Cerebelo

Generalidades

Peso: 150 g. (10% del peso del encfalo) rea superficial: 1000 cm2. Situado en la fosa craneal posterior. Detrs del IV Ventrculo, la Protuberancia y el Bulbo raqudeo. Forma ms o menos ovoide. Vermis + Hemisferios Cerebelosos Conectado con el tronco enceflico por los pedculos cerebelosos. 3 lbulos: Anterios, medio y flculo-nodular.

Lobulillo central Culmen Declive Folium

Lobulillo cuadrangula r

Fisura primaria

Fisura horizontal Lobulillo simple Lobulillo semilunar superior Lngula Lob. central Flculo

Ndulo vula Pirmid e Tber

Fisura uvulonodular (posterolateral) Fisura retroamidgalina Amdgala

Lobulillo digstrico Fisura secundaria

Lobulillo semilunar Fisura horizontal inferior Fisura prepiramidal Lbulo Anterior Lbulo Medio Lbulo

Estructura del Cerebelo

Sustancia Gris: Corteza Cerebelosa

Sustancia Gris: Intracerebelosos

Ncleo del Fastigio Ncleo Globoso

Ncleo Emboliforme
Ncleo Dentado

Sustancia Blanca

Vermis

Arbol de la vida

- F. Intrnsecas Sustancia Blanca

Conectan diferentes regiones del rgano Mayora. Hasta la corteza cerebelosa. PC Infererior y Medio Comienzan como axones de las clulas de Purkinje

- F. Aferentes

- F. Eferentes

reas Funcionales de la Corteza Cerebelosa

Mecanismos corticales Cerebelosos

Fibras Trepadoras

Fibras terminales del tracto olivocerebelos. Ascienden como una vid en un rbol. Terminan dividindose en la capa molecular. Envuelve y hace sinapsis con las dendritas de una clula de Purkinje. 1 clula de Purkinje 1 fibra trepadora. 1 fibra trepadora 1 a 10 clulas de Purkinje. Ramas laterales (sinapsis con clulas estrelladas y en cesta) Fibras terminales de los otros tractos. Mltiples ramos y efecto exitador ms difuso. 1 fribra musgosa miles de clulas de Purkinje.

Fibras Musgosas

Clulas estrelladas, en cesta y de Golgi

- Interneuras Inhibidoras. - Limitan el rea de corteza exitada. - Influyen en el grado de exitacin de las clulas de Purkinje.

Mecanismos nucleares intracerebelosos

Axones de C. Purkinje Aferencia Nucleos Cerebelosos Eferencia Axones de F. Trepadoras y Musgosas Encfalo y mdula espinal

INHIBIDORES

EXCITADORE S

Fibras Cerebelosas Aferentes

Va Corticopontocerebelosa

Ncleos pontinos

Va Cerebrolivocerebelosa

Ncleos olivares inferiores

Va Cerebroreticulocerebelosa

Formacin reticular

Funcin: Control e iniciacin del movimiento voluntario, ajustes apropiados de la actividad muscular.

Tracto Espinocerebeloso Anterior

Funcin: Informacin msculo articular de las extremidades superiores e inferiores. Probablemente tambin de la piel y fascia superficial.

Tracto Espinocerebeloso Posterior

Funcin: Informacin msculo articular del tronco y los miembros inferiores.

Tracto Cuneocerebeloso

Ncleos cerebelosos profundos

Ncleo cuneiforme

Funcin: Informacin msculo articular del miembro superior y porcin superior del trax.

Fibras procedentes del Nervio Vestibular

Ncleos vestibulares (Tronco enceflico)

Funcin: Equilibrio corporal.

Fibras Cerebelosas Eferentes

Va Globoso-emboliforme-rbrica

Ncleo rojo

Ncleos cerebelosos profundos

Funcin: Actividad motora del mismo lado del cuerpo.

Tracto Rubroespinal

Va Dentotalmica

Tlamo

Ncleos cerebelosos profundos

Decusacin piramidal

Funcin: Coordinar la actividad muscular del mismo lado del cuerpo.

Tracto Corticoespinal

Va Fastigiovestibular

Ncleos cerebelosos profundos

Ncleos vestibulares

Funcin: Influencia facilitadora en el tono de los msculos extensores homolaterales.

Tracto Vestibuloespinal

Va Fastigiorreticular

Ncleos cerebelosos profundos

Formacin reticular

Funcin: Influye en el tono de los msculos homolaterales.

Tracto Reticuloespinal

Funciones del cerebelo

 Recibe informacin relaciona con el movimiento voluntario, desde la corteza cerebral y desde los msculos, tendones y articulaciones (propioceptiva). Coordinacin de los movimientos precisos, llevando ajustes necesarios en la actividad de las neuronas motores inferiores luego de comparar la aferencia del rea motora con la informacin propioceptiva. El cerebelo no tiene conexiones directas con las neuronas motoras inferiores. Se cree que el cerebelo puede devolver informacin a la corteza cerebral, para inhibir a los msculos agonistas y estimular a los antagonistas, limitando la extensin del movimiento muscular. Coordinar mediante una accin sinrgica toda la actividad muscular refleja y voluntaria. Mantener la postura corporal normal, y armonizar el tono muscular. No puede iniciar el movimiento voluntario.

Correlacin Clnica

Signos y sntomas de la enfermedad cerebelosa

Hipotona

Prdida de la elasticidad a la palpacin de los msculos. Menor resistencia a movimientos pasivos de articulaciones. Movimientos excesivos de articulaciones terminales al movilizar las extremidades. Prdida de la influencia cerebelosa sobre reflejo de estiramiento simple. Cabeza estirada y flexionada. Hombro del lado de la lesin ms bajo. Piernas rgidas. Al caminar se inclina y tambalea al lado afectado.

Cambios posturales y alteracin de la marcha

Transtornos del movimiento voluntario (ataxia)

Contraccin muscular dbil e irregular. Temblor frente a movimientos finos. Descompensacin del movimiento. Discapacidad para realizar movimientos alternantes regulares y rpidos. Movimientos por reflejos tendinosos duran ms de lo normal. Movimiento pendular de la rodilla. Niastagmo: ataxia de los msculos oculares. Disartria: ataxia de los msculos de la laringe.

Adiadococinecia

Trastornos de los reflejos

Trastornos del movimiento ocular

Trastornos del habla

Sindromes Cerebelosos

Sindrome del Vermis

Causa: Meduloblastoma del vermis en los nios. Compromiso del lbulo flculo-nodular. Signos y sntomas relacionados con el sistema vestibular. Afecta cabeza y tronco. Cada hacia adelante o hacia atrs. Dificultad para mantener la cabeza quita y erecta. Causa: Tumores de un hemisferio. Signos y sntomas unilaterales y homolaterales. Movimiento de los miembros afectado. Oscilacin y cada hacia el lado afectado. Disartria, niastagmo. Demora en la iniciacin del movimiento. Discapacidad de realizar movimientos coordinados.

Sindrome del Hemisferio Cerebeloso