CIRCULACION

TIPOS DE CIRCULACION

CIRCULACION

OBJETIVOS Y FUNCIONES: Movimiento de fluidos en el cuerpo Proveer transporte rpido de sustancias Alcanzar lugares donde la difusin es inadecuada Es importante tanto en organismos pequeos , as como en organismos grandes Transporte de gases Transporte de calor Transmisin de fuerza Movimiento de todos los animales Movimientos de todos los rganos Presin para ultrafiltracin

Entrada de O2 Alveolos

Salida de CO2

Traquea Arterias pulmonares Venas pulmonares

Bronquios

Corazn Arteria

Pulmones

Vena

Capilares

Tejido celular

Paredes capilares

Hemicardio derecho

Hemicardio Izquierdo

Pulmones
Aurcula Derecha
100%

Aurcula Izquierda

V Tricnspide Ventrculo Derecho Vlvula Pulmonar

15% 5%

V. Mitral
Ventrculo Izquierdo
100%

Cerebral
100%

Coronaria Renal Digestiva

Msculo Esqueletico

Vena Cava

25%

Arteria Aorta

25 %
25 % 5%

Venas

Piel

Arterias

Circulacin Fetal

Circulacion cerebral

Vea como se bloquea la circulacin cerebral

Circulacion general

Circulacin Portal

Circulacion Pulmonar

Circulacin coronaria

Vea un by pass coronario

Circulacin Renal

CIRCULACIONES ESPECIALES
DSc. Maria Rivera Ch Dpto. de Ciencias Biolgicas y Fisiolgicas Facultad de Ciencias y Filosofa UPCH

CIRCULACION CORONARIA

Caractersticas:
rgano Aerbico (VO2:78 ml O2). Consume: Ac. Grasos, 68%; cido lctico, 15%; glucosa, 16%. VO2:

Msculo cardiaco de mamfero latiendo, 8 a 15 ml/minx100 g. en reposo, 4.5 ml/minx100g. La despolarizacin no contrctil ocasiona VO2 de 0.5% con respecto al corazn funcionando.

Anatomia de la circulacion coronaria

Tiene la pared ventricular dividida en 4 regiones:

Subepicardio: compuesto por la superficie de los vasos epicrdicos, nervios, tejido conectivo y tejido adiposo. Miocardio: Es la capa muscular Subendocardio: compuesto de tejido conectivo, venas de tebesio (canales ramificados que conectan con el ventrculo y ayudan a transportan la sangre oxigenada a la parte interna de las paredes) y de las fibras de purkinje. Endocardio: compuesto por una sola capa de clulas endoteliales

Factores que intervienen en el consumo de oxigeno

La pre-carga. tensin: t = (P x r) / 2h
P: presin intraventicular r: radio H: altura

Frecuencia Cardiaca Fuerza de contraccin Post-carga. VO2 del ventrculo izquierdo se incrementa.

Flujos
Relativos Q

Determinantes del flujo coronario

Compresin extravascular:

Presin Resistencia

Presin arterial al inicio y durante la distole: 80% del flujo coronario izquierdo ocurre durante la distole. La mayor compresin extravascular ocurre en el tercio interno del miocardio (alto riesgo de desarrollar zonas isquemicas e infartos en pacientes con tratamiento antihipertensivo)

Control de la Resistencia Vascular coronaria y el flujo sanguineo

Metabolismo intrnseco: Mejor mecanismo para asegurar un alto acoplamiento entre flujo, VO2 y GC, el cual se incrementa en 5 veces.
Esto permite excelente flujo autorregulable a nivel de la circulacin coronaria en caso de cambios sbitos en la presin arterial. Control miognico El Oxido ntrico ejerce una ligera dilatacin en la resistencia de los vasos.

Control de la Resistencia Vascular coronaria y el flujo sanguineo

Neural Extrnseco: S. simptico, inerva vasos coronarios de manera menos densa que otros lechos. Produce alfa adrenergico receptores dependientes de constriccin.

Mecanismo de Frank Starling

La relacin entre la capacidad de distensin del msculo cardaco y la capacidad de contraccin. Volumen final de la sstole esta determinado por dos parmetros: 1. Presin generada durante la sstole ventricular 2. Presin generada por el flujo externo (resistencia perifrica) 2. Presin de retorno venoso

Hiptesis: El intercambio de fludo entre sangre y tejidos se debe a la diferencia de las presiones de filtracin y coloidosmticas a travs de la pared capilar.

Circulacion cerebral

El cerebro constituye el 2% del total del peso corporal y recibe 15% del gasto cardiaco. El flujo sanguneo cerebral, O2 y glucosa tienen una alta demanda comparada con otros rganos, excepto el corazn Falta de flujo cerebral solo puede ser tolerado por pocos segundos sin perdida de conciencia y solo 3-4 minutes sin dao cerebral permanente a temperatura normal.

Anatomia de la circulacion cerebral

El cerebro posee dos tipos de circulaciones: La sangunea y la del fluido cerebro espinal

Circulacin sangunea: Esta se extiende desde la arteria cartida y las arterias vertebrales a las arterias de la pa. De las arterioral cerebrales que penetran el parnquima cerebral, los capilares, las venulas y por la parte posterior a las venas de la pia, a los senos durales, a las venas vertebrales y yugulares. Circulacin del fluido cerebro espinal y circulacin subaracnoidea: CSF formado por el plexo coroide y la filtracin capilar neta (500 ml CSF por da)

Barrera hematocerebral: Los capilares muestran fuertes conjunciones celulares endotelio-endotelio, con astrocitos distribuidos alrededor de los capilares. Esto produce una baja permeabilidad (barrera hematocerebral. Filtracin capilar neta migra dentro de los espacios subaracnoideos. 50% del CSF formado por dia

El cerebro no tiene vasos linfticos. Existe mas riesgo de produccin de edema que puede comprimir el cerebro y los vasos sanguneos. El volumen del fluido intersticial puede permanecer constante.

Determinantes del flujo cerebral

Presin arterial: 60-180 mm de Hg. (debido a una fuerte regulacin metablica y miogenica de la resistencia de los vasos.
Esta regulacin es similar a la coronaria y renal El estrs ortosttico y la gravedad se convierte en un alto riesgo (sincope) que produce una disminucin en la presin arterial y por tanto de la circulacin cerebral.

Contraccin y dilatacin de la resistencia de los vasos

1. El control local ejercido por el metabolismo y reflejo miognico son los mas importantes 2. Sistema simptico. Los nervios hacia los vasos cerebrales son menos densos que los de otros tejidos. Una suave constriccin adrenrgica ayuda a proteger a los capilares cerebrales de la excesiva presin arterial durante la excitacin simptica. El control hormonal esta presente.

Presin venosa a nivel cerebral NO tiene un efecto importante debido a que la viscosidad es normalmente es constante (excepciones, ambientes especiales). La Presin de CO2: Existe una alta sensibilidad del msculo liso de los vasos cerebrales al CO2 , H+ (Efecto importante)

Presion intracraneal presion medida en el espacio subaracnoideo. Esta es similar a la presion del CSF de los ventriculos.

Un incremento en la presion del CSF