CONTROL PRENATAL

DEFINICION DE CONTROL PRENATAL

CONTROL PRENATAL ES EL CONJUNTO DE ACCIONES Y PROCEDIMIENTOS SISTEMATICOS Y PERIODICOS DESTINADOS A LA PREVENCION DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS FACTORES QUE PUEDAN CONDICIONAR MORBIMORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL ASI COMO VIGILAR LA EVOLUCION DEL EMBARAZO Y PREPARAR A LA MADRE PARA EL PARTO Y ATENCION DEL RECIEN NACIDO

OBJETIVOS DEFINIR EL ESTADO DE SALUD DE LA MADRE CALCULAR LA EDAD GESTACIONAL Y LA FECHA PROBABLE DE PARTO INICIAR UN PLAN DE ATENCION OBSTETRICA ININTERRUMPIDA IDENTIFICAR OPORTUNAMENTE EL EMBARAZO DE ALTO RIESGO DISMINUIR LAS TASAS DE MORBIMORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL

SE APLICA EL TERMINO DE VIGILANCIA PRENATAL EFICIENTE CUANDO CUMPLE CON CUATRO REQUISITOS PRECOZ PERIODICA COMPLETA Y EXTENSA

PRECOZ O TEMPRANA EL CONTROL DEBE INICIARSE LO MAS PRONTO POSIBLE, PREFERENTEMENTE EN EL 1ER TRIMESTRE

PERIODICA O CONTINUA UNA CONSULTA MENSUAL HASTA LA SEMANA 28, CADA 15 DIAS HASTA LA SEMANA 36, CADA SEMANA HASTA EL MOMENTO DEL PARTO

COMPLETA CUANDO CUMPLE CON LOS CONTENIDOS NECESARIOS DE CONTROL

EXTENSA O DE AMPLIA COBERTURA CUANDO SE ATIENDE AL MAYOR NUMERO DE POBLACION DE GESTANTES

EMBARAZO DE BAJO RIESGO

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

CONTROL DE EMBARAZO DE BAJO RIESGO

EMBARAZO NORMAL ES EL ESTADO FISIOLOGICO DE LA MUJER QUE SE INICIA CON LA FECUNDACION Y TERMINA CON EL PARTO Y EL NACIMIENTO DEL PRODUCTO A TERMINO FRECUENCIA CARDIACA FETAL DE 120 A 160 LATIDOS POR MINUTO

EMBARAZO DE ALTO RIESGO SE DEFINE COMO AQUEL EMBARAZO EN EL QUE SE TIENE LA CERTEZA O PROBABILIDAD DE ESTADOS PATOLOGICOS O CONDICIONES ANORMALES CONCOMITANTES CON LA GESTACION Y EL PARTO

QUE AUMENTAN LOS PELIGROS PARA LA SALUD DE LA MADRE O DEL PRODUCTO

1ER CONSULTA MEDICA HISTORIA CLINICA SIGNOS VITALES INDICE DE MASA CORPORAL NUTRICION EN LA EMBARAZADA ESTUDIOS DE LABORATORIO BASICOS ULTRASONIDO OBSTETRICO

HISTORIA CLINICA INTERROGATORIO EXPLORACION

EXAMENES DE LABORATORIO BH, TP, TPT, QS, EGO, VDRL REPETIR A MITAD DEL EMBARAZO Y AL FINAL DE LA GESTACION

EXAMEN GENERAL DE ORINA A LAS 24-28-32-36 SEMANAS

ULTRASONIDO OBSTETRICO

IER ULTRASONIDO SE REALIZA EN LA IER VISITA MEDICA OBJETIVO: CORROBORAR EL EMBARAZO Y LA VITALIDAD FETAL 2 ULTRASONIDO SEMANA 16-20 OBJETIVO: CORROBORAR LA VITALIDAD FETAL Y DESCARTAR MALFORMACIONES CONGENITAS PLACENTA Y LIQUIDO AMNIOTICO

