HOSPITAL REGIONAL DANIEL A.

CARRIN HUANCAYO

CATEDRA: INTERNADO ESTOMATOLOGICO CATEDRATICO: CD. Felix ALUMNO: BARTOLO PECHO ANGEL CICLO: X Huancayo - 2013

Signos Vitales

Son indicadores basales del estado de salud, pueden ser observados, medidos y monitorizados para evaluar el nivel de funcionamiento fsico de un individuo.

Los Signos Vitales son:

Pulso. Temperatura. Presin Arterial. Frecuencia Respiratoria.

Los rangos normales de medida de los signos vitales varan segn; sexo, edad, actividad fsica y patologas presentes.

Pulso

Latido de una arteria, que se siente al presionarla levemente sobre una saliente sea. Cuando se contrae el ventrculo izquierdo la sangre pasa a travs de las arterias de todo el cuerpo, sta onda de sangre es el pulso.

El pulso se puede palpar en cualquier arteria que este superficial y que descanse sobre un plano relativamente duro, pero la arteria ms adecuada y comn para sta maniobra es la arteria radial, que se encuentra a nivel de la mueca, y tambin la arteria cartida.

Zonas Anatmicas

Tipos de Pulso

El pulso se valora por palpacin y existen muchos sitios en el cuerpo en donde se puede controlar medir: Pulso Radial. Pulso Carotdeo. Pulso Temporal. Pulso Braquial. Pulso Femoral . Pulso Poplteo. Pulso Pedio , etc.

Se tiene en cuenta el numero de pulsaciones de una arteria por minuto. Puede ser:

Caractersticas

Normal. Taquicardia (acelerado > 100 por minuto). Bradicardia (lento < 60 por minuto). Existen factores que pueden modificar la frecuencia del pulso, las enfermedades, edad, sexo, talla, actividad fsica y emocional.

Frecuencia

Es el patrn de los latidos; espacio entre cada pulsacin Puede ser : Regular : (TAC_TAC_TAC). Irregular : (TAC_TAC__TAC_____TAC_TAC___TAC)

Ritmo

Tensin

Es el grado de compresin de la pared arterial; baja cuando se oblitera con una compresin ligera y es alta cuando se oblitera con una presin grande.

Amplitud

Refleja el volumen de sangre que se impulsa contra la pared de la arteria durante la contraccin ventricular, en un pulso dbil no hay sensacin de plenitud ni latido definido; puede sentirse como una pequea lnea filiforme. Cuando no se siente, se dice que es imperceptible. Se habla de pulso saltn cuando el volumen alcanza un nivel ms alto que lo normal.

Valores Normales

FRECUENCIA CARDIACA Primer ao de vida: 90 120 lat/min

Edad adulta:
Senectud:

60 75 lat/min
50 -60 lat/min

Tcnica de Control del Pulso Radial

Procedimiento:
Controlar el pulso colocando suavemente la yema de los dedos ndice y medio encima de la arteria, haciendo ligera presin en dicha arteria. Contar los latidos por espacio de un minuto, y determinar las caractersticas. Graficar en la hoja grafica, con lapicero rojo. Lavarse las manos.

Temperatura Corporal

Es el grado de calor del cuerpo humano, constituyendo un equilibrio til entre el calor que se produce (metabolismo) y el calor que se pierde (evaporacin, conduccin, radiacin y conveccin)

Principios de Regulacin de la Temperatura

El centro de control de la temperatura (Centro Termorregulador): localizado en el hipotlamo (porcin inferior del encfalo) es uno de los principales mecanismos de homeostasia, por el cual se conserva el clima interno del cuerpo. Los receptores para la sensacin de calor de fro, estn debajo de la superficie cutnea.
La prdida de calor tiene que estar en relacin directa con la produccin del mismo, caso contrario se elevara la temperatura.

Principios de Regulacin de la Temperatura

El calor es producido por la oxidacin de los alimentos y por el ejercicio muscular.

