Consejera de Educacin y Ciencia

C.E.I.P. Las Lomas

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Tels.: 949.228.500 / 625.582.004 - Correo e.: 19008058@edu.jccm.es

AUTORIZACIN DE DOMICILIACIN BANCARIA PARA EL PAGO DE LOS SERVICIOS DE COMEDOR

D./D. ________________________________________________________ con DNI o NIF ___________

autorizo que los recibos del comedor escolar de la empresa _______________________ sean cargados
en la siguiente cuenta:

Entidad bancaria: _________________________________________________________

Titular de la cuenta: _______________________________________________________

Nmero de cuenta:

En Guadalajara, a _____ de ______________________ de 20___

Fdo.: _______________________________________