Composicin Corporal: modelos bi-compartamentales qumicos COMPOSICIN CORPORAL 1ra parte Por Francis Holway Cmo se compone el cuerpo

o humano? De nitrgeno, carbono, oxgeno, hidrgeno y minerales? Si. De msculos, huesos, rganos, piel y tejido adiposo? Tambin. Y el msculo y el tejido adiposo contienen nitrgeno, carbono, oxgeno y nitrgeno? Efectivamente. Entonces cmo estimamos la composicin corporal? En primer lugar debemos ordenar un sistema de clasificacin segn el nivel de complejidad qumica-anatmica que deseemos estudiar. Wang y colegas (1992) describen 5 niveles de clasificacin: Nivel I: atmico hidrgeno, nitrgeno, oxgeno, carbono, minerales Nivel II: molecular agua, protenas, lpidos (grasa), hidroxi-apatito Nivel III: celular intracelular, extracelular, Nivel IV: anatmico tejidos muscular, adiposo, seo, rganos y vsceras, piel Nivel V: cuerpo entero masa corporal, volumen corporal, densidad corporal componen de elementos en determinadas maneras para cumplir determinadas funciones especficas. Por ejemplo: Masa muscular fuerza, potencia, velocidad, estado nutricional Masa adiposa balance energtico (nutricin), rendimiento fsico (peso muerto) Masa sea factores biomecnicos que afectan capacidades fsicas y estructurales Recordemos la diferencia entre lpidos o grasa (triglicridos) y masa adiposa: sta ltima est compuesta por lpidos, agua, protenas y electrolitos. La grasa est compuesta nicamente por triglicridos (un lpido). La cantidad de grasa dentro de los adipositos del tejido adiposo vara entre un 50% en individuos magros a un 90% en obesos. En conclusin, el nivel de divisin corporal que ms nos interesa es el anatmico, debido a que en Cineantropometra estamos interesados en las partes del cuerpo humano que se asocian con la funcin.

La eleccin del nivel a estudiar depende Donde nacen los mtodos principalmente de los objetivos del Uno de los primeros abordajes al estudio profesional: qu necesito saber sobre la indirecto, in-vivo, de la composicin composicin corporal? Por ejemplo, un corporal fue el mtodo de entrenador que necesita evaluar los fraccionamiento anatmico de Jindrich efectos de un programa para aumentar la Matiegka, publicado en 1921. Particion masa muscular requiere el nivel el cuerpo en cuatro componentes: grasa + anatmico. Le sirve saber que el sujeto piel, msculo, huesos y el remanente, y aument kilogramos de masa muscular o asoci los kilogramos de msculo con la mili moles de nitrgeno? Un nutricionista fuerza medida por un dinammetro de desea observar si su programa de mano. Encontr una correlacin positiva. alimentacin disminuy la masa adiposa Matiegka estaba interesado en la en vez de los lpidos moleculares. capacidad funcional de trabajo fsico de Claramente, si la Cineantropometra es la los hombres. A pesar de esta gran interfase entre estructura y funcin, casi contribucin a la cineantropometra, el todas las funciones estn asociadas a tejidos anatmicos, ya que estos se Francis Holway Curso de Cineantropometria 11

Composicin Corporal: modelos bi-compartamentales qumicos modelo de Matiegka fue prcticamente ignorado durante 60 aos. El abordaje a la composicin corporal que mayor popularidad cobr fue el modelo de dos componentes moleculares creado en la dcada del 40 por Albert Behnke, un acadmico de las fuerzas armadas de Estados Unidos. Behnke tena dos preocupaciones principales, en primer lugar los reclutas con grandes masas musculares (jugadores de ftbol americano, atletas) eran rechazados por tener sobrepeso para ingresar en las filas del ejercito; y en segundo lugar los buzos de la marina con mucho tejido adiposo corran el riesgo de padecer trastornos debido a que el nitrgeno es soluble en los lpidos del cuerpo. Behnke necesitaba un sistema para diferenciar la composicin del cuerpo y decidi que la medicin de la densidad corporal sera el mtodo adecuado, ya que la grasa posee una densidad menor que la masa-libre-degrasa (mldg). En consecuencia una persona con mucha grasa tendra una densidad menor. Estos valores de densidad, 0,9 y 1,1 gm/ml para la grasa y la mldg fueron obtenidos de estudios de Rathbun y Pace (1945) sobre el anlisis qumico en unos 50 chanchitos de la India eviscerados y afeitados. Supuso que en seres humanos esto no variara mucho. Algunos pocos anlisis qumicos en cadveres llegaron a resultados similares.

Pesaje hidrosttico.

La idea central de este mtodo de dos componentes, tambin conocido como el mtodo bioqumico (Nivel II), es medir la densidad corporal. Para esto se utiliz el Principio de Arqumedes que establece que el volumen de un objeto es igual a la cantidad de agua que desplaza al ser sumergido en ese medio.

