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PRCT! CA CL N! CA
RLVl S1A ADM MARZOABRl L 20 0 VOL. LXVl l NUMLRO 2. PP. 8387
RLVlS1A ADM 200, 67(2): 8387
Dr. Jcs de Jess CediIIc VaIencia
MaesLro del PosLqrado de PrLesis Bucal Fi|a y Removible.
Universidad AuLnoma de Ciudad Jurez.
ConlerencisLa de la Asociacin DenLal Mexicana.
Rcci/ido Dicic:/rc dc 2uu.
Acctcdo crc v/liccci6u Pc/rcro dc 2u1u
&ACTOR # EN OPERATORIA DENTAL
ClacLor in operaLive denLisLry
2ESUMEN
En la actualidad contormo avanzan los co-
nocimiontos o invostigacionos solro las ol-
turacionos do cavidados con rosina, so ha
olsorvado guo oxiston varios tactoros guo
intluyon on lograr la oxcoloncia on los rosul-
tados, y guo tiono ciorta diticultad ol roalizar
tratamiontos do calidad.
Hay dos trminos do los guo so ha hallado
mucho rociontomonto, rolacionados con los
prollomas ms importantos on la olturacin
con rosinas, ostos son: tonsin y contraccin
do la rosina. Estos trminos ostn muy rola-
cionados con ol lactor C, guo so dotino co-
mo ol tactor do contiguracin cavitaria. En
osto tralajo so oxplicar cmo aplicar osta
trmula al omploar rosinas on la olturacin
do cavidados.
0ALABRAS CLAVE Coutrccci6u. tcusi6u. Pcctor
c. crcdcs.
!BSTRACT
Withthorocont incroasoinrosoarchandknovl-
odgo rogarding tho matorials and tochniguos
usod in tilling proparod cavitios vith rosin,
it has locomo ovidont that thoro aro various
tactors that can contriluto to tho achiovomont
ot oxcollont rosults, and that thoro is a cor-
tain dogroo ot ditticulty involvod in onsuring
guality troatmont.
Tvo torms rolatod to rosin tillings that havo
gainod a signiticant amount ot attontion ot lato
aro stross and rosin shrinkago, loth torms aro
closoly connoctod to vhat is knovn as tho C-
lactor, that is, tho cavity contiguration tactor.
ln this articlo, l vill oxplain hov to incorpo-
rato this olomont vhon applying a composito
rosin tilling to a proparod cavity.
+EY WORDS S/riukcgc. Strcss. C-Pcctor.
Wclls.
)NTRODUCCIN
%
xiston algunos olomontos guo son
muy importantos on todo ol proco-
so do olaloracin do la olturacin
do rosina, como son las propias
caractorsticas do la rosina (color,
carga do rollono, mdulo do olas-
ticidad, otc.), ol sistoma do adho-
sivo utilizado, la tcnica do totopolimorizado
(taso plstica corta, suporticio lilro), ol tipo do
dontina (tululillos), la intogridad do la pulpa
(prosin), contormacin cavitaria, ontro otros,
ostos olomontos son algunos do tantos guo al
sor considorados on ol procoso oporatorio con-
triluyon a garantizar ol xito do una rostaura-
cin. En osto artculo ol ontoguo so har solro
ol lactor C (lactor do Contiguracin Cavitaria)
guo doscriliromos los ms soncillo posillo, don-
tro do su complojidad.
-ARCO TERICO
El lactor C so dotino como ol numoro do su-
porticios adhoridas y no adhoridas on una ca-
vidad proparada, y os ol rosultado do dividir
la cantidad do parodos, dondo halr adhosin
(suporticio adhorida) por la cantidad do paro-
dos lilros do adhosin (suporticio no adhorida).`
Para ontondor ol concopto sor ms tcil hacor
una trmula, guo tondromos prosonto al roalizar
una olturacin con rosina: lactor C- suporticio
adhoridasuporticio lilro.
En ol rosultado tinal do una olturacin os muy
importanto cmo colocar y polimorizar las ro-
sinas, do acuordo a las parodos do la cavidad.
/+
la primor tigura ilustra cmo so olsorvan las
parodos do la cavidad, sin colocar rosina (to-
togratas cortosa Dr. Vilicich) (ligura 1). la
siguionto ilustracin muostra una cavidad con
una parod adhorida, dondo olviamonto no oxis-
to stross, toniondo un lactor C tavorallo do 0.2
(ligura 2).