La temperatura tambin puede aumentar, por las emociones fuertes, excitacin, ira, etc. La prdida de calor ocurre principalmente a travs de la piel y los pulmones.

Tipos de Temperatura

Temperatura Axilar Temperatura Oral Temperatura Rectal Temperatura Vaginal Temperatura Otica

Valores Normales

T. Axilar 36.5C T. Oral 37C T. Rectal 37.5C

TEMPERATURA BUCAL
Valor normal: Hipertermia: Hipotermia: 37 C > 37 - 37.5 C (pirexia) < 36 ,5 - 37 C

Procedimiento

Lavado de manos. Preparacin fsica y psicolgica del paciente. Utilizar un termmetro axilar limpio (desinfeccin de bajo nivel),contacto con piel. Verificar que el mercurio marca temperatura menor de 35 c. Retirar la bata ropa del paciente del hombro y brazo del paciente. Con una tolla de papel secar la axila, con toques suaves rotatorios, sin friccionar. Colocar el termmetro en la axila y hacer que cruce el antebrazo sobre el pecho, tocndose el hombro opuesto al que se coloc el termmetro.

Procedimiento

Dejarlo por espacio de 5. Retirar el termmetro, limpiarlo con torunda de algodn; del cuerpo hacia el bulbo, sin friccionar. Ubicar el termmetro a la altura de los ojos para leer la temperatura marcada. Lavar el termmetro con agua corriente. En la palma de la mano se coloca un algodn humedecido con alcohol (70%), y en medio del algodn, el termmetro, se cierra la palma de la mano y se mantiene as por 1 (desinfeccin de bajo nivel). De esta forma puede ser utilizado en otro paciente, se coloca en el frasco de vidrio, para ser utilizado posteriormente.

Procedimiento

Registrar la temperatura en la hoja grfica, con lapicero azul. Lavarse las manos. Dejar el equipo en orden y en su lugar. Para la temperatura oral rectal, el termmetro debe ser de uso exclusivo de un paciente, pero de igual forma realizar la desinfeccin de bajo nivel cada vez que se utiliza.

Problemas en la Regulacin de la T.

Hiperpirexia Hipertermia (Fiebre)

Se produce porque los mecanismos de prdida de calor son incapaces de seguir el ritmo de una produccin de calor, dando lugar a elevacin de la temperatura, por encima de los valores normales. Sntomas; Sensacin de calor, escalofros, cefalea, malestar general, decaimiento, sed, anorexia y polialgias. Signos; Facies febril (rubicunda, sudorosa),taquicardia, taquipnea, disminucin de la PA, lengua saburral, sequedad de la boca, piel caliente, orina escasa y oscura.

Problemas en la Regulacin de la T.

Hipotermia:
Es el enfriamiento del cuerpo por exposicin al fro. Si la temperatura del cuerpo es menor a 34C, es prioridad teraputica por amenaza de la vida.

Etapas de la Hipotermia

Datos Subjetivos
Zona expuesta fra. Disminucin de la sensacin local (entumecimiento). Debilidad muscular. Incapacidad para flexionar las articulaciones. Cansancio. Somnolencia.

Datos Objetivos:
Piel fra al tacto Palidez, en ocasiones piel con aspecto moteado Tumefaccin. Movimientos lentos, a menudo con tropiezos. A veces conducta irracional. Deterioro de la visin. Respiracin lenta y superficial. Pulso lento.

Intervencin de la Enfermera para Controlar Temporalmente la Fiebre

Reposo en cama, informar al paciente, tratar de tranquilizarlo, para disminuir ansiedad y preocupacin.

Observacin; evaluar el estado de hidratacin de piel y mucosas, si hay fro , palidez, desorientacin.
Durante los escalofros; se puede colocar agua tibia en los pies.

Lquidos; administrarlos para sudoracin evaporacin.

reponer

las

prdidas,

por

Intervencin de la Enfermera para Controlar Temporalmente la Fiebre

Ropa; reducir la cantidad de ropa que cubre al paciente para favorecer la prdida de calor por radiacin y conduccin.

