ALUCINGENOS

Los alucingenos (o drogas psicodlicas) afectan a la percepcin visual, sonora, tctil, olfativa, etc. de la persona. Algunas de las drogas ms fuertes pueden tener poderosos efectos en el modo de pensar de la persona y en la autoconciencia. Unos pocos alucingenos proceden ser de fuentes naturales, tales como: La mescalina del cactus peyote y La psilocibina (en los 'hongos mgicos').

Peyote

Hongo Mgico

Otros,

como

el

LSD,

MDA

(metilendioxianfetamina)

el

xtasis

(metilendioximetanfetamina o MDMA) son sintticos o semisintticos. Por ejemplo, el LSD deriva de un hongo que crece en los granos de centeno, pero se transforman por va qumica. Los alucingenos no tienen usos legales. Los ms corrientes son el LSD, el xtasis y la psilocibina (los 'hongos mgicos'). Otras sustancias tales como la fenciclidina (polvo de ngel) y la mescalina estn menos disponibles.

Algunos de los alucingenos naturales (p. ej., hongos alucingenos) suelen venderse en su forma natural, pero cuando estn refinados (p. ej., la mescalina) pueden suministrarse como lquidos, pastillas o cpsulas. Anlogamente, los alucingenos sintticos o semisintticos se producen en forma de pastillas, cpsulas o lquidos (por goteo sobre papel secante, terrones de azcar u hojas de gelatina). Los efectos de los alucingenos varan de acuerdo con su potencia. Por ejemplo, la psilocibina es un alucingeno relativamente suave y sus efectos suelen ser la relajacin, una sensacin de bienestar y una ligera distorsin visual de los colores y de la distancia. En contraste, el LSD es mucho ms potente y sus efectos pueden incluir vvidas alucinaciones visuales y auditivas, combinadas con distorsin del tiempo, de las distancias y de la integridad personal. Los consumidores son incapaces de controlar sus procesos mentales, y cualquier experiencia desagradable puede conducir a un miedo intenso, ansiedad e incluso psicosis. LSD Conocido en la jerga de los consumidores como cido, 'blotter', gota, L, Lucy, tableta, viaje. Otros nombres con los que se la conoce derivan del aspecto de la pastilla o del dibujo que lleva impreso. El LSD (dietilamida del cido lisrgico) es un potente alucingeno. Se trata de una droga semisinttica, un derivado del cido lisrgico que se encuentra en el hongo cornezuelo (un hongo que crece en el centeno y en otras gramneas). En su forma pura es un polvo cristalino, blanco, inodoro, soluble en agua. Se fabrica en laboratorios ilegales, principalmente en Europa y en Norteamrica. El LSD no tiene aplicaciones mdicas, pese a que se ha sugerido que podra tener algn uso en el tratamiento de ciertas enfermedades mentales. Es una droga extremadamente potente y, por ello, suele estar muy diluida, y una sola gota contiene suficiente sustancia para una dosis cuando se coloca sobre papel

secante, terrones de azcar, etc., y se toma por va oral. Alternativamente, la droga puede aadirse a hojas de gelatina o transformarse en pastillas o cpsulas. El LSD fue muy utilizado a finales de la dcada de los aos 60 y principios de los aos 70, y de nuevo a finales de los aos 80. Su popularidad ha disminuido con la aparicin del xtasis, y el LSD tiene ahora un nmero limitado de consumidores. Los efectos del LSD son impredecibles, y al igual que con cualquier otra droga, dependen de la cantidad que se tome, de la personalidad del consumidor, de su estado de nimo y sus expectativas, experiencias anteriores con la droga y del ambiente en el que se consuma. Estos factores son particularmente importantes en el caso del LSD debido a que sus propiedades alucingenas pueden ser muy fuertes. Por ejemplo, si algo en el ambiente se percibe como opresivo o amenazador, bajo la influencia del LSD la reaccin de ansiedad leve puede adquirir la forma de terror completamente sobrecogedor. De ordinario, el consumidor experimenta los primeros efectos de la droga 30 a 90 minutos despus de tomarla. Los efectos alucingenos alcanzan una meseta despus de 1 a 2 horas, con reiterados picos de intensidad. El LSD provoca cambios dramticos en la percepcin, pensamientos y estado de nimo. Estos pueden incluir:

