Bacilos aerobios Gram positivo formadores de esporas

Gnero Bacillus
Bacterias aerbicas
Bacillus anthracis
Agente causal del antrax La enfermedad se produce por contacto con las esporas Herbvoros El hombre se infecta por
Contacto directo con animales o suelo Manejo de productos animales contaminados

nica bacteria que posee cpsula de protena

 La principal ruta de entrada es la infeccin cutnea Libera una potente exotoxina

Se localiza en tejido necrotizado Lesin circular negra, indolora; con una halo rojizo (pstula

maligna) Puede provocar la muerte

La exotoxina est formada por tres protenas

Factor edema Antgeno protector Factor letal

Bacillus cereus
Bacteria mvil, no capsulada y resistente a la

penicilina Produce envenenamiento por alimentos La causa es la presencia de esporas en alimentos envenenados Hay germinacin en el alimento y se libera una exotoxina

 Dos tipos de enterotoxinas Toxina lbil al calor

Nusea Dolor abdominal Diarrea Duracin de 12 a 24 h Envenenamiento similar al de S. aureus Perodo corto de incubacin Nusea severa Vmitos Diarrea limitada

Toxina estable al calor

Bacilos anaerobios Gram positivo formadores de esporas

Gnero Clostridium
Responsables del tetanos, botulismo, gangrena gaseosa y colitis seudomembranosa
El dao se debe a la liberacin de exotoxinas y

enzimas poderosas El diagnstico rpido es crucial, de lo contrario la muerte es segura

Clostridium botulinum
Libera una poderosa exotoxina neurotxica
Produce envenenamiento alimentario fatal La neurotoxina bloquea la liberacin de

acetilcolina por la clulas nerviosas del sistema nervioso autnomo Produce parlisis muscular flcida

Botulismo del adulto

Asociado a la ingesta de alimentos enlatados y pescado aumado
Las esporas flotan en el aire pueden caer sobre

los alimentos Las esporas se destruyen con el cocinado profundo Si el cocimiento es insuficiente y se colocan en ambientes anaerbicos (latas, frascos, etc.), las bacterias maduran y liberan la neurotoxina

 El cuadro de la intoxicacin es afebril Al inicio se afectan los nervios craneales

bilaterales
Visin doble Dificultad para tragar

Debilidad muscular general Parlisis respiratoria repentina Muerte

Tratamiento
Administracin de antitoxina
Solamente elimina la toxina no fijada a las clulas

nerviosas

Terapia respiratoria inmediata

Botulismo infantil
Ocurre por ingesta de alimentos contaminados con esporas (miel fresca contaminada)
Las esporas germinan y los clostridios colonizan el

tracto intestinal y liberan la toxina Estreimiento por 2 o 3 das Dificultad para tragar Debilidad muscular

Tratamiento
Hospitalizacin
Terapia de soporte No es necesaria la administracin de

antitoxina El pronstico es bueno

Clostridium tetani
Agente causal del tetanos
Ocurre secundariamente a heridas con objetos

contaminados con las esporas Las esporas se encuentran con frecuencia en el suelo y heces animales En las heridas contaminadas, las esporas germinan y las bacterias liberan la toxina (tetanospasmina)

Clostridium tetani
La toxina causa una contraccin sostenida de los msculos esquelticos (tetania)
El paciente presenta espasmos musculares severos,

especialmente en los msculos de la mandbula (trismus) Risa sardnica (expresin grotesca debida al espasmo de los msculos faciales) Una vez alcanzado el trismus, la mortalidad es alta

Clostridium tetani
Prevencin
Vacuna antitetnica cada 10 aos

Tratamiento
Pacientes vacunados hace ms de 10 aos
Refuerzo de la vacuna

Pacientes no vacunados
Vacuna Anticuerpos anti toxina

Tratamiento
Pacientes con manifestaciones de ttanos
Neutralizacin de la toxina con anti toxina Vacunacin de refuerzo

Limpieza y eliminacin de tejido afectado

Antibiticos (penicilina) Tratamiento de soporte (relajantes musculares y

terapia respiratoria)

Clostridium perfringens
Agente causal de la gangrena gaseosa
Ocurre por contaminacin de heridas con esporas

de la bacteria Bajo condiciones anaerbicas, las esporas germinan y las bacterias liberan una exotoxina que destruye los tejidos (necrosis) Se reconocen dos clases de infeccin
Celulitis o heridas infectadas Mionecrosis clostridial

Celulitis o heridas infectadas

Dao tisular local
Tejido hmedo Esponjoso

Crepitante (crepitus)

Mionecrosis clostridial
Msculos infectados con la bacteria La exotoxina liberada destruye el tejido muscular

adyacente Formacin de gas por fermentacin enzimtica de azcares tisulares Se forma un exudado negro en las reas afectadas Es fatal si no se trata a tiempo
Terapia con oxgeno Administracin de antibiticos Remocin de tejido afectado

Clostridium difficile
Agente

causal de la enterocolitis seudomembranosa Secundaria al uso de antibiticos de amplio espectro

Ampicilina

Clindamicina
Cefalosporina

Liberacin de exotoxinas
Toxina A
Toxina B

Causa diarrea Citotxica para las clulas del colon

Caractersticas
Diarrea severa
Contracciones abdominales dolorosas Fiebre

Tratamiento
Descontinuar el tratamiento con antibiticos
Administracin de terapia
Metronidazol

Vancomicina

Bacilos Gram positivo no formadores de esporas

Corynebacterium diphtheriae (bacilo de Loaf)

Agente causal de la difteria Formacin de una seudomembrana griscea en la faringe

Fibrina Leucocitos Clulas epiteliales necrotizadas Clulas bacterianas (C. diphtheriae)

Liberacin de una exotoxina potente

Dao del corazn Dao de clulas neurales

Tratamiento
Antitoxina: inactiva la toxina circulante
Antibiticos
Penicilina

Eritromicina

Vacuna DPT

Listeria monocytogenes
Bacilo gram positivo mvil

nica bacteria gram positivo que tiene endotoxina

Agente causal de meningitis en neonatos

pacientes inmunosuprimidos En neonatos ocupa el tercer lugar, despus de S. agalactiae y E. coli En inmnocomprometidos, la mortalidad es extremadamente alta

Tratamiento
Ampicilina
Trimetoprim-sulfametoxazole