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Bogota D.

Yo, Beatriz Umaa de Corrales identificada con C.C 20068887, mediante la presente autorizo al la Sra. Martha Mario Ortiz identificada con C.C 41563212, para que en mi nombre y representacin realice los trmites relacionados con gestiones de papeleo y recoleccion de medicamentos generados y formulados por mi condicion clinica actual.

Sin otro particular, me suscribo de Uds.

Atentamente,

____________________________ Beatriz Umaa de Corrales C.C 20068887

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