pseudoalucinaciones percepcin distorsionada del tiempo (los minutos parecen horas) percepcin distorsionada de la distancia, perspectiva y color (los pequeos objetos pueden parecer enormes y los grandes pueden parecer pequeos. Un objeto cercano puede parecer muy distante y viceversa)

un cambio en la relacin entre el consumidor y sus alrededores (p. ej., un sentimiento de ser 'uno' con el universo, o un sentimiento de terror y soledad)

aparente fusin de los sentidos (los sonidos se 'ven', los colores se 'oyen' y los olores se 'sienten')

prdida de control sobre los pensamientos (pensamientos insignificantes adquieren una importancia desproporcionada)

experiencias de carcter mstico o religioso (la validez de dichas experiencias es cuestionable).

Muchos consumidores habituales experimentan, en algn momento, reacciones desagradables con el LSD (incluso la primera vez que toman la droga). Estas pueden adquirir la forma de sentimientos muy intensos de miedo, ansiedad o depresin. Los consumidores pueden sentir que han perdido su identidad y su sitio en el mundo, y que no hay una realidad a la que agarrarse. Las pseudoalucinaciones pueden dar paso a verdaderas alucinaciones. En algunos casos, este estado psictico dura varios das, e incluso ms tiempo. Los efectos del consumo de LSD incluyen la dilatacin de las pupilas, aumento de la temperatura corporal, del ritmo cardaco y de la tensin arterial, sudor, inapetencia, insomnio, sequedad en la boca y temblores. Estos efectos suelen pasar desapercibidos para el consumidor ya que los efectos mentales/emocionales de la droga son mucho ms fuertes. La tolerancia a los efectos del LSD se desarrolla rpidamente, haciendo necesario el consumo de mayores cantidades de droga para que produzcan los mismos efectos. A menudo, al cabo de unos das de uso, ninguna cantidad de droga producir el efecto deseado, aunque despus de varios das de abstinencia volvern a producirse los efectos alucinantes. El abuso continuado de LSD puede dar lugar a la depresin y ansiedad prolongada. Tras el consumo de LSD se han producido casos de suicidio, y la droga puede inducir a un comportamiento violento y peligroso, causando la muerte o lesiones del consumidor o de otras personas. Los consumidores frecuentes a veces desarrollan signos de lesiones cerebrales, tales como deterioro de la

memoria y lapsus de atencin, confusin mental y dificultades para pensar de forma abstracta. No se sabe si estos efectos son permanentes o si desaparecen cuando se deja de consumir LSD. Pueden ocurrir 'flashbacks', en los que la persona experimenta los efectos de la droga durante un breve perodo sin haberla tomado. Esto puede ocurrir hasta dos aos despus de la ltima vez que se tom la droga, y pueden ser muy alarmantes. Una minora de consumidores habituales de LSD adquiere dependencia psicolgica. La esquizofrenia es en ocasiones precipitada por drogas alucingenas, especialmente LSD; pero es necesario que el paciente tenga un cierta predisposicin para que desarrolle el trastorno. De la misma manera, hay evidencias que sugieren que las personas que sufren esquizofrenia y estn en tratamiento, pueden tener un brote como consecuencia del uso de LSD.

