YO _______________________________________________, identificado con
DNI. N __________________, domiciliado en: ____________________________ ___________________________________________,
del
Centro
Poblado
______________________, Jurisdiccin del Distrito de ________________,
Provincia y Departamento de ________________, ante Ud. Con el debido respeto me presento y expongo lo siguiente: Que, deseando obtener mi Licencia de Construccin, SOLICITO a Usted tenga a bien disponer a quien corresponda la emisin de dicho documento para lo cual adjunto los requisitos necesarios para tal; as como estoy dispuesto a cancelar los derechos que correspondan por este concepto.
Corrales, ____ de ___________ del 20___
________________________ NOMBRES Y APELLIDOS DNI. N _____________