CARTA PODER

Seor: Presidente del Comit Central SERUMS. Mediante el presente documento: El (la) que suscribe:..., identificado(a) con DNI N.., con domicilio real sito en el inmueble ubicado en del distrito de ..,provincia de, departamento (Regin) de.., otorgo poder especial a favor de Don(a)......, identificado(a) con DNI N ., para que en mi nombre y representacin participe en el proceso de Adjudicacin de Plazas SERUMS 2012, quedando facultado(a) para los siguientes actos: i) Aceptar y/o adjudicar la plaza que se le oferta en el proceso SERUMS 2012; ii) No aceptar y/o no adjudicar la plaza que se le oferta en el Proceso del SERUMS 2012; iii) Presentar y/o suscribir los documentos necesarios para Aceptar y/o adjudicar la plaza que se le oferta en el proceso SERUMS 2012; iv) Gestionar ante el Comit Central SERUMS o instancia administrativa del Ministerio de Salud la expedicin y entrega del provedo y de los gastos de instalacin que le correspondan al representado; y, Siendo las facultades suficientes para los fines de la representacin que se otorga, el mismo no podr ser tachado de insuficiente; pues es voluntad del representado que el mandato sea cumplido a cabalidad. El presente poder tendr una duracin de tres (03) meses calendarios a partir de la legalizacin de firma ante Notario Pblico. En seal de conformidad de lo expresado, cumplo con legalizar mi firma por ante Notario Pblico. En la ciudad de , a los ao dos mil doce. . das del mes de del

Firma --------------------------------------------DNI N. Huella Digital (ndice derecho)