xtasis

Conocido en la jerga de los consumidores como xtasis. Los dems nombres proceden de la apariencia exterior de la pldora, tal como el color o la imagen que tiene grabada, p. ej., paloma, bolas de nieve, fresas, manzanas, hamburguesas de discoteca, corazones. El xtasis (MDMA) es una droga sinttica con propiedades alucingenas y del tipo anfetamina. Su estructura qumica es similar a la de otras dos drogas sintticas, el MDA y la metanfetamina. No tiene usos mdicos, y ha sido utilizada como droga

slo desde mediados de la dcada de los aos '80. Actualmente, miles de personas consumen el xtasis de forma regular. Est asociada con la aficin por el baile, y por ello suele percibirse como una droga de 'fiestas' o de 'fin de semana', a diferencia de la herona o las anfetaminas, que tienden a tomarse de forma ms regular. Esta percepcin fomenta la falsa idea de que el consumo de xtasis no implica riesgos. Esto no es cierto, pues se desconocen, en gran medida, los efectos a largo plazo. El xtasis suele venderse en forma de pastilla o cpsula coloreada que se toma por va oral. Estimula el cerebro y provoca alucinaciones. El xtasis afecta los niveles cerebrales de serotonina, un neurotransmisor que est implicado en la regulacin del estado de nimo, sueo, conducta sexual, temperatura y apetito. El xtasis aumenta los niveles cerebrales de serotonina, provocando un cambio de humor, depresin de la libido y del apetito, estimulacin mental y aumento de la temperatura corporal. El xtasis induce un sentimiento generalizado de euforia, junto con rfagas de energa ilimitada, entremezcladas con momentos de calma y relajacin. Estos efectos comienzan entre 20-40 minutos despus de tomar una pastilla y desaparecen al cabo de aproximadamente 3-4 horas. El pico se produce entre 60 y 90 minutos despus de tomar la droga. Los consumidores tienden a sentir primero rfagas de euforia, que podran ir acompaadas de nuseas. Se intensifican las sensaciones visuales, auditivas y tctiles. La msica ejerce una poderosa influencia sobre el consumidor, especialmente cuando contiene un ritmo repetitivo. Los consumidores hablan de experiencias muy agradables y altamente controlables. El efecto que segn se dice hace del xtasis una droga distinta de las dems es la sensacin que induce de comprender y aceptar a los dems (se trata de una sensacin inducida por la droga, que no corresponde con la realidad necesariamente). Los signos del consumo incluyen pupilas dilatadas, nuseas, sudoracin, prdida del apetito y tensin de los msculos de la mandbula, de los brazos y de las

piernas. Muchos de los efectos secundarios derivados del consumo del xtasis son similares a los causados por las anfetaminas y la cocana, tales como aumento del ritmo cardaco y de la presin sangunea, nuseas, visin borrosa, desfallecimiento, escalofros y sudores. Pueden ocurrir problemas psicolgicos, tales como la confusin, depresin, insomnio, ansiedad severa, paranoia y episodios psicticos. Dosis ms altas pueden provocar alucinaciones, ansiedad, pnico e insomnio. Una vez desaparecidos los efectos de la droga, se nota la apata, agotamiento y depresin. El xtasis puede conducir a la ruptura de vasos sanguneos, hemorragias internas, daos hepticos y renales, depresin y cistitis y menstruaciones copiosas en las mujeres. Se desconocen los efectos a largo plazo del xtasis. Sin embargo, se ha demostrado que la droga anloga, MDA, puede producir la degeneracin de las neuronas de serotonina del cerebro, mientras que la metanfetamina, tambin similar al xtasis, puede dar lugar a efectos similares en las neuronas de dopamina del cerebro. Es posible que el xtasis cause tambin daos neuronales. Numerosas muertes han sido relacionadas con el consumo de xtasis. Muchas muertes se producen no debido a los efectos directos de la droga, sino a los efectos del acaloramiento y deshidratacin a causa del baile constante y frentico. Se recomienda a los consumidores que beban al menos medio litro de agua cada hora mientras estn bailando, para evitar la deshidratacin. Deberan beber muy despacio, ya que el beber grandes cantidades de agua rpidamente tambin puede causar daos. Tambin es muy importante mantener constantes los niveles de sal en el organismo, comiendo o bebiendo zumo de frutas, refrescos o bebidas isotnicas para deportistas. Deben hacerse descansos regulares. Algunos consumidores de xtasis han muerto debido a hemorragias cerebrales, que han sido causadas por los efectos cardiovasculares de la droga. Otros han muerto por razones desconocidas despus de haber tomado xtasis.