En una cavidad claso lll (ligura 4) tonomos
tros parodos adhoridas y tros no adhoridas, con
un lactor C do 1. la siguionto ilustracin nos
da la similitud a una cavidad claso ll, tonomos
un lactor C do 2, on olla so tionon 4 suporticios
adhoridas y dos no adhoridas (ligura 5).
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CLDl LLO VJ
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Fiqura . Frmula del FacLor C.
Fiqura 2. Cavidad con una pared.
Al tonor dos parodos adhoridas y cuatro no ad-
horidas ol lactor C tamlin os tavorallo: 0.5.
Esto so ojomplitica con una cavidad claso lV
(ligura 3).
Fiqura 3. Cavidad con dos paredes.
Fiqura ^. Cavidad con Lres paredes.
Fiqura 5. Cavidad con cuaLro paredes.
Por ultimo, on la ligura 6 so ojomplitica una
cavidad con cinco parodos adhoridas y una no
adhorida, dando como rosultado un lactor C do
5. Esta tigura os similar a cavidados claso l
y V do Black, guo son las ms comunos y crti-
cas, y on las guo os muy importanto disminuir
ol lactor C.
/,
En sta trmula siompro os importanto colocar la
rosina, luscando un lactor C do 0.5, (ligura.),
ya guo con ollo va a oxistir monos tonsin al
contraorso la rosina dospus do polimorizarla,
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ya guo al colocar la rosina on dos parodos, so
contrao hacia las mismas.
PRAC1l CA CLl Nl A. FAC1OR C LN OPLRA1ORl A DLN1AL
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Fiqura 6. Cavidad con cinco paredes.
Fiqura 7. Polimerizar no ms de 2 paredes.
#ASO CLNICO
Pacionto do 35 anos do odad, do soxo tomonino
guo so prosonta on la consulta para camliar una
rostauracin do amalgama on ol primor molar su-
porior izguiordo, por motivos do sonsililidad a
los camlios trmicos. Al roalizar la oxploracin
so olsorva un dosajusto marginal, por lo cual
so docido procodor a rotirar la rostauracin.
So roaliza ol aislamionto dol campo oporato-
rio (lotograta. 1). Postoriormonto so rotira la
amalgama y no so idontitica rocidiva do carios
(lotograta 2.). la pacionto guioro guo lo roa-
lico una rostauracin osttica y lilro do motal,
por lo cual la rostauracin do oloccin os una
olturacin do rosina claso l compuosta, con la
tcnica do gralado total,
5
tomando on cuonta
ol lactor C 0.5.
6
So coloca la primora porcin dol matorial on la
cuspido distovostilular tocando dos parodos,
so totopolimoriza por 10 sogundos con una
lmpara do polimorizacin variallo do QTH a
200mWcm (lotograta 3), postoriormonto so
coloca ol sogundo incromonto on la cuspido
mosiovostilular (lotograta 4) con ol mismo
principio. As sucosivamonto so van colocando
los incromontos, uno por cada cuspido y poli-
morizando lontamonto (lotograta 5).
Dospus do colocar los incromontos on cada
cuspido, so colocan dos incromontos on la caja
palatina, ondurocindolos indopondiontomonto
para guo no so prosonto tonsin on la caja (lo-
tograta 6). Al tinal so olturan los ospacios
con rosina on una sola parod dondo tondromos
un lactor C do 0.2, polimorizando por 60 so-
gundos a 800mWcm (lotograta ).
FoLoqrala . ResLauracin de la amalqama desa|usLada.
FoLoqrala 2. ReLirando la amalqama.
/-
Al torminar do olturar so rotira ol diguo do
hulo, so choca la oclusin y so procodo a pu-
lir y sollar los mrgonos cavosuporticialos. Do
manora convoncional prosonto la rostauracin
ya torminada a considoracin do los loctoros on
la lotograta 8.
$ISCUSIN
Para lograr calidad y xito on la rostauracionos
do rosina os muy importanto tomar on cuonta
la contraccin por polimorizacin dol matorial,
aunguo on la actualidad hay rosinas guo tionon
monos al 1 do contraccin,

porguo si no con-
trolamos osto so puodon prosontar las lnoas
llancas, corrospondiontos a microtracturas, guo
so prosontan ontro la rostauracin y las parodos
do la cavidad, ya soan continuas o discontinuas,
dando como rosultado sonsililidad postopora-
toria, tondoncia a carios rocurronto y mrgonos
olscuros.
