REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA. ESCUELA DE MEDICINA.

PEDIATRIA Y PUERICULTURA

Realizado por: Jos Prez Karol Prieto Cabimas, Noviembre del 2012

HASTA LOS 6 MESES DE EDAD SIN NINGN OTRO ALIMENTO O BEBIDA QUE NO SEA LECHE MATERNA SIN CHUPONES, NI TETEROS ALIMENTAR POR LO MENOS ENTRE OCHO A DOCE VECES EN 24 HORAS

NO SE DEBE DAR AL RECIN NACIDO PREPARACIONES PARA LACTANTES, NI LECHE DE ORIGEN ANIMAL CONTINUAR AMAMANTANDO HASTA LOS 2 AOS O MS, AUMENTANDO LA CANTIDAD DE ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS Y LQUIDOS ADMINISTRADOS CON TAZA LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD, OMS, RECOMIENDA LA LACTANCIA DURANTE LOS 2 PRIMEROS AOS DE VIDA, CONSIDERNDOLA ESENCIAL DURANTE TODO EL PRIMER AO (JOLLY, 1990).

SI SE DA AL R.N Y NIO BEBIDAS O ALIMENTOS DISTINTOS A LA LECHE MATERNA SI SE UTILIZAN BIBERONES, CHUPONES SI SE LIMITA NMERO DE COMIDAS

SI SE LIMITA TIEMPO DE SUCCIN O DURACIN DE LA COMIDA

PROTEGE AL RECIN NACIDOS DE BACTERIAS Y VIRUS DE SU ENTORNO CALOSTRO Y LECHE MADURA SE ADAPTAN AL PERODO DE GESTACIN Y SE MODIFICAN DA A DA, PARA SATISFACER LAS NECESIDADES PARTICUILARES DEL NIO. CUALQUIER SUSTANCIA QUE SE AGREGUE, AN AGUA, AUMENTA EL RIESGO Y REDUCE LOS BENEFICIOS DE LA LECHE MATERNA

Durante la primera semana despus del parto Presente entre el 6 y 15 da del puerperio 600-700 ml/da.

Se secreta alrededor de 700-900 ml/da durante los 6 meses posterior al parto

Se observan variaciones durante el da Durante una lactada Cambio en el ciclo menstrual

Volumen 2 20 ml Por toma

Volumen 100 ml Total 24 h

Concentraciones ms alta

Cenizas Sodio Potasio Cloro Protenas Vitaminas liposoluble Minerales

Tiene bajos niveles de grasas y lactosa, es rico en inmunoglobulinas Facilita el establecimiento de la flora bfida en el tracto digestivo Contiene un factor de crecimiento Es rico en anticuerpos

Inhibe la formacin de IgE

Es el componente mas abundante

Constituye al mecanismo de regulacin de la temperatura del R.N Satisface las necesidades de los lactantes

Protenas Lcteas
Constituyen el 40% de las protenas totales

Casena

Fragmentos de la misma forman parte del factor bifidus y inmunomoduladoras

Protenas abundante Sntesis de la lactosa

Tiene afinidad por el hierro Participa en la proteccin del R.N Interacta con la pared bacteriana Efecto protector IgA la mas abundante Sintetizada en glndula mamaria y linfocitos

= 6,8 g/100 ml o Facilita la absorcin del calcio o Es fuente de galactosa, esencial para producir galactolipidos e indispensable para el S.N.C o Influye en el control del volumen de agua

o Forma parte del factor bifidus

o Son fuentes fuente importante de energa y son esenciales para el desarrollo del S.N.C o Ayuda al mecanismo de regulacin de la ingesta. Triglicridos Fosfolpidos Acidos grasos Esteroles.

Componente Calcio Magnesio Sodio Potasio Cloro Fsforo

Leche humana mg/100ml 33 4 15 55 43 15

50% del hierro disponible Anemia ferropenia Alta biodisponibilidad

Acrodermatitis enteroptica

o Mayor en el calostro y en la leche de las madres de prematuros.

o Fuente principal es el sol o No se manifiesta deficiencia o Mas abundante en el calostro

o Mayor en el calostro y en la leche de transicin

Protenas en el calostro y en la leche madura

Favorece la liberacin de la hormona de crecimiento

Protege frente a gran nmero de enfermedades Disminuye o retrasa la aparicin de problemas de tipo inmunolgico Previene enfermedades en la edad adulta

