ESTANDARES BIOQUIMICOS NORMALES

Los parmetros que se estudian en una rutina de bioqumica en sangre son la concentracin de varias sustancias qumicas que se
encuentran en la sangre en el momento del anlisis y su determinacin sirve al mdico para:

Confirmar un diagnstico en un paciente con sntomas de cierta enfermedad.

Controlar la respuesta al tratamiento de la enfermedad.

Para el diagnstico precoz en personas que no presentan sntomas, pero que pueden tener algn factor de riesgo para
diferentes enfermedades.

En general estos parmetros informan sobre el estado y la funcin del hgado, el rin, la diabetes, el estado de inflamacin en
relacin a las enfermedades reumticas, entre otros.

Tcnica de realizacin

Para realizar este anlisis se precisa estar en ayunas al menos las 6 horas previas, ya que la ingesta de alimentos altera numerosos
parmetros bioqumicos como las concentraciones en sangre de glucosa (azcar), colesterol, cido rico y triglicridos, no siendo
as en otros como la urea. Pero como se realiza con la misma muestra de sangre en el laboratorio es mejor el estar en ayunas para
realizar todos ellos de una misma extraccin sangunea.

Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del
paciente.

Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del
codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de
extraccin) .

Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y
accesibles.

Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y acceder a ella
con la aguja. Le soltarn el tortor.

Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un
tubo con vaco).

Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer la
coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.

La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para bioqumica, que contiene un producto
anticoagulante. En general no suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de sangre para una batera estndar de
parmetros bioqumicos.

Problemas y posibles riesgos

La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.

La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos.

Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que la vena no se ha cerrado
bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse una pomada tipo
Hirudoid o Trombocid en la zona.

Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente fsica o por que se ha
infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en
la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.

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Principales parmetros bioqumicos

-Para estudiar la funcin renal se estudian los valores de urea, creatinina, sodio, potasio, colesterol, triglicridos, calcio y fsforo.

-Para la valorar la funcin del hgado se solicitan las transaminasas GPT y GOT, las fosfatasas alcalinas (FA), la
gammaglutamiltranspeptidasa (GAMMA GT), la bilirrubina.

-Para el diagnstico y control de la diabetes se solicita la glucemia, la hemoglobina glicosilada (HbA1c), el colesterol, el colesterol
HDL y el colesterol LDL, los triglicridos y la creatinina.

-En enfermedad reumtica la velocidad de sedimentacin globular (VSG), la protena C reactiva (PCR) la positividad del factor
reumatoide, (FR) y los niveles de cido rico.

Valores normales
VALORES NORMALES DE LOS PARMETROS BIOQUMICOS MS FRECUENTES
PARMETROS BIOQUMICOS VALORES NORMALES
70 y 105 mg por decilitro
Glucosa en sangre
(en nios 40 a 100 mg/dl)
hombres adultos: 4 y 8,5 mg/dl
cido rico mujeres adultas: 2,5 a 7,5 mg/dl
(nios: 2,5 a 5 mg/dl)
7 y 20 mg por decilitro
Urea
(nios: 5 a 18 mg/dl)
hombres adultos: 0,7 y 1,3 mg/dl
Creatinina mujeres adultas: 0,5 y 1,2 mg/dl
(nios 0,2 y 1 mg/dl)
Bilirrubina directa 0,1 a 0,3 mg/100 ml
Bilirrubina total 0,3 a 1,0 mg/100 ml
Bilirrubina indirecta menor de 1,0 mg/ml
Fosfatasa alcalina (FA) 30 a 120 U/L
Hombres: 8 a 38 U/L
Gamma GT
Mujeres: 5 a 27 U/L
GOT 5 a 32 mU/ml
GPT 7 a 33 mU/ml
Trigliceridos 40/150 mg/100ml
Colesterol 100 a 200 mg/100ml
Hombres: mayor de 45 mg/100ml
HDL
Mujeres: mayor de 55 mg/100ml
LDL 60 y 180 mg/100ml
Protenas totales 6,4 a 8,3 gr/dl
Albmina 3,5 a 5 gr/dl
Calcio 8,5 a 10,5 mg/100ml
Potasio 3,5 a 5 mmol/L
Sodio 135 a 145 mEQ/L
2,9 a 5,0 mg/100 ml
Fsforo Hombres: 1-3 mm/Hora
VSG Mujeres: 1-20 mm/Hora
<0,8 mg/dl

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 Protecina C reactiva

Factor reumatoide Negativo<60 (Uml)

En estos valores puede haber ciertas diferencias por la tcnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios concretos, a
veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia.

Examen de Elisa El examen de ELISA es una de las pruebas ms eficaces para detectar el virus del VIH.

Se realiza en las enzimas y su nombre viene del trmino ingls "Enzyme-linked immunosorbent assay", que quiere decir
ensayo inmonoenzimtico ligado a enzimas".

Este estudio es muy rpido, efectivo y confiable y sus resultados son tratados con toda la confidencialidad que el paciente
requiere.

Fundamentos y Tipos de ELISAs.

El ELISA se basa e el uso de antgenos o anticuerpos marcados con una enzima, de forma que los
conjugados resultantes tengan actividad tanto inmunolgica como enzimtica. Al estar uno de los
componentes (antgeno o anticuerpo) marcado con una enzima e insolubilizado sobre un soporte
(inmunoadsorbente) la reaccin antgeno-anticuerpo quedar inmovilizada y, por tanto, ser fcilmente
revelada mediante la adicin de un substrato especifico que al actuar la enzima producir un color
observable a simple vista o cuantificable mediante el uso de un espectrofotmetro o un colormetro. Los
diferentes tipos de ELISA son los que se enumeran a continuacin:

1.-Anticuerpos marcados:
-ELISA Directo
- ELISA Indirecto
-ELISA sndwich
- Doble (DAS)
-Heterlogo (HADAS)

2.- Antgeno marcado

- ELISA competitivo

Pasos generales de un ELISA.

1. Tapizado del pocillo con el antgeno o anticuerpo.
2. Adicin de la muestra problema con la mezcla de antgenos o anticuerpos.
3. Unin del antgeno o anticuerpo especfico al anticuerpo o antgeno tapizado en el pocillo
4. Lavado del pocillo para eliminar el exceso de antgeno o anticuerpo no unido
5. Adicin del anticuerpo secundario marcado con la enzima
6. Unin del anticuerpo secundario al antgeno o anticuerpo
7. Lavado del pocillo para eliminar el exceso de enzima no unida
8. Adicin del substrato
9. Unin del substrato a la enzima
10. Desarrollo del color