3ER ULTRASONIDO CORROBORAR VITALIDAD FETAL CRECIMIENTO FETAL PLACENTA Y LIQUIDO AMNIOTICO

LAS CONSULTAS MEDICAS SE REALIZARAN CADA MES HASTA LA SEMANA 28 CADA 15 DIAS HASTA LA 36 CADA SEMANA HASTA EL NACIMIENTO

CINCO CONSULTAS PRENATALES IER-12 SEMANAS 2-ENTRE 22 Y 24 SEMANAS 3.-ENTRE 27 Y 29 SEMANAS 4.-ENTRE 33-35 SEMANAS 5.-ENTRE 38-40 SEMANAS

AUMENTO DE PESO 12 KGRS DURANTE TODO EL EMBARAZO RANGO DE 10 A 15 - 11.5 a16 KGRS 3 KGRS EN LOS PRIMEROS 3 MESES Y 1500 GRS POR MES EN LOS ULTIMOS 6 MESES 400 A 450GRS POR SEMANA

NUTRICION DURANTE EL EMBARAZO

CALORIAS 30 CALORIAS POR KGR DE PESO POR DIA AUMENTAR AL RESULTADO 300 CALORIAS POR AUMENTO DEL METABOLISMO BASAL

DISTRIBUCION DE LAS CALORIAS CARBOHIDRATOS 50 % GRASAS 30% PROTEINAS 20%

RACIONES ALIMENTARIAS DIARIAS RECOMENDADAS PARA ADOLESCENTES Y ADULTAS EMBARAZADAS FOOD AND NUTRITION BOARD DEL INSTITUTE OF MEDICINE

COMPLEMENTOS VITAMINICO RACIONES DIARIAS RECOMENDADAS 1.-30-60 MGRS DE HIERRO 27 MGR 2.-12 MGRS DE ZINC 3.-2 MGRS DE COBRE 4.-1300 MGRS DE CALCIO 5.-80 MGRS DE VITAMINA C 6.-2 MGRS DE VITAMINA B6

7.- 5 UG DE VITAMINA D 8.-600 MICROGRAMOS DE ACIDO FOLICO 9.- 4 MGRS POR DIA EN LOS CASOS CON ANTECEDENTES DE MALFORMACIONES PREVIAS 10.-2 MICROGRAMOS DE VITAMINA B 12

PROTEINAS 71 GRS CARBOHIDRATOS 175 GRS FIBRA 28 GRS

EL DESEO INTENSO DE LAS EMBARAZADAS POR ALIMENTOS EXTRAOS SE DENOMINA PICA HIELO (PACOFAGIA) ALMIDON (AMILOFAGIA) ARCILLA (GEOFAGIA)

EN RESUMEN 1.-RECOMENDAR A LA EMBARAZADA QUE COMA LO QUE DESEE EN CANTIDADES QUE ELLA QUIERA Y CON SAL AL GUSTO 2.-VIGILAR EL INCREMENTO DE PESO EN CADA CONSULTA 3.-ADMINISTRAR HIERRO Y ACIDO FOLICO RUTINARIAMENTE

CRECIMIENTO UTERINO

SITUACION PRESENTACION ACTITUD POSICION VARIEDAD DE POSICION

SUPRAPUBICO A LA SEMANA 12 ENTRE CICATRIZ UMBILICAL Y PUBIS A LA SEMANA 16 A NIVEL DE LA CICATRIZ UMBILICAL A LA SEMANA 20 UN CM POR SEMANA HASTA LA SEMANA 31 AL FINAL DEL EMBARAZO 32-34 CM

VIGILANCIA FETAL DURANTE EL EMBARAZO AUSCULTACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL EN CADA CONSULTA NORMAL 120-160 LATIDOS POR MINUTO CORROBORAR CON DOPLER, CARDIOTOCOGRAFO, ULTRASONIDO

CALCULO DEL PESO DEL PRODUCTO

PESO DEL PRODUCTO REGLA DE JONSHON PESO DEL PRODUCTO ES IGUAL A ALTURA DEL FONDO UTERINO 12 EL RESULTADO SE MULTIPLICA POR 155