Se relaciona con la inteligencia cognitiva y emocional Disminuye el riesgo de muerte sbita, de sobrepeso y obesidad

Favorece la involucin uterina

Disminuye las hemorragias posparto

Retrasa la ovulacin Reduce el riesgo de cncer de mama y ovarios Disminuye la incidencia de fracturas postmenopusicas

No precisa ningn tipo de preparacin Menos anemia materna

Ahorro de dinero
Espaciamiento de los embarazos Es ecolgica

El amamantamiento desarrolla un estrecho vinculo afectivo materno filial

 Madre Seropositiva a citomagalovirus

Madre con TBC Activa, no tratada

Enfermedades neonatales

Metabolopatias

Madre HIV Seropositiva Madre que toma frmacos contraindicados en la lactancia

Adiccin a Drogas

Madre que reciba Quimioterapia

Alimentos adecuados para que proporcionen los nutrientes necesarios para que la sntesis de leche sea suficiente
Nutrientes insuficientes

CARACTERSTICAS GENERALES

SON POCOS LOS MEDICAMENTOS QUE SE DEBEN TOMAR EN CUENTA ANTES DE SUPRIMIR LA LACTANCIA POR INGESTA DE ELLOS

TODOS LOS FRMACOS PUEDEN PASAR EN MAYOR O MENOR GRADO A LA LECHE PERO EN CANTIDADES MNIMAS (MENOS DE 1 a 2% DE LA DOSIS RECIBIDA POR LA MADRE) EL LACTANTE RECIBE UN 0,001 0,5% DE LA DOSIS TERAPUTICA

LA MADRE DEBE OBSERVAR AL BEBE (TEMBLORES, ICTERICIA, ETC.)

Contienen protenas de la leche de vaca parcialmente hidrolizadas, lo que suele prevenir problemas alrgicos.
El uso de este tipo de alimentacin no es adecuado para las alergias ya existentes. Para los nios con alergia a la leche de vaca este tipo de alimentacin no es adecuada.

Est indicada para recin nacidos antes de tiempo o para aquellos que han venido con un peso inferior a 2.500 gramos

Los bebs prematuros no pueden producir lactosa y es por ello que no pueden tolerar los alimentos convencionales y los lcteos

Este tipo de alimentacin es para los nios que regurgitan o tienen reflujo constantemente Generalmente contienen almidones o cereales que espesan la leche, lo cual produce un mayor espesor de la frmula y evita que se regrese fcilmente debido a los episodios de reflujo

En este tipo de frmulas se sustituye el azcar natural de las leches (lactosa) y es cambiado por otros azcares que pueden ser absorbidos con mayor facilidad.

Su principal indicacin es en las intolerancias transitorias a la lactosa que se presentan en cuadros diarreicos.

Existen controversias debido a problemas con este tipo de frmulas por lo que su uso debera ser limitado, adems no se sugiere su uso antes de los 6 meses de edad Estas frmulas estn preparadas en base a protenas de soya y no contienen lactosa, por lo que se indican en intolerancia a protenas de la leche y en problemas de intolerancia a lactosa

Para bebs que sufren de inmadurez gastrointestinal, sndromes de mala absorcin intestinal, fibrosis qustica, reseccin intestinal, desnutricin, diarreas, enfermedades del pncreas o hgado, deficiencia de disacaridasas, alergia a las protenas (animal y vegetal).

La leche de vaca no es recomendada para nios menores de 1 ao. Los bebs alimentados con leche entera de vaca no reciben suficiente vitamina E, hierro y cidos grasos esenciales. Adems estos bebs reciben demasiada protena, sodio y potasio, cuyos niveles pueden ser demasiado altos para que el organismo del beb los maneje.

Lpidos o Grasas
Lpidos cidos grasos

Hidratos de Carbono
Lactosa Oligosacaridos

Protenas
Casena Beta- Globulina Lactoferrina Inmunoglobulina Lisozima

Minerales
Calcio Magnesio Sodio Potasio Cloro Fosforo

Vitaminas
Vitamina A,B,C,D,E,K Acido flico

 Asma y atopia Intolerancia o alergia a la leche de vaca Diarrea viral, bacteriana y parasitaria Enterocolitis necrotizante Bronquiolitis Infecciones urinarias Muerte sbita del lactante