MARIHUANA

La marihuana es la droga ilcita de abuso ms frecuente en los Estados Unidos. Es una mezcla de color caf verdoso de flores, tallos, semillas y hojas secas y picadas de la planta de camo, Cannabis sativa. La principal sustancia qumica activa en la marihuana es el delta-9-tetrahidrocanabinol, tambin conocido por sus siglas, THC.

Cmo se abusa la marihuana? La marihuana generalmente se fuma en forma de cigarrillo (llamado porro, canuto o churro en espaol o joint en ingls) o en una pipa. Adems se fuma en blunts, que son puros o cigarros a los que se les saca el tabaco y se rellenan con marihuana. Ya que el blunt mantiene la hoja de tabaco usada para envolver el cigarro, este mtodo de administracin combina los principios activos de la marihuana con los de la nicotina y otras sustancias qumicas dainas. Tambin, la marihuana se puede mezclar con comida o ingerirla como infusin. Su forma ms concentrada y resinosa se llama hachs y cuando est en forma de lquido negro pegajoso se conoce como aceite de hachs. El humo de la marihuana tiene un olor pungente caracterstico, que es usualmente agridulce.

Cmo afecta la marihuana al cerebro? Los cientficos han aprendido mucho sobre cmo el THC acta en el cerebro para producir sus diversos efectos. Cuando se fuma la marihuana, el THC pasa rpidamente de los pulmones al torrente sanguneo, que lo transporta al cerebro y a otros rganos del cuerpo. El THC acta sobre sitios especficos en el cerebro llamados receptores de canabinoides, disparando una serie de reacciones celulares que finalmente terminan en el high o euforia que algunos consumidores sienten cuando fuman marihuana. Algunas reas cerebrales tienen muchos receptores de canabinoides; otras tienen pocos o ninguno. La mayor densidad de receptores de canabinoides se encuentra en las partes del cerebro que influyen en el placer, la memoria, el pensamiento, la concentracin, las percepciones sensoriales y del tiempo, y el movimiento coordinado.1 No es de sorprenderse que la intoxicacin por marihuana pueda causar dificultad para pensar y solucionar problemas, distorsin en las percepciones y problemas con la memoria y el aprendizaje. Las investigaciones muestran que el impacto adverso de la marihuana sobre la memoria y el aprendizaje puede durar das o semanas despus de que los efectos agudos de la droga se han desvanecido. 2 Como resultado, cuando una persona consume marihuana a diario es posible que est funcionando a un nivel intelectual reducido todo el tiempo. Los hallazgos de las investigaciones sobre el uso a largo plazo de la marihuana indican que hay algunos cambios en el cerebro similares a aquellos que se ven despus del uso a largo plazo de otras de las principales drogas de abuso. Por ejemplo, la abstinencia de los canabinoides en animales que han sido expuestos habitualmente a esta sustancia, lleva a un aumento en la activacin del sistema de respuesta al estrs3 y a cambios en la actividad de las clulas nerviosas que contienen dopamina.4 Las neuronas dopaminrgicas, es decir, las que utilizan la dopamina para comunicarse entre s, estn involucradas en la regulacin de la