Comodidad; higiene oral, enjuagues, lubricar los labios, higiene general por la sudoracin.
Antipirticos; administrarlos segn prescripcin. Medios fsicos; paos de agua tibia en la frente, abdomen y axilas. Baos de agua tibia. En nios: no emplear alcohol, no agua fra y no vinagre de Bully.

Temperatura Corporal

Es el intercambio de oxigeno y el dixido de carbono que se lleva a cabo en los pulmones y tejidos( entre la sangre y las clulas del cuerpo.)

Fisiologia

La Respiracin Externa, est formado formada por dos movimientos principales: inspiracin (inhalacin), y espiracin (exhalacin), que es el expelerlo. El proceso est regulado por el centro respiratorio del bulbo raqudeo.

CARACTERSTICAS:
Frecuencia: Es el nmero de respiraciones por minuto. Vara con la edad y la edad normal.
Aumento anormal = Taquipnea. Disminucin anormal = Bradipnea. Frecuencia normal = Eupnea

Ritmo: Es la regularidad entre inspiracin y expiracin. Es el intervalo regular despus de cada ciclo respiratorio. Segn el ritmo la respiracin es: REGULAR O IRREGULAR.

CARACTERSTICAS:
Profundidad:
Es el volumen de aire inhalado y expirado en cada ciclo respiratorio. Se valora observando el grado de movimiento de la pared torcica. Pueden ser: SUPERFICIALES, NORMALES, O PROFUNDOS. Respiracin Superficial: cuando entra a los pulmones una pequea cantidad de aire y resulta difcil observar el movimiento ventilatorio. Respiracin Profunda: consiste en una expansin completa de los pulmones con una espiracin completa.

VALORES NORMALES: Valores normales

FRECUENCIA RESPIRATORIA Primer ao de vida : Edad adulta: senectud: 30 60 resp./ min 16 20 resp./ min 14 resp./ min

PROCEDIMIENTO:

Lavado de manos
Preparacin fsica del cliente(sentado o acostado). El Cliente no debe saber que cuenta usted la respiracin. El control de la respiracin suele hacerse despus de controlar el pulso cuando la persona tiene aun el dedo en la mueca. Observar los movimientos del trax y se escuchan los ruidos respiratorios. Contar solo la inspiracin o espiracin, pero no ambas, durante un minuto. Registrar las cifras obtenidas posteriormente graficar. Deje el equipo limpio y en orden Lavado de Manos. en la libreta y

PRESION ARTERIAL

Es la presin que ejerce la sangre dentro de las arterias del cuerpo

FISIOLOGA :
Cuando se contrae el ventrculo izquierdo del corazn, la sangre es expulsada por la aorta y viaja por las grandes arterias hasta las ms pequeas, las arteriolas y los capilares. Las pulsaciones se extienden desde el corazn hasta las arteriolas a lo largo de las arterias.
Presin Sistlica: Es la corresponde al punto ms

alto de las pulsaciones.

Presin Diastlica: Es el que se mide en el nivel ms

bajo de las pulsaciones, es decir durante la relajacin ventricular.

VALORES NORMALES:

Presin Sistlica = 120 mmhg. (milmetros de mercurio). Limite inferior = 90 mmhg. Limite superior = 140 mmhg. Presin diastlica = 80 mmhg. (milmetros de mercurio). Limite inferior = 60 mmhg. Limite superior = 90 mmhg.

Segn la asociacin Norteamericana de Cardiologa : Hasta 2 aos = 90/ 60 mmhg. 3 a 6 aos = 105/65 mmhg. 7 a 15 aos = 110/70 mmhg. 16 a 19 aos = 120/75 mmhg. Adulto = 120/80 mmhg. Adulto mayor = 140/90 mmhg.

FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESION ARTERIAL:

EDAD: La presin arterial es mucho mas baja en nios que en adultos. En el adulto joven la presin arterial es de aproximadamente 120/80; en el adulto maduro, puede considerarse como normal la presin arterial de 140/90.
SEXO: La presin arterial promedio para el hombre es ligeramente mayor que en la mujer de la misma edad, aunque no se considere importante esta diferencia.

CONSTITUCIN CORPORAL: El individuo que tiende a ser obeso , es posible que su presin arterial sea mas alta que la promedio.
EJERCICIO: El esfuerzo muscular aumenta la presin arterial , pero vuelve a lo normal casi en seguida que se suspende el ejercicio.

DOLOR: El dolor intenso puede producir aumento temporal y notable de la presin arterial.
EMOCIONES: Miedo, angustia, excitacin, y otras emociones harn que se eleve la presin arterial en forma sbita. La enfermera debe eliminar la tensin emocional del paciente antes de tomarle la presin arterial. La lectura tomada en el momento en el que se presente algn trastorno emocional no ser exacta.

FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESION ARTERIAL:

ENFERMEDADES: Las enfermedades que afectan el sistema circulatorio, como la esclerosis, las que producen toxinas bacterianas, y las que afectan los riones suelen aumentar la presin arterial. Las enfermedades que debilitan la contraccin cardiaca pueden disminuirla.
HEMORRAGIA: Como resultado de la disminucin del volumen sanguneo de los vasos, la presin arterial baja. Cuando se sospecha hemorragia interna, el medico puede ordenar que tome presin arterial a intervalos de unos cuantos minutos, ya que alguna modificacin de sta puede ser el primer signo que defina. PRESIN INTRACRANEAL: En caso de lesin o tratamiento quirrgico de cerebro es necesario tomar la presin arterial a intervalos breves. La presin intracraneal suele producir aumento de la presin arterial. SHOK: El descenso de presin arterial es sntoma caracterstico de shok e indica necesidad de aplicar tratamiento de urgencia para salvar la vida del paciente.

TECNICA DE CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL:

PROCEDIMIENTO:
1. Lavado de manos 2. Preparacin fsica (sentado o acostado) y psicolgica del cliente. 3. Cliente relajado, con el brazo desnudo apoyado con la palma de la mano hacia arriba. OJO, no utilizar brazo con: catter EV, Yeso o lesin. 4. Limpiar los auriculares del estetoscopios con Torunda de algodn humedecida en solucin desinfectante. 5. Colocar la banda o brazalete del Tensimetro alrededor del brazo del

cliente, por encima del pliegue del codo (4 dedos). Con los tubos de goma y manmetro hacia la cara anterior del brazo. Brazalete debe rodear por completo brazo del paciente.

TECNICA DE CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL:

PROCEDIMIENTO:
6.

Colocarse el estetoscopio en los odos con los auriculares orientados hacia delante. Localizar el pulso en la arteria humeral haciendo ligera presin con la yema de los dedos Colocar el diafragma del estetoscopio sobre la arteria humeral. No permitir que la pieza contacte con manguito o brazalete Insuflar el manguito o brazalete con la pera del Tensimetro hasta 30mmhg del punto en que desaparezca el latido Deje salir el aire gradualmente aflojando la perilla o vlvula y a un ritmo de 2a3 mmhg x.

7.

8.

9.

10.

TECNICA DE CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL:

PROCEDIMIENTO:
11.

Escuche los sonidos y observe el esfignomanmetro, registre la cifra donde oye el primer sonido rtmico bien claro como presin sistlica

12.

Contine liberando el aire gradualmente y registre donde oye el ltimo sonido que representa la presin diastlica o cuando aparece un sonido apagado o sordo.
Abra completamente la vlvula y deje salir todo el aire Retire la banda del brazo del cliente, dejarlo cmodo y con el brazo cubierto Registrar las cifras obtenidas en la libreta y posteriormente grficar. Deje el equipo limpio y en orden Lavado de Manos.

13. 14. 15. 16. 17.