlago articular es ms frecuente al ir entrando en aos. Entre los factores de riesgo se hallan las anomalas en el ajuste de las superficies de la articulacin, la debilidad de los msculos de las extremidades inferiores, la desigual longitud de estas o la desviacin de la columna. Tambin predisponen a la artrosis los traumatismos en las articulaciones, sean fruto de un accidente o de trabajos en los que se realizan movimientos repetitivos que usan en exceso la articulacin. Entre las personas ms susceptibles de padecerla figuran las mujeres de mediana y tercera edad con antecedentes familiares. Hay investigadores que sealan como otros factores la carencia de vitaminas C y D.

Teraputica: El tratamiento por lo general combina los frmacos, el ejercicio fsico y la modificacin del estilo de vida. Un fisioterapeuta tal vez inicie un programa de ejercicios, sean isomtricos, aerbicos, isotnicos, de amplitud de movimientos o de levantamiento de pesas. Estos ejercicios han logrado aliviar hasta en pacientes de avanzada edad muchos sntomas, como el dolor y la inflamacin de las articulaciones, la fatiga, el malestar y la depresin, y tambin han frenado la perdida de densidad sea. Hay quienes aseguran que la aplicacin de calor o frio y la acupuntura mitigan el dolor. Dado que el adelgazamiento reduce considerablemente el dolor de las articulaciones, la dieta reviste importancia teraputica. En opinin de algunos especialistas, un rgimen que incluya productos ricos en calcio como hortalizas de hojas verde oscuro, frutas frescas y pescado de agua fra rico en cidos grasos omega 3 y que contengan pocas cantidades de alimentos elaborados y de grasas saturadas no solo contribuye a reducir el peso, sino tambin el dolor. De qu manera? Algunas teoras afirman que tal dieta inhibe la inflamacin. Se afirma tambin que a algunos pacientes les ha resultado til eliminar la carne, los lcteos, el trigo y las solanceas, como el tomate, la papa, el pimiento y la berenjena. En ciertos casos se recomienda la artroscopia quirrgica, es decir la insercin de un instrumento en la coyuntura para extraer el tejido sinovial que produce las enzimas destructivas. La eficacia de esta tcnica es limitada, pues la inflamacin suele reaparecer. Una Intervencin ms drstica es la artroplastia, la sustitucin de la articulacin completa (por lo general de la cadera o rodilla) por una prtesis que tiene una vida til de diez a quince aos y que por lo general elimina eficazmente el dolor. En los ltimos aos, la medicina ha ensayado opciones menos lesivas, como la viscosuplementacion, o sea la inyeccin de lquido hialuronico en la articulacin, por lo general de la rodilla. La inyeccin de agentes condroprotectores (sustancias que fomentan la reparacin del cartlago) tambin ha tenido cierto xito, segn algunos estudios europeos. Aun no hay frmacos que curen estas afecciones, si bien existen muchos que reducen el dolor y la inflamacin, y otros que ofrecen buenas perspectivas de retrasar el deterioro. Entre el arsenal utilizado para aliviar los sntomas debilitantes figuran analgsicos, corticoesteroides, antiinflamatorios no esteroideos (AINE), antirreumticos de accin lenta, inmunodepresores, bioacumuladores y medicamentos elaborados por ingeniera gentica para interferir con la respuesta inmunitaria. Sin embargo, el alivio a veces sale caro, pues tales preparados pueden conllevar graves efectos secundarios.

CUESTIONARIO 1. Qu pruebas hay de que las enfermedades reumticas llevan muchos aos afligiendo a la humanidad? 2. Diga en qu consiste la artritis y cuales son algunas de sus consecuencias? 3. Explique Qu es una articulacin y como nos benefician? 4. Describa Cmo se produce la artritis? 5. Explique Por qu se dice que la artritis es una enfermedad autoinmune? 6. Respecto a la artritis explique la siguiente expresin la predisposicin es mayor si hay antecedentes familiares 7. Explique Qu es la artrosis y que posibles causas la producen? 8. Diga Como ayudan el ejercicio y la alimentacin a sobrellevar las enfermedades reumticas? 9. Mencione como influyen los frmacos en el tratamiento de las enfermedades. 10. Por qu una persona delgada que padece estas enfermedades sufre menos que una de mayor peso?