motivacin y la recompensa, y estn directa o indirectamente afectadas por todas las drogas de abuso. Potencial adictivo El consumo a largo plazo de la marihuana puede llevar a la adiccin, es decir, a la bsqueda y uso compulsivo de la droga a pesar de conocerse sus efectos dainos sobre el funcionamiento social en el contexto familiar, escolar, laboral y recreativo. Las personas que han consumido marihuana por largo tiempo reportan irritabilidad, dificultad para dormir, disminucin en el apetito, ansiedad y deseos por la droga, todo lo cual dificulta el dejar de usar la misma. Estos sntomas del sndrome de abstinencia comienzan aproximadamente al da siguiente de empezar la abstinencia, llegan a su punto mximo a los dos o tres das, y se atenan una o dos semanas despus de haber consumido la droga por ltima vez.5 La marihuana y la salud mental Varios estudios han demostrado que existe una asociacin entre el consumo crnico de marihuana y una mayor incidencia de ansiedad, depresin, ideas suicidas y esquizofrenia. Algunos de estos estudios han demostrado que la edad del primer consumo es un factor importante, y que el uso temprano de la droga constituye un marcador de vulnerabilidad para problemas ms adelante. Sin embargo, en este momento no est claro si el consumo de marihuana causa los problemas mentales, los empeora o si se utiliza la droga en un intento de auto medicarse los sntomas preexistentes. El consumo crnico o habitual de marihuana, especialmente en una persona muy joven, tambin puede ser un marcador de riesgo para las enfermedades mentales, incluyendo la adiccin, que provienen de vulnerabilidades genticas o ambientales, tal como la exposicin temprana al estrs o a la violencia. Actualmente, la evidencia ms fuerte establece un vnculo entre el consumo de marihuana y la esquizofrenia y otros trastornos relacionados.6 Las dosis altas de marihuana pueden producir una reaccin

psictica aguda. Adems, el consumo de esta droga podra provocar la aparicin de esquizofrenia o una recada en aquellas personas vulnerables a este trastorno. Qu otros efectos adversos a la salud tiene la marihuana? Efectos sobre el corazn Poco despus de fumar marihuana, la frecuencia cardiaca aumenta entre un 20 y un 100 por ciento. Este efecto puede durar hasta 3 horas. En un estudio, se calcul que el riesgo de tener un ataque al corazn es de 4.8 veces mayor durante la primera hora despus de haber fumado la droga. 7 Esto puede deberse al aumento en la frecuencia cardiaca as como al efecto que tiene la marihuana sobre el ritmo cardiaco, ya que causa palpitaciones y arritmias. Este riesgo puede ser mayor en las personas de ms edad o en aquellas con vulnerabilidades cardiacas. Efectos sobre los pulmones Numerosos estudios han demostrado que el humo de la marihuana contiene carcingenos y que irrita a los pulmones. De hecho, el humo de la marihuana contiene entre un 50 y 70 por ciento ms hidrocarburos carcinognicos que el humo de tabaco. Los fumadores de marihuana generalmente inhalan ms profundamente y sostienen su respiracin por ms tiempo que los fumadores de tabaco, lo que aumenta an ms la exposicin pulmonar al humo carcingeno. Los fumadores de marihuana muestran un crecimiento irregular de las clulas epiteliales en el tejido pulmonar, lo que podra degenerar en cncer. 8 Sin embargo, un estudio reciente de casos controlados no encontr ninguna correlacin positiva entre el consumo de marihuana y el cncer de los pulmones, el de las vas respiratorias y el del aparato digestivo superior. 9 Por esto, el vnculo entre el fumar marihuana y estos tipos de cncer queda por el momento sin comprobarse. No obstante, una persona que fuma marihuana puede tener muchos de los problemas respiratorios que presenta un fumador de tabaco, tales como tos y

