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Fluor Sellant Dra Kurth
Fluor Sellant Dra Kurth
FLOR
2
FLUOR
a 50 %
EN DENTADURA PERMANENTE
50 a
cemento radicular expuesto unin esmalte - dentina
3
60 %
BRUNELLE 1990
4
FDiente Microorganismos
pH 5
OH-
Ca2+
Saliva
CaF2
F-
pH 7
pH 5
Ca2+
F-
Caries
Desmineralizacin sin fluoruros Substrato Tiempo Capa protectora de fluoruro de calcio Disponibilidad biolgica de fluoruros
Terapia de Fluor
Pre-eruptivo
Post - eruptivo
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FLUOR INDICACIONES
A QUIN? QU FLOR? CUNTO FLOR? DE QU DEPENDE? ES SEGURO?
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Tpicos
Soluciones Geles Espumas Barnices Dentfricos
Pre eruptivo
Post eruptivo
FLUOR
FLUOR
I, II, III y IV Regin --> flor en forma natural Regiones del Centro y Sur del pas bajas concentraciones de flor natural
Agua natural
VA SISTMICA
Agua natural Agua potable
FL R O
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FLUOR VENTAJAS DE LA FLUORACIN DEL AGUA Medida de Salud pblica Cobertura amplia No requiere participacin activa de las personas Seguro, econmico y efectivo Sin riesgo, en dosis adecuadas Nivel de proteccin amplio
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FLUOR
VA SISTMICA
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Accin sistmica
Fluorapatita
Remineralizacin de caries incipientes Reduccin de la solubilidad del esmalte Mejor anatoma oclusal
FLUOR
Sal soluble
FLUOR Accin tpica: Remineralizacin de la caries incipiente Reduccin de la solubilidad del esmalte Accin sobre la Placa Bacteriana
Disminuye porcentaje de Str. mutans Disminuye capacidad acidgena de la Placa bacteriana
absorcin 100%
Otros tejidos
Plasma
FLUOR
TPICOS
Uso indicado
Caries incipientes Medida de prevencin especfica
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Contraindicaciones:
Geles de Flor,
FLUOR
Barnices de Fluor
En nios menores de 6 aos Pacientes con discapacidad motora o mental En pacientes con aparatos fijos de ortodoncia Pacientes con resinas compuestas (gel acidulado)
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Barniz fluorado
Caractersticas Fluor Protector Barniz de poliuretano con base de difluoro silano (0.9%) 0.1% contenido en fluoruros 1000ppm
Concentracin de agua recomendada 1ppm Trmino medio de dentfrico fluorado 1000ppm
Barniz fluorado
Solucin homognea J concentracin de fluoruros consistente y controlada Excelente humectacin de la superficie dental Aplicacin puntual posible sobre superficies dentales particularmente susceptibles Extraordinaria adhesin 2 aplicaciones al ao Indoloro
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Situacin inicial
Despus de 6 meses
Barniz de fluor
Buena proteccin
Procesos de remineralizacin controlados - Dificulta la desmineralizacin - Promueve la remineralizacin Incorporacin de fluoruros en las capas adamantinas ms profundas Remineralizacin de lesiones cariosas iniciales Bloqueo estanco de los tbulos dentinarios
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Barniz de Fluor Indicaciones: Caries incipientes Como medida de prevencin, (riesgo cariognico) Caries de la primera Infancia Pacientes con aparatos fijos de Ortodoncia Pacientes con hiposalivacin
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FLUOR
FLUOR
Pastas de dientes para nios Nios de 0 a 3 aos, no deben usar pasta dental Nios entre 3 y 6 aos, pasta dental de 500 ppm y siempre controlado por adulto Nios mayores de 6 aos, pasta dental que no exceda 1500 ppm
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FLUOR FLUOR
Enjuagatorios de flor Fluoruro de Sodio al 0,05%, uso diario (230 ppm) Fluoruro de Sodio al 0,2 %, uso semanal (910 ppm) Contraindicaciones nios menores de 6 aos pacientes que no controlen el reflejo de deglucin
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- grave
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FLUOR
FLUOR
Toxicidad crnica
Fluorosis dentaria
Estudios epidemiolgicos indican que la edad ms sensible para inducir fluorosis en los incisivos superiores permanentes, es entre los 22 a 26 meses de vida del nio, con rango entre 18 y 30 meses
Clasificacin de DEAN
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FLUOR Los nios que no controlan el reflejo de deglucin, tragan 0,3 mgr de pasta dental, en cada cepillada Esta ingesta repetida y en pequeas cantidades, puede incrementar los casos de fluorosis.
Tinanoff 1985; Croll 1991
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FLUOR
FLUOR
Toxicidad del flor: Dosis txica probable para nio de 5 aos que pesa 20 Kg.
Enjuagatorio diario Enjuagatorio semanal Pasta dental 1000 ppm Gel acidulado 1.23%
Fluoterapia en Odontologa. Para el Nio y el Adulto
Santiago Gomez Soler. Tercera edicin (Arancibia Hnos Ltda)
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Medidas de Urgencia
Fluoterapia en Odontologa. Para el Nio y el Adulto
Santiago Gomez Soler. Tercera edicin (Arancibia Hnos Ltda)
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6 a 8 aos
88 %
Resultado de investigacin
Sanas Cariosas/ Restauradas
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Superficies selladas
Sanas v/s. superficies cariosas o restauradas en primeros molares; 15 aos despus del sellado (Simonsen 1991)
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Transparente Excelente esttica Fcil para revisar cambios debajo del sellante
Indicaciones:
Dientes anteriores con fosa profunda en palatino (foramina) Molares temporales sanos (segundos molares) Molares y premolares definitivos con surcos y fisuras profundas y sanas
Diagnstico de la fisura
Coloracin sin tincin teido Superficie lisa porosa cavitada Profundidad del surco Retencin de la sonda (uso muy suave)
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55
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Resultado Previene la colonizacin de bacterias Aisla los suministros de hidratos de carbono Facilita la higiene oral
Proteccin a 15 aos 69 % piezas dentarias libres de caries 31 % tiene restauraciones 83 % grupo control con restauraciones Simonsen RJ. 1997
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Sellar inadvertidamente una caries activa pequea, puede detener su avance, siempre que no tenga contacto con el medio bucal.
La tcnica de aplicacin de Sellantes es muy sensible. Deben seguirse fielmente las indicaciones del fabricante.
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CONCLUSIONES: Es tratamiento seguro para prevenir caries Debe ser controlado peridicamente Sellante mal aplicado, mayor riesgo de caries
Retencin 100 %, ----- > Prevencin 100 %
Simonsen 1997
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BIBLIOGRAFA:
Gmez Soler, S.; El Flor en Odontologa Preventiva Edit de La Armada 1991 Katz S. Mc Donald J.L. Stookey G.K.; Odontologa Preventiva en Accin Edit. Panamericana 1982 Pinkham, JR. Odontologa Peditrica Edit. Mc Graw Hill 2001 Ministerio de Salud DISAP; Serie de Documentos de Regulacin 1998 Normas de uso de Fluoruros en la Prevencin Odontolgica Norma de Actividades Promocionales y Preventivas especficas en la Atencin Odontolgica Infantil
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