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Formulario para Donaciones FUNDE-NED 2013
Formulario para Donaciones FUNDE-NED 2013
1. Informacin General:
1.1 Nombre de la organizacin que aplica: 1.2 Nombre de la Propuesta (cite textual la propuesta del Plan) 1.3 Localizacin (comunidades, Especificar municipios, departamentos, pas): 1.4 Participantes o beneficiarios: 1.5 Instituciones involucradas (que aportan fondos adicionales y/o se Si aplica coordinan para el proyecto): 1.6 Fecha de inicio y terminacin: Fechas entre Mayo y Noviembre 2013
1.7 Nombre(s) y datos de contacto de Incluir telfono, direccin y correo electronico persona(s) encargada(s) del proyecto: 1.8. Monto solicitado a FUNDE (en USD., mnimo USD. 100 hasta USD. De acuerdo al presupuesto 500)
1. _________________ ____________
3. DIRECCIN - CALLE
Calle: Ciudad: Estado: Pas : Cdigo postal:
5. MENCIONE EL PERSONAL DE JORNADA PARCIAL Y COMPLETA, QUE TRABAJARA EN LA PROPUESTA, INCLUYENDO NOMBRES Y POSICIONES:
Nombre 1. 2. 3. 4. Ttulo de la posicin Pago o posicin voluntaria?
3. Narrativo de la Propuesta
I. RESUMEN (mximo media pgina) Resuma su propuesta de forma clara y concisa. Mencione que estrategias del Plan de Incidencia Poltica se pretenden abordar con estos fondos de donacin y mencione de qu manera la ejecucin de estas actividades ayudara a impulsar su propuesta del Plan.
II. Objetivo de la Propuesta (mximo media pgina) En esta seccin favor explicar los objetivos de la propuesta y las estrategias que la propuesta pretende abordar. Estos objetivos deben ser acordes a los resultados que se establecieron en su cronograma de actividades del plan de incidencia poltica 2013. Exponga los objetivos especficos que espera alcanzar mediante las actividades propuestas. Los objetivos deben responder a las necesidades y actividades destacadas en su Plan de Incidencia Poltica 2013. En la mayora de los casos bastar con uno o dos objetivos. Los objetivos debern ser razonablemente medibles y, por lo tanto, posibles de ser evaluados. Deben tener un lmite de alcance y tiempo, e identificar especficamente lo que se lograr con los fondos solicitados para las actividades en particular. Adems, asegrese de diferenciar los objetivos de las actividades. Por ejemplo, realizar un taller es una actividad propuesta, no un objetivo. III. Descripcin de las actividades/componentes (mximo dos pginas)
En esta seccin favor comente las principales estrategias con sus actividades, los responsables y tiempos de ejecucin, as como los resultados esperados de cada actividad que desea financiar mediante estos fondos. Describa en detalle las actividades planificadas para ser financiadas mediante esta donacin. Si el proyecto requiere financiamiento de ms de una fuente, describa el financiamiento adicional que haya obtenido o espera obtener. Si la actividad del proyecto incluye talleres u otros eventos, proporcione la siguiente informacin: duracin (nmero de das u horas por taller o seminario) temas y formatos planificados (conferencias, debates, intercambio de ideas, etc.) nmero y perfil de los participantes, oradores y formadores previstos Mientras la informacin sea ms detallada los criterios elegibles sern ms altos.
IV.
Marco Lgico
Objetivos
Actividad
Indicadores
Fuentes de verificacin
Supuestos
Objetivo General (relacionado con su plan de incidencia poltica 2013) Objetivo Especifico: Resultado 1: Resultado x: Objetivo Especifico: Resultado 1: Resultado x:
Nota: Los objetivos deben responder a una estrategia del plan de incidencia poltica 2013 y en ocasiones para cada objetivo bastar un resultado.
V.
Presupuesto:
Proporcionar la cantidad total de fondos solicitados para alcanzar los resultados esperados por componentes. Indicar la contribucin de contrapartida local Unidad de medida Contrapartida Local (min 10%)
Tipo de Gasto Resultado #1 Alimentacin: Viajes: Viticos: Otros Resultado #2 Alimentacin: Viajes: Viticos: Otros Resultado #3 Alimentacin: Viajes: Viticos: Gastos generales: Otros costos: TOTAL
Costo
Total
TOTAL
Los siguientes gastos son elegibles para financiamiento: (i) costo de los viajes y viticos (especificar montos por persona y cantidad de personas); (ii) materiales (hasta un mximo de 5% del presupuesto requerido (compra de equipo no son gastos elegibles); (iii) gastos de alimentacin (especificar montos por persona y cantidad de personas); (iv) Servicios por contratar como facilitacin y apoyo logstico, entre otros (favor consultar). Estos montos no debern exceder los $100. Es requerido un mnimo de 10% de contribucin de contrapartida (monetaria o en especie) en el proyecto.
VIII. Monitoreo, Evaluacin y Rendicin de Cuentas (mximo media pgina) Describa cmo se medir el progreso de la propuesta en relacin con los objetivos estipulados, incluidos los cambios, la evidencia o los resultados que indiquen que se han alcanzado los objetivos. Recuerde que la implementacin de las actividades planificadas no demuestra el xito del Plan. Por ejemplo, Se celebrarn cinco talleres para jvenes no constituye un punto de evaluacin ya que describe una actividad. Las medidas de evaluacin ms relevantes incluiran el hecho de observar si los participantes elaboraron planes concretos durante el taller, qu actividades se llevaron a cabo despus del taller, cmo aplicaron los conocimientos, las destrezas o las alianzas que se formaron como resultado del taller; y la percepcin que tuvieron los participantes del valor del taller en relacin con su tarea. Se requiere que las organizaciones receptoras de subvenciones monitoreen el progreso de sus proyectos y presenten informes peridicos que documenten las actividades y evalen los logros y los xitos.
X. Cronograma de Implementacin
Entrega de informe