DISCAPACIDAD: EVOLUCIN DE CONCEPTOS

Jos Martnez Prez

Facultad de Medicina Centro Regional de Investigaciones Biomdicas

Universidad de Castilla-La Mancha

INTRODUCCIN

OBJETIVOS

Proporcionar una visin de conjunto de cmo los contextos histricos contribuyen a configurar lo que ahora damos en llamar discapacidades. Proporcionar nociones que ayuden a entender las percepciones sociales en relacin con las personas con discapacidades Proporcionar una visin de conjunto de cmo estas tendencias influyeron e influyen a las personas con discapacidades.

QU SIGNIFICA UNA PERSONA CON DISCAPACIDAD?

(DC, en adelante) DC se refiere a:
Cualquier restriccin o falta de capacidad para llevar a cabo una actividad en la forma, o dentro del rango, considerados adecuados para las personas que se estiman como normales o no discapacitadas.

IMPLICACIONES
La DC es:
Caracterstica de un individuo Indica que alguien tiene limitaciones para alcanzar:
Metas Objetivos

Esta limitacin puede provenir de:

La propia DC Los factores socioculturales que condicionan: La reaccin a la DC La interpretacin de la DC

ESQUEMA EXPOSICIN
Percepciones y concepciones Explicaciones Tendencias histricas Desarrollos en el siglo XX Aportaciones siglo XXI

PERCEPCIONES Y CONCEPCIONES

PERCEPCIONES y CONCEPCIONES Formas de percepcin de las personas con DC:

PERCEPCIONES y CONCEPCIONES
Formas de percepcin de las personas con DC:
Infrahumanas. Poseedoras de dones o compensaciones especiales Malvadas Dignas de piedad y caridad Chivos expiatorios Objeto de entretenimiento Pobres y mendigos Otras

INFRAHUMANOS (1)
Puede querer decir diferentes cosas:
1. Animales
1. Relacin con la severidad de la discapacidad

2. Monstruo

INFRAHUMANOS (2)
3. Salvaje
Se moveran por instinto y por sus necesidades inmediatas Incapaces de seguir las normas o constricciones sociales Saltos hacia atrs biolgicos Atributos animales (soportan mejor las privaciones)

POSEEDORES DE DONES ESPECIALES

Personas con DC seran compensadas por:
Naturaleza Fuerzas sobrenaturales, Dios Biologa

con habilidades especiales que contrarrestaran la DC

Poderes sensoriales Sexto sentido Conciencia espiritual Poderes sobrenaturales Talento musical Dones profticos Mayor agudeza visual Mayor capacidad auditiva Mejor memoria Mejor juicio Mejor capacidad de previsin Benditos o portadores de inocencia sagrada (DC del desarrollo) Creativos (Locura y Genio)

MALVADOS
Peligrosos Vengativos Malhumorados

DIGNOS DE PIEDAD
Basados en la creencia de que eran:
Infelices Sufridores Incapaces de llevar una vida normal Incapaces de aceptar su DC

Actitudes hacia ellos:

Piedad Simpata Caridad

CHIVO ESPIATORIO
Inculpados de:
Guerras Sequas Malas cosechas Enfermedades epidmicas Muertes inexplicables Crisis econmicas

OBJETO DE ENTRETENIMIENTO

Exhibicin

Explotacin

POBRES Y MENDIGOS
Pobreza y enfermedad Limitacin para trabajar Asociacin con mendicidad
Tolerancia cambiante a la mendicidad

OTRAS PERCEPCIONES (1)

Nios Daados o perjudicados Amables Siniestros Criminales

OTRAS PERCEPCIONES (2)

Carga econmica Incapaces de vivir vidas exitosas Mejor muertos Estorbo Prolficos e hiperactivos sexualmente (problemas desarrollo) Feos y faltos de atractivo

EXPLICACIONES

EXPLICACIONES COMUNES (1) Mgico-religiosas

Fuerzas sobrenaturales Voluntad de Dios Castigo por pecado Encantamiento Posesin por espritu maligno Relaciones de la mujer con espritus malignos

EXPLICACIONES COMUNES (2) Naturales

Violencia y accidentes Mdicas Bestialismo Teoras astrolgicas Envejecimiento Creencias del folklore
Impresiones profundas sobre la mujer gestante

TENDENCIAS HISTRICAS QUE INFLUYEN SOBRE EL CONCEPTO DC

TENDENCIAS HISTRICAS QUE INFLUYEN SOBRE CONCEPTO DC (1)

EMERGENCIA Y PROGRESO DEL CRISTIANISMO

Intolerancia
Asociado a la idea de pecado

Compasin y caridad

TENDENCIAS HISTRICAS QUE INFLUYEN SOBRE CONCEPTO DC (2)