produccin crnica de flema, mayor frecuencia de enfermedades agudas de pecho, y un riesgo ms alto de infecciones pulmonares. Un estudio de 450 personas encontr que quienes fuman marihuana con frecuencia pero que no fuman tabaco, tienen ms problemas de salud y pierden ms das de trabajo que los no fumadores.10 Muchos de estos das adicionales de enfermedad entre los fumadores de marihuana fueron debidos a enfermedades respiratorias. Efectos sobre la vida cotidiana Las investigaciones demuestran claramente que el consumo de marihuana tiene el potencial para causar problemas en la vida diaria o para empeorar los problemas que ya tiene el usuario. Los resultados de un estudio publicado en el 2003 mostraron que las personas que consuman marihuana en grandes cantidades reportaron que la droga impactaba varias reas de sus vidas, incluyendo la salud fsica y mental, las habilidades cognitivas, la vida social y el estatus profesional. 11 En cuanto al rea laboral, existen varios estudios que asocian el hbito de fumar marihuana con un aumento en las ausencias, retrasos, accidentes y reclamos al seguro de compensacin obrera as como en cambios de trabajo. Qu opciones de tratamiento existen? Entre los tratamientos que han mostrado ser eficaces para la dependencia de la marihuana estn las intervenciones conductuales, incluyendo la terapia cognitivaconductual y los incentivos motivacionales (por ejemplo, cuando el anlisis de orina muestra que un paciente no ha usado drogas, se le entrega un comprobante o vale que pueden cambiar por bienes o servicios). Aunque actualmente no existen medicamentos especficos para tratar la adiccin a la marihuana, los hallazgos recientes sobre cmo funciona el sistema de canabinoides muestran ser prometedores para el desarrollo de medicamentos que ayuden a aliviar los sntomas del sndrome de abstinencia, bloqueen los efectos de intoxicacin aguda (como la euforia) de la marihuana y prevengan las recadas.

Los datos ms recientes sobre los tratamientos indican que, en el 2006, la marihuana era la droga que se abusaba con ms frecuencia, siendo responsable de alrededor de un 16 por ciento (289,988) de todas las admisiones a centros de tratamiento en los Estados Unidos. Las admisiones por marihuana estuvieron compuestas principalmente por varones (el 73.8 por ciento), personas de raza blanca (el 51.5 por ciento), y jvenes (el 36.1 por ciento tena entre 15 y 19 aos de edad). Aquellos en tratamiento por consumo primario de marihuana comenzaron a consumirla a una edad temprana; el 56.2 por ciento la haba consumido antes de los 14 aos y el 92.5 por ciento antes de los 18.** Cul es la magnitud del abuso de la marihuana? Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud (NSDUH, por sus siglas en ingls) De acuerdo con la NSDUH, en el 2007, 14.4 millones de americanos de 12 aos de edad y mayores haban consumido marihuana por lo menos una vez en el mes anterior a la encuesta, es decir, un nmero parecido al de la tasa del 2006. En el 2007, alrededor de 6,000 personas por da consumieron marihuana por primera vez, es decir, unos 2.1 millones de americanos. De este total, el 62.2 por ciento eran menores de 18 aos. Estudio de Observacin del Futuro (MTF, por sus siglas en ingls) El MTF indica que el consumo de marihuana por estudiantes de 8, 10 y 12 grado que haba mostrado una disminucin constante desde mediados de los noventa parece haberse nivelado, con el 10.9 por ciento de los estudiantes de 8 grado, el 23.9 por ciento de los estudiantes de 10 grado y el 32.4 por ciento de los estudiantes de 12 grado habiendo reportado uso en el ao anterior. La preocupacin sobre esta nivelacin es an mayor si se toma en cuenta que la proporcin de estudiantes de 8 grado que perciben el consumo de marihuana como daino y la proporcin que desaprueban su uso ha disminuido en comparacin con el ao anterior.

Porcentaje de estudiantes de 12 grado que han usado marihuana, 2002-2008: Uso 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 En la vida 47.8% 46.1% 45.7% 44.8% 42.3% 41.8% 42.6% En el ao anterior 36.2 34.9 34.3 33.6 31.5 31.7 32.4 En el mes anterior 21.5 21.2 19.9 19.8 18.3 18.8 19.4 Diario 6.0 6.0 5.6 5.0 5.0 5.1 5.4

BIBLIOGRAFIA
www.psiquiatria24x7.com/bgdisplay.jhtml?itemname=substance_hallucinogenic www.drugabuse.gov