INSTITUCION EDUCATIVA

FICHA PERSONAL
Foto
1. DATOS DEL ESTUDIANTE.
Apellidos y Nombres:_______________________________________Grado :___________
Fecha y lugar de nacimiento: Da_____Mes_______ Ao_______
Municipio____________
Identificacin: T.I. _____CC._____No. _____________expedida en ____________________
Direccin. _____________________Barrio:______________Municipio_________________
Departamento:______________Telfono :____________Cel:_____________ Estrato______
Hijo de Madre Cabeza de Familia: S ____ No____ EPS__________________ RH _______
IPS_________________________ Nivel de Sisbn___________No. Carnet______________
Vive solamente con el/ la/ los
Padre ____ Madre ____ Abuelos ____ Hermanos _____Tos ____ Otros ________________
Padece o tiene alguna limitacin:
Visin _____Audicin_____Garganta______Alergias______Asma _______Migraas_______
reas de estudio que ms le gustan:
Matemticas_____Lengua castellana_____ C. Sociales ______ C. Naturales ____ Ingls ____
Informtica ____ Religin _____Educacin Fsica_____Educacin Artstica_____
Estudiante: Antiguo___ Nuevo____ Colegio de procedencia___________________________
Compromiso Acadmico Pendiente______________________________________________
II. DATOS FAMILIARES.
Nombre del Padre:_______________________________ Ocupacin____________________
CC. #____________________expedida en ___________ Telfono_____________________
Direccin___________________Barrio______________
Municipio__________________
Trabaja: S _____No_____Empresa____________________Trabajador Independiente:___
Nivel de Estudio: Primaria______Secundaria_______Tcnico________Universitario________
Nombre de la Madre:_____________________________ Ocupacin _________________
CC. #____________________expedida en ____________ Telfono ___________________
Direccin_____________________Barrio______________ Municipio __________________
Trabaja: Si____ No ____Empresa _____________________Trabajadora Independiente____
Nivel de Estudio: Primaria_____ Secundaria_________Tcnico______Universitario________
Acudiente: ______________________________________CC.# ________________________
Parentesco_________________Ocupacin __________________Trabaja? S____No_____
Direccin___________________________Telfono ________________________________

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Firma del Estudiante- 2009