HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGA

ANTIGEDAD
La conducta anormal se atribua a las fuerzas sobrenaturales y mgicas como los espritus malignos o el demonio.

En las comunidades con estas creencias, la terapia por lo general consista en el exorcismo: expulsar al demonio que vive dentro del individuo por medio de la magia y la oracin.

Un tema que se repite en la historia de la conducta anormal es la creencia de que los individuos se comportan en forma extraa porque su cuerpo no funciona de la manera correcta. Esto condujo a prcticas como la trepanacin en la que se practicaba un orificio en el crneo para que se liberaran los espritus malignos.

CULTURA GRIEGA Y ROMANA

Una caracterstica de la opinin popular era la creencia del origen sobrenatural de la locura. Por lo tanto poda ser un castigo de los dioses o bien, un don sagrado.

Por otro lado, el concepto de locura segn los escritos hipocrticos giraba alrededor de la combinacin de cuatro humores del cuerpo (sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema) que daban por resultado cuatro temperamentos correspondientes: sanguneo, colrico, melanclico y flemtico.

Platn describi en Fedro cuatro tipos de locura: proftica, telstica o ritual, potica y ertica.

Aristteles afirmaba que la liberacin de las emociones o pasiones reprimidas era un requisito esencial para el tratamiento eficaz de la enfermedad mental, afirmacin que se convirti en uno de los primeros antecedentes de la funcin teraputica.

Se puede considerar a Cicern como el autor de la primera descripcin detallada de las pasiones. La ms fuerte era la libido, tambin llamada deseo violento.

LA EDAD MEDIA
Despus de la cada del Imperio Romano, la inquietud en la Edad Media se vio intensificada por un estado de guerra casi constante as como por la peste negra que, junto con otras epidemias, mataron a cientos de miles de personas.

En este ambiente inestable, el telogo y filsofo San Agustn sobresale por su contribucin para sentar las bases de las teoras psicodinmicas modernas, acentuando la importancia del empleo de la introspeccin.

Sin embargo, el legado de racionalidad que los filsofos griegos heredaron a la humanidad, se abandon con rapidez en el periodo medieval. La demonologa y la supersticin vuelven a ser la explicacin de la conducta anormal.

Renacimiento
Se increment el humanismo, las artes y la ciencia.

Johann Weyer (mdico) enfatiz el conflicto psicolgico y las relaciones interpersonales desequilibradas como las causas de los trastornos mentales.

Describi una amplia gama de conductas anormales, incluyendo trastornos que en la actualidad se conocen como paranoia, epilepsia, psicosis, depresin y pesadillas recurrentes.

LA EDAD DE LA RAZN Y LA ILUSTRACIN

Spinoza argument que los procesos psicolgicos, a pesar de no ser observables de manera directa, tienen igual importancia a los procesos materiales del mundo natural.

A finales del siglo XVIII, la supersticin haba sido reemplazada casi en su totalidad por la racionalidad, la observacin cientfica y el trato humano de los enfermos mentales.

En Inglaterra, el movimiento hacia el trato humano tom fuerza por el ataque psictico que sufri el rey Jorge III.

Los manicomios ya existan, pero este evento impuls legislar y regularizar dichas instituciones.

A fines del siglo XVII y hasta el XIX surgi el inters por la fisionoma. Franz Joseph Gall formul la teora de la Frenologa. El mdico William Cullen crea que la conducta neurtica era provocada por los defectos fsicos del sistema nervioso. Trataba a sus pacientes con baos de agua fra, sangras, induccin de vmito, dietas especiales y ejercicio.

Por otro lado, Mesmer se interes en el uso de los imanes como medio de curacin y tambin crea en la influencia de los planetas en aspectos psicolgicos y fisiolgicos del ser humano.

Es un antecedente importante en la historia de la hipnosis y el poder de la sugestin.

LA REFORMA
Philippe Pinel crea que lo que necesitaban los enfermos mentales era cuidado humano y tratamiento. Gracias a Pinel y Pussin, se prohibi la crueldad hacia los pacientes.

El 25 de mayo de 1815 se orden una investigacin parlamentaria en los manicomios de Inglaterra. Tambin se crea en el tratamiento moral : horarios fijos, trato bondadoso, dieta apropiada, ejercicios y actividades apropiadas, visitas, etc. Se crearon instituciones para el tratamiento de nios con problemas psicolgicos.

LA TRADICIN BIOLGICA El mdico griego Hipcrates sugiri que los trastornos psicolgicos podan tratarse como cualquier otra enfermedad. Consideraba que la enfermedad mental tena su origen en alguna patologa cerebral y que podan verse influidos por la herencia (gentica).

El trmino melancola, que an se emplea, significa bilis negra.

La Teora de los humores es el primer ejemplo de la asociacin de los trastornos psicolgicos con un desequilibrio qumico, idea muy difundida en nuestros das.

Adems de recomendar descanso, una buena nutricin y ejercicio se idearon dos tratamientos. En uno, las sangras, se extraa del cuerpo cierta cantidad de sangre con sanguijuelas.

Otro tratamiento consista en provocar el vmito.

La tradicin biolgica floreci en el mundo occidental en el siglo XIX.

John P. Grey, precursor de la actual American Journal of Psichiatry (publicacin que abandera a la APA) deca que la demencia siempre se deba a causas fsicas.
Esto dio lugar a que mejoraran las condiciones de los hospitales pero tambin contribuy a que aumentara la poblacin de pacientes.

En el siglo XX se empezaron a aplicar intervenciones como descargas elctricas y cirugas cerebrales.

Durante los aos cincuenta se crearon de manera sistemtica los primeros medicamentos para los trastornos psicticos, y ms tarde, otros psicofrmacos como la reserpina, los neurolpticos y las benzodiacepinas.

LA TRADICIN PSICOLGICA

En tiempos de los griegos ya se consideraba que las causas de la conducta desadaptada eran las influencias sociales y culturales, tanto como el aprendizaje.
En el siglo XVIII la Terapia moral, que en realidad era emocional, ejerci gran influencia.

Si bien los principios de la terapia moral se remontaban a tiempos de Platn, se considera Philippe Pinel como el fundador de la misma en el siglo XIX.
El primer mtodo importante fue el Psicoanlisis basado en los planteamientos de Freud.

Ms tarde aparecieron nuevas aportaciones como la humanista, representada con Carl Rogers y su Terapia centrada en la persona.

Otra aportacin de incalculable valor es el modelo cognitivo y por ltimo, el modelo conductual.