ASEO PERSONAL ROPA EJERCICIO VIAJES VACUNAS VIDA SEXUAL

ORIENTACION A LA PACIENTE DE SUS DUDAS DURANTE TODO EL EMBARAZO

ESPECIFICACIONES DE ACUERDO A LA NORMA OFICIAL MEXICANA DISPOSICIONES GENERALES LA ATENCION DE UNA MUJER CON EMERGENCIA OBSTETRICA DEBE SER PRIORITARIA EN LA EMBARAZADA DEBE VIGILARSE ESTRECHAMENTE LA PREESCRIPCION DE MEDICAMENTOS

VALORANDO EL RIESGO BENEFICIO DE SU ADMINISTRACION CALIDAD Y CALIDEZ EN LA ATENCION CALIFICAR EL EMBARAZO EN BAJO Y ALTO RIESGO

APLICACIN DE DOS DOSIS DE TOXOIDE TETANICO DESPUES DE IER TRIMESTRE 1ER DOSIS Y LA SEGUNDA A LA 4 O 8 SEMANA ORIENTACION NUTRICIONAL INTEGRAR A LA FAMILIA AL CONTROL PROMOCION DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

MEDIDAS DE AUTOCUIDADO ESTABLECIMIENTO DEL DIAGNOSTICO INTEGRAL PREVENCION DE PREMATUREZ Y BAJO PESO AL NACIMIENTO

EMBARAZO DE ALTO RIESGO

FACTORES CONDICIONANTES DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO EDAD DE LA PACIENTE MENORES DE 18 AOS PRIMIGESTA AOSA 35 AOS PESO MENOS DE 45 KGRS AL CONCEBIR PESO MAYOR DE 90 KGRS

TALLA MENOS DE 150 MTS NULA O BAJA ESCOLARIDAD POBREZA EXTREMA EMBARAZO MULTIPLE ACTUAL SITUACION O PRESENTACION ANORMAL POLIHIDRAMNIOS OLIGOHIDRAMNIOS

ANTECEDENTES OBSTETRICOS MULTIGRAVIDEZ MAS DE 5 EMB ANTECEDENTE DE CESAREA O FORCEPS ANTECEDENTE DE PARTO PROLONGADO PARTO PREVIO EN PRESENTACION PELVICA

DOS O MAS ABORTOS PREVIOS ANTECEDENTE DE OBITO

ANTECEDENTES MEDICOS ENFERMEDAD HIPERTENSIVA NEFROPATIA DIABETES NEOPLASIA MALIGNA PREVIA O ACTUAL ENFERMEDAD TIROIDEA SENSIBILIDAD A FACTOR RH

ENFERMEDAD CARDIOVASCLAR LUPUS ERITEMATOSO TUBERCULOSIS ALCOHOLISMO, TOXICOMANIAS ENFEMEDADES NEUROLOGICAS DESNUTRICION SEVERA

SIDA VIROSIS RUBEOLA TOXOPLASMOSIS ANEMIA SVERA MENOS DE 8 GRS

CONTROL PRENATAL DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO

REGISTRO CARDIOTOCOGRAFICO ULTRASONIDOS 3D-4D-DOOPLER COLOR PERFIL BIOFISICO AMNIOCENTESIS

REGISTRO CARDIOTOCOGRAFICO ES EL REGISTRO CONTINUO DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL Y LAS CONTRACCIONES UTERINAS MEDIANTE UN CARDIOTOCOGRAFO DE TRANSDUCTORES EXTERNOS SE DIVIDE EN PRUEBAS SIN ESTRESS Y CON ESTRES LA PRUEBA SIN STRESS SE VALORA COMO REACTIVA Y NO REACTIVA

PRUEBA REACTIVA SE DEFINE COMO LA PRESENCIA DE DOS ACELERACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL EN UN PERIODO DE 20 MINUTOS QUE ALCANZAN 15 LATIDOS POR MINUTO CON RESPECTO A LA BASAL Y DURAN 15 SEGUNDOS