HUMANISMO RENACENTISTA Cambio desde la indiferencia a la accin social Instituciones de custodia

TENDENCIAS HISTRICAS QUE INFLUYEN SOBRE CONCEPTO DC (3)

EMERGENCIA DE LA MEDICINA MODERNA

Progresiva sustitucin de interpretaciones sobrenaturales

TENDENCIAS HISTRICAS QUE INFLUYEN SOBRE CONCEPTO DC (4)

CUIDADO INSTITUCIONAL Aislamiento

TENDENCIAS HISTRICAS QUE INFLUYEN SOBRE CONCEPTO DC (5) Darwinismo social

Declinar social por aumento de la gente degenerada Fenmeno social
Defensa social
Eugenesia

TENDENCIAS HISTRICAS QUE INFLUYEN SOBRE CONCEPTO DC (6)

OTROS (1)

Desarrollo urbano Industrializacin

Utilitarismo
Improductividad

TENDENCIAS HISTRICAS QUE INFLUYEN SOBRE CONCEPTO DC (7)

OTROS (2) Movimientos por los derechos de los trabajadores
Leyes sobre los accidentes del trabajo Pensiones Seguros de asistencia colectivizada a la enfermedad

DESARROLLOS EN EL SIGLO XX

DESARROLLOS EN EL SIGLO XX
MEDICALIZACIN Ciruga
Reparadora Restauradora

Rehabilitacin Reeducacin

DESARROLLOS EN EL SIGLO XX
MODELO MDICO O INDIVIDUAL El diagnstico y la solucin se hayan en la Medicina Se enfoca sobre la anormalidad corporal La anormalidad corporal se usa como la base para clasificar a los individuos como invlidos Es la base para ver la DC como tragedia personal y a los afectados como vctimas y personas dependientes

Consecuencias

La deficiencia corporal causa limitaciones en la actividad Las limitaciones en la actividad conducen siempre a dificultades sociales y exclusiones

DESARROLLOS EN EL SIGLO XX
International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps (ICIDH) Clasificacin Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas (CIDDM)
OMS (1980)

DESARROLLOS EN EL SIGLO XX
CIDDM Conceptos fundamentales
Impairment (deficiencia).
"Cualquier prdida o anormalidad de la estructura anatmica o funciones fisiolgicas o psicolgicas"

Disability (discapacidad).
"Cualquier restriccin o ausencia, resultante de una deficiencia, que afecta la capacidad para realizar una actividad de la forma o en la medida considerada normal para el ser humano"

Handicap (Traducido a veces como minusvala)

"Desventaja de un individuo determinado, resultante de una deficiencia o discapacidad, que limita o impide el cumplimiento de las funciones sociales que son normales para l, de acuerdo con la edad, el sexo y los condicionantes sociales y culturales"

DESARROLLOS EN EL SIGLO XX
CIDDM

DISEASE

IMPAIRMENT

DISABILITY

HANDICAP

DESARROLLOS EN EL SIGLO XX
CRTICAS AL MODELO INDIVIDUAL
Descansa sobre definiciones mdicas y el uso de una definicin bio-psicolgica de anormalidad La deficiencia es identificada como la causa de la Dc y la minusvala
Para superar la DC y la minusvala hay que recurrir a la Medicina El entorno es presentado como neutro No se considera la posibilidad de modificar el entorno

Sita a las personas con deficiencia en posicin de dependencia Plantea que la persona con deficiencia haga lo mejor para poder superarla

DESARROLLOS EN EL SIGLO XX
MODELO SOCIAL DC sera el resultado de la accin de diferentes factores sociales que actan que actan para restringir las actividades de las personas con deficiencias a travs del levantamiento de barreras

DESARROLLOS EN EL SIGLO XX
MODELO INDIVIDUAL Tragedia personal Problema personal Tratamiento individual Medicalizacin Dominacin profesional Experticia Identidad individual Prejuicio Cuidado Control Polica Ajuste individual MODELO SOCIAL Opresin social Problema social Accin social Autoayuda Accin social Experiencia Identidad colectiva Discriminacin Derechos Eleccin Poltica Cambio social

APORTACIONES EN EL SIGLO XXI

APORTACIONES EN EL SIGLO XXI

Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF)

Aprobada el 22 de mayo de 2001 por la OMS

APORTACIONES EN EL SIGLO XXI

CIF

Diferencias respecto a CIDDM:

No concibe el cuerpo como algo pre-social
La deficiencia es entendida como algo sometido a la influencia de factores sociales La DC es un fenmeno relacional

Sostiene que la presencia de deficiencia no implica que est presente una enfermedad Pretende superar el dualismo planteado por los modelos individual y social