Estas complicacionos so puodon oliminar o
contrarrostar colocando rostauracionos indiroc-
tas, ya soan inlays y onlays do oro, porcolana y
cormoros. la otra opcin, os roducir ol volu-
mon do la cantidad do rosina al olturar, colo-
cando ionmoros do vidrio con alta liloracin
do tluor.
8
la roduccin dol stross duranto la olturacin
con osto matorial os dopondionto dol lactor do
la Contiguracin Cavitaria, colocando laso do
ionmoro do vidrio. El lactor C- 0.5 disminu-
yo ol 1 do stross, on tanto guo ol lactor C- 2
disminuyo ol 35 do stross y un lactor C- 5 pro-
sonta una roduccin insigniticanto dol stross.
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FoLoqrala 3. Primer incremenLo de resina.
FoLoqrala ^. Sequndo incremenLo de resina.
FoLoqrala 5. 1ercer y cuarLo incremenLo de resina.
FoLoqrala 6. Resina en la ca|a palaLina dividido.
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#ONCLUSIN
En ol prosonto artculo so doscrili la impor-
tancia dol lactor C para lograr xito on las
rostauracionos do rosina, ya guo logrando un
rosultado do su trmula igual o monor a 0.5,
disminuyo ol ostrs dorivado do la polimori-
zacin dol matorial, disminuyondo a su voz ol
riosgo do sonsililidad posoporatoria, mrgonos
dotoctuosos y tondoncia a carios.
la colocacin y polimorizacin on poguonas
porcionos do la rosina, tomando on considora-
cin ol lactor C, tavoroco ol xito y la calidad
do las olturacionos.
2EFERENCIAS BIBLIOGRlCAS
. Carca Barbero J. Problemas de las resinas compuesLas.
PaLoloqa y 1erapeuLica DenLal de J. Carca Barbero. Ld SnLesis.
997 p: ^36^9. 997.
2. Feilzer AJ, De Cee AJ, Davidson CL. SeLLinq sLress in composiLe
resin in relaLion Lo conliquraLion ol Lhe resLoraLion. J DenL. Res.
987, 66 ():6369.
3. Milicich C. DirecL resLoraLive Lechnique. 1he ellecL ol caviLy
conliquraLion on resLoraLion sLress. Available lrom: URL: www.
Liads.com/ppL/ACFacLorwebpaqe.ppL.
^. Bouschlicher, Varqas, Boyer. LllecL ol composiLe Lype, liqhL
inLensiLy, conliquraLion lacLor and laser polimerisaLion conLracLion
lorces. Am J. DenL. 997,0(2) 8896.
5. Kanca J. lmprovinq bond sLrenqLh Lhrouqh acid eLchinq ol denLin
and bondinq denLin surlaces. JADA 992,23 (9): 35^5.
6. Feilzer AJ, De Cee AJ, Davidson CL. OuanLiLaLive deLerminaLion
ol sLress reducLion by llow in composiLe resLoraLions. DenL
MaLer. 990, 6:677.
7. Lspinosa RoberLo . AdapLacin marqinal de la resina compuesLa
FilLek' P90 a las paredes inLernas de la cavidad, Anlisis in
viLro. LsperLise' 3M LSPL 2009.
8. Davidson CL. Class ionomer bases under posLerior composiLes.
Journal ol AesLheLic DenLisLry.99^, 6:2236.
9. Feilzer AJ, De Cee AJ, Davidson CL. Curinq conLracLion
ol composiLes and qlassionomer cemenLs. J ProsLh. DenL.
988, 59(3):297300.
FoLoqrala 8. 1erminado y pulido de resinas. FoLoqrala 7. Relleno de resina en los surcos.
Corrcsoudcucic
Dr. Jos de Jess Cedillo Valencia.
Coyoacn 2790
Colonia Las MarqariLas. CP 32300
Ciudad Jurez, Chih.
drcedilloprodiqy.neL.mx
PRAC1l CA CLl Nl A. FAC1OR C LN OPLRA1ORl A DLN1AL
RLVl S1A ADM 20 0, 67(2) : 8387
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