Qu son las incrustaciones dentales inlay y onlay?

son restauraciones que se usan para reparar dientes posteriores que tienen caries de leve a moderada. se pueden utilizar para restaurar los dientes que estn agrietados o fracturados si el dao no es tan importante como para requerir una corona dental. Por lo general, las incrustaciones inlay y onlay son de porcelana, resina compuesta y, en ocasiones, incluso de oro. Las incrustaciones dentales o inlays se utilizan dentro de los puntos de las cspides del diente y las onlays revisten al diente.

Beneficios de las incrustaciones dentales inlay y onlay

pueden fabricarse de un material del color del diente, como la porcelana y la resina compuesta, las incrustaciones inlay y onlay son prcticamente invisibles.

A diferencia de los empastes metlicos, las incrustaciones inlay y onlay no sufrirn expansin ni contraccin en respuesta a los cambios de temperatura causados por los alimentos calientes y fros. Este cambio dimensional puede hacer que el diente se debilite o fracture.
El uso de incrustaciones inlay y onlay requiere menos reduccin dentaria que el uso de empastes metlicos. Esto permite a los dentistas preservar ms la estructura dental natural del paciente en el proceso de tratamiento. Debido a la forma en que se confeccionan las incrustaciones inlay y onlay, stas ayudan a reforzar el diente hasta el 75 por ciento. El material perdurable con el que se realizan las incrustaciones inlay y onlay ayuda a que duren hasta 30 aos, mucho ms que los empastes convencionales. Las incrustaciones inlay y onlay pueden reemplazar a los empastes plateados para crear una sonrisa ms saludable y de apariencia ms natural. Al preservar los dientes cariados, las incrustaciones inlay y onlay evitan la necesidad de realizar posteriormente un tratamiento ms exhaustivo.

Deben ser usadas en premolares y molares con caries mnimas o restauraciones que necesiten una restauracin de 2 caras (MO-OD).

Contorno oclusal

Posteriormente vamos a hacer un istmo de 1.5 mm de profundidad aprox.1.0 mm de distancia del contacto oclusal mas prximo.

La preparacin inicial dentro del esmalte se realiza con una fresa de fisura cnica no dentada.

Socavar la cresta marginal

Empezar la caja proximal justo dentro de la unin amelo cementara proximal

La fresa se quita de la preparacin y se superpone sobre la superficie proximal hasta la profundidad gingival completa a la que se ha extendido la preparacin. Se utiliza un cincel afilado de esmalte, puede ser usado para eliminar el tejido dental socavado y para acabar la preparacin de la caja proximal.

Caja proximal
Se extiende la caja vestibular, crear aristas por vestibular y lingual para dar definicin a la caja. Abrir el istmo donde se encuentra la caja proximal.

La caja proximal terminada debe sobrepasar justo el punto de contacto con el diente adyacente, eliminndolo. La extensin final se conseguir cuando se realicen los biseles vestibular y lingual.

Surco gingivoaxial: recortador de margen cervical.

Biseles proximales : fresa troncocnica

Se puede utilizar la parte mas grande del instrumento, que puede tallar mas eficazmente el tejido dental. Se puede utilizar un disco de papel para configurar un bisel proximal.

Bisel gingival

Bisel oclusal

Acabado de los biseles oclusales y proximales:

Su uso ha disminuido drsticamente, ya que esta contraindicada en incisivos inferiores, debido a su inevitable exhibicin de algo de material metlico. Sin embargo se recomienda en dientes con caries extensas, o para reemplazar restauraciones de resinas fracasadas, ideal para las superficie distal de los caninos. Se usa una cola de milano o una cerradura para conseguir resistencia al desplazamiento, debe tener una profundidad de 1.0 mm.

El cngulo debe llegar a 1.0 mm de la enca aprox.

Caja proximal

Es una restauracin parcial colada con recubrimiento cuspideo. El ONLAY MOD es un RETENEDOR INTRACORONAL MODIFICADO por que cubre toda la superficie oclusal con metal, previniendo la concentracin de sobre esfuerzos. Son utilizadas en: * Piezas muy quebrantadas pero con las cspides linguales y bucales intactas. * Cuando la mitad o mas de la mitad del ancho V L de una pieza esta involucrada en el istmo de una preparacin MOD. * Piezas posteriores con tratamiento endodntico y paredes bucal y lingual sanas.

A.

Integridad estructural intacta. Cuando se hace una preparacin intracoronal el diente se hace mas frgil.

B.

C.

Dependiendo de la anchura vestibulolingual se puede dar la fractura. El Diente tiene peligro de fracturarse si el istmo tiene una anchura significante

D.

A. Aqu se puede conducir a una fractura del diente. B. Con fisuras tpicas las cuales se dan en un Angulo de 40 a 50 grados apicalmente de la esquina de la cavidad. C. Un Onlay distribuir la fuerza sobre un rea ancha, reduciendo de este modo el potencial de fractura.
Por esta razn el onlay MOD esta muy indicado para restaurar dientes endodonciados con superficies vestibulares y linguales sanas.

Reduccin oclusal por planos: Diamantado de punta redonda y fresa no. 171.

La reduccin oclusal empieza por realizar surcos de orientacin para la profundidad con el diamantado cnico de punta redonda

Bisel de la cspide funciona: diamantado cnico de punta redonda y fresa no.171.

Hombro oclusal: Fresa no. 171

Tallar el hombro oclusal con la fresa no. 171, siguiendo la lnea de terminacin del bisel de la cspide funcional en la superficie axial de la cspide funcional.

Istmo: Fresa no. 170

Hacer en este momento el istmo, si no se ha realizado antes, como cuando hay restauraciones a eliminar. El istmo en un Onlay es 1,0 mm que el de una incrustacin.

Caja proximal: fresa no. 169 y no. 170

Despus de terminar la caja mesial repetir el proceso con la caja distal.

La fresa no. 169L se usa para configurar las paredes vestibular y lingual, y las aristas de las

Empezar la caja proximal con la fresa no.170. si la superficie esta relativamente intacta sera mas facil empezar la caja con la fresa no. 169L

Aplanar las superficies horizontales: fresa no. 957.

Biseles proximales: diamantado de llama y fresa de llama

Realizar los biseles proximales de la caja proximal desde el interior.

Bisel gingival: diamantado de llama y fresa de llama.

Usar el diamantado de llama para conseguir un bisel estrecho de (0,5 a 0,7mm de anchura) a lo largo de todo el suelo gingival.

Biseles oclusales vestibular y lingual: diamantado de llama y fresa no. 170

El bisel terminal oclusal se realiza en la cspide vestibular con la fresa no.170

Son utilizadas en: