INMOVILIZACIONES Y VENDAJES

INMOVILIZACIONES SEGN ZONA CORPORAL (ordenadas de cabeza a pie, y de raz de miembro a dedos)

1. Cara

2. Mandbula

Asegurar el paso de aire y contener la hemorragia. Colocar en posicin lateral de seguridad Si tiene dificultad para respirar, abrirle la boca y mantenerla abierta

Vendaje de mandbula.

3. Cuello Utilizar el COLLAR CERVICAL PARA INMOVILIZACIN.

1. Paciente tumbado boca arriba o sentado. Tirar suave y firmemente de la cabeza del paciente, alinendola, si es necesario, con el eje de la columna (ver figura 7-60). Colocarlo con la parte escotada bajo la barbilla, fijando el velcro a continuacin.

Figura 7-60.

2. Paciente tumbado boca abajo.

Poner el extremo estrecho del collarn bajo el cuello y la mandbula (ver figura 7-61). Ajustar la escotadura del collarn a la mandbula. Cerrar el collarn.

Si no dispone de collar cervical, se puede improvisar con un peridico.

Figura 7-61.

4. Clavcula

o o

Reducirla, pidiendo al paciente que lleve los hombros hacia atrs (ver figura 7-

62). Inmovilizar con un vendaje en ocho (almohadillar con algodn previamente toda la zona de vendaje) (ver figuras 7-63 a 7-67).

Figura 7-62 a 7-67: Reduccin e inmovilizacin en una fractura de clavcula.

5. Hombro y escpula

o o o

Rellenar el espacio entre el brazo y el cuerpo con algodn. Colocar el antebrazo en ngulo con el brazo y sostener aqul con un cabestrillo, con la palma de la mano hacia dentro. Vendar al cuerpo, sin comprimir.

Figura 7-68: Inmovilizacin de hombro.

6. Brazo Puede utilizar varios mtodos: 0. Frula hinchable (de brazo entero). 1. Dos frulas, una en el lado interno, de codo a axila; otra en el externo. Ambas deben sobresalir por debajo del codo. Sujetar con vendas, por encima y debajo de la lesin. Colocar el antebrazo en cabestrillo, con la palma de la mano hacia dentro. Vendar al cuerpo, rellenando los huecos entre el brazo y el cuerpo. 2. Inmovilizar como HOMBRO

Figura 7-69: Inmovilizacin de brazo

7. Codo Inmovilizar en la posicin en que se encuentre. . EN LNEA RECTA. Dos alternativas: 1. Frula hinchable (de brazo entero). 2. Frula en cara anterior, desde axila a palma de la mano, y fijar con venda. a. EN NGULO. Dos alternativas: 0. Frula hinchable (de ngulo). 1. Colocar el antebrazo en cabestrillo

Figura 7-70 Inmovilizacin de codo en lnea recta

b. Fijarlo al cuerpo con un vendaje que lo incluya (ver figura 7-68). En traumatismos leves, inmovilizar con un vendaje (ver figura 7-71).

Figura 7-71: Vendaje de codo.

8. Antebrazo Alinear si es necesario. Dos alternativas de tratamiento: 0. Frula hinchable (de medio brazo). 1. Colocar el codo en ngulo recto con el pulgar hacia arriba. Dos frulas, que vayan desde el codo a la raz de los dedos, una sobre la cara anterior, de forma que descanse en ella la palma de la mano; la otra sobre la cara posterior (ver figura 7-72). Vendar. Las frulas se pueden improvisar con unas revistas (ver figura 7-73). Sostener el antebrazo con un cabestrillo.

Figura 7-72: Inmovilizacin de antebrazo con frulas.

Figura 7-73: Inmovilizacin de antebrazo con revistas.

9. Mueca Dos posibilidades:

0. Igual que en ANTEBRAZO. 1. En caso de esguince, se puede vendar (ver figura 7-74).

Figura 7-74: Vendaje de mueca.

10. Mano

o o o

El paciente agarra un rollo de venda, para mantener los dedos en semiflexin. Frula desde el codo hasta los dedos, con la palma de la mano apoyada sobre ella. Vendar. Sostener el antebrazo con un cabestrillo.

Figura 7-75: Inmovilizacin de mano.

11. Dedos de la mano Dos posibilidades: 0. Frula de aluminio maleable (CAJN 15, Botiquines A, B y C), desde mitad del antebrazo al extremo del dedo, fijndola con tiras de esparadrapo en espiral o con un vendaje. El dedo debe quedar semiflexionado (ver figura 7-76).

Figura 7-76: Inmovilizacin de dedo con frula de aluminio.

1. Inmovilcelo al dedo vecino sano con tiras de esparadrapo (ver figura 7-77) o con una venda. Sostener la mano en cabestrillo.

Figura 7-77: Inmovilizacin con el dedo vecino.

12. Costillas o No es necesario inmovilizar en caso de lesin o fractura de una sola costilla. Colocar al herido en la posicin en que se encuentre ms cmodo, semisentado o acostado sobre el lado lesionado. o En caso de fractura mltiple, inmovilizar colocando un almohadillado sobre la zona fracturada y vendar alrededor del pecho.

Figura 7-78: Inmovilizacin de una fractura costal mltiple.

13. Columna vertebral La idea fundamental es MANTENER INMVIL AL HERIDO EVITANDO QUE DOBLE O FLEXIONE LA ESPALDA. o Inmovilice el cuello (ver apartado CUELLO). o Para manejar al herido, aydese de al menos dos personas ms. Una de ellas le mantendr bien sujeta la cabeza. o Inmovilice los pies con una venda triangular o venda normal (ver figura 7-79). o Se le mover en bloque, girndole sobre un lado (figuras 7-80 y 7-81) o utilizando el mtodo de la cuchara (figuras 7-82, 7-83 y 7-84), a fin de colocarle sobre una superficie plana y rgida, en la que le inmovilizaremos (ver figura 7-85).

Figura 7-79: Inmovilizacin de pies.

Puede ser necesario hacer rgidos algunos modelos

Figura 7-80: Movilizacin en bloque (giro sobre un lado).

Figuras 7-82, 7-83 y 7-84: Movilizacin en bloque (mtodo de la cuchara).

Figura 7-85: Inmovilizacin sobre superficie rgida.

14. Pelvis Movilizar e inmovilizar igual que en las lesiones de COLUMNA VERTEBRAL. 15. Cadera y fmur (muslo) Dos alternativas: 0. Colocar al lesionado sobre su espalda, intentando alinear la pierna fracturada respecto a la sana tirando ligeramente del pie (ver CONSEJOS GENERALES DE TRATAMIENTO, del Captulo 7.4). Almohadillar axila, cadera, ingle, rodillas y tobillo. Disponer ocho vendas, seis para la pierna y dos para el tronco. Colocar dos frulas, una por la cara externa, de axila al taln; otra por la cara interna, de ingle al taln. Fijarlas con las vendas (ver figura).

Figura 7-86: Inmovilizacin de cadera y fmur.

1. Si no disponemos de frulas, vendar el miembro inferior lesionado junto al otro, rellenando los huecos entre ambos con una manta o con almohadas (ver figura 7-89).

16. Rodilla Alinear la pierna, si es posible Dos alternativas: 0. Frula hinchable (de pierna entera) 1. Frula posterior, desde el taln hasta el glteo, almohadillando debajo de la rodilla y el taln. Fjela con vendas, sin cubrir la rodilla (ver figura). Puede utilizar la frula de Kramer (CAJN 15, Botiquines A y B).

Figura 7-87: Inmovilizacin de rodilla.

17. Pierna Alinear la pierna, tirando suavemente Cuatro alternativas: 0. Frula hinchable (de pierna entera). 1. Frula posterior, desde el taln hasta el glteo, manteniendo el tobillo en 90 grados (ver RODILLA). 2. Dos frulas, una por la cara externa y otra por la interna de la pierna, desde el taln hasta el muslo. Fjelas con vendas (ver figura 7-88).

Figura 7-88: Inmovilizacin de pierna con dos frulas.

3. Frula por la cara externa: rellenar el hueco entre ambas piernas y fijarla con vendas que abracen a ambas (ver figura 7-89). Se puede utilizar esta forma combinndola con la del otro lado en caso de lesiones de ambas extremidades.

Figura 7-89: Inmovilizacin de pierna con una frula.

18. Tobillo y pie Extraiga el calzado, desabrochndolo o cortndolo, sin intentar sacarlo tirando de l. Cuatro 0. 1. 2. 3. alternativas:
Frula hinchable (de media pierna) Frula posterior, como en la PIERNA. Dos frulas, como en la PIERNA. En traumatismos leves o esguinces, vendaje (ver figura)

Figura 7-90: Vendaje de tobillo.

19. Dedos del pie Inmovilcelo fijndolo con tela adhesiva los dedos vecinos. No apoyar el adhesivo sobre la fractura.

Figura 7-91: Inmovilizacin de un dedo del pie.