Relajate, Henry de Bill Ross

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Composicin Corporal: modelos bi-compartamentales qumicos Si se sumerge un sujeto en un tanque de agua, la cantidad de agua desplazada sera equivalente a su volumen. Otra manera de calcular el volumen es restando la diferencia de peso en kgs. entre lo que el sujeto pesa en tierra y sumergido bajo el agua. Por ejemplo, un sujeto de 75 kgs. que pesa 3 kgs. bajo agua posee un volumen de 72 litros ( 1 kg de agua = 1 litro). Desde ya existe un volumen de aire atrapado en el aparato digestivo y pulmones que se debe restar. Esto se soluciona midiendo el volumen residual pulmonar con un espirmetro previo al pesaje hidrosttico, y luego se le pide al sujeto una expiracin mxima mientras est sumergido. El volumen de aire intestinal se estima como fijo en 100 ml, segn Buskirk (1961). Ahora el desafo es averiguar la proporcin o porcentaje de grasa a partir de la densidad corporal. Para esto los expertos utilizaron un poco de lgebra: M/D = MG/Dg + MLDG/Dmldg (Masa sobre densidad de la masa = masa grasa sobre densidad de masa grasa + masa libre de grasa sobre densidad de la masa libre de grasa) Esta ecuacin solo se puede resolver suponiendo que las densidades de la grasa y de la mldg sean constantes, con valores fijos de 0,9 y 1,1 g/ml en todos los seres humanos. Para que estos valores sean fijos, o constantes biolgicas, estamos suponiendo que las densidades y las proporciones de los componentes de la mldg (huesos, msculo, rganos, lquidos) son iguales en todas las personas; o sea que una abuelita tiene la misma densidad mineral sea (dmo) y proporcin de msculo que una estrella de baloncesto de la NBA. Si aceptamos esta suposicin de constancia biolgica en los seres humanos, podemos resolver algebraicamente el problema y estimar el porcentaje de grasa (%G) a partir de la densidad corporal. Dos de las ecuaciones ms utilizadas son las de Siri (1961) y Brozek (1963): Siri: %G = (4,95/Dc 4,50)*100 Brozek: %G = (4,57/Dc 4,142)*100 Ambas generan resultados muy similares entre si cuando las densidades estn entre 1,090 y 1,030 g/ml. Para sujetos con ms de 30% de grasa, la ecuacin de Siri genera resultados mas altos; para sujetos muy magros y obesos, la ecuacin de Brozek es mas adecuada.

Calculando e volumen pulmonar residual

Bien, ahora que conocemos el volumen del sujeto y su masa corporal al pesarlo en tierra, podemos calcular su densidad corporal: Dc = Mc/Vc (g/ml)

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Composicin Corporal: modelos bi-compartamentales qumicos El rango de variacin de la densidad corporal abarcara desde 0,9 g/ml (de alguien quien tendra hipotticamente 100% grasa) hasta 1,1 g/ml (otra persona con un hipottico 0% de grasa). Segn la ecuacin de Siri, alguien con una densidad de 1,0 g/ml (igual al agua) tendra un %G del 45%. Veremos que la mayora de las personas suelen tener densidades mayores a 1,0 g/ml. Otro factor importante en estos clculos es el efecto matemtico del tercer nmero decimal (milsima) de la densidad sobre el clculo del %G. Veamos, por ejemplo, la diferencia entre estas densidades: 1,011 g/ml = 39,61% 1,019 g/ml = 35,77% Como vemos, es una diferencia de un 4%! Por eso es importante prestar atencin a los nmeros decimales en este tipo de ecuaciones, redondeando al tercer decimal. El principal factor que afecta la densidad corporal suele ser el peso del esqueleto, con una densidad de alrededor de 1,236 g/ml, la parte ms densa del organismo. En la DMO existen diferencias significativas segn la edad, sexo y raza. Una mujer pos-menopausica suele tener menor DMO que un africano corredor de 100m. llanos. Cmo afecta esto el clculo del %G a partir de la Dc? En la mujer con DMO disminuida el %G estar sobre-estimado, mientras que en el atleta el %G estar sub-estimado. De hecho ha sucedido que jugadores de ftbol americano de raza africana-americana muy magros y musculosos han tenido densidades corporales superiores a 1,1 g/ml, o sea que el %G dio valores negativos! Esto fue publicado en estudios como el de Adams y colegas (1982). Me pregunto cuntos otros investigadores, al encontrar este dilema, se han resistido a publicar los datos. Los nios suelen tener una mayor cantidad de agua y DMO menor que los adultos, lo que tambin genera sobre-estimaciones en el %G (ver Tabla 3).

Variacin en %graso para una misma persona con ecuaciones.

Han existido intentos de ajustar las constantes biolgicas de densidad de la mldg de diferentes grupos etareos, sexuales y raciales. Esto es un avance, pero no soluciona el problema de la suposicin de las proporciones fijas de los componentes de la mldg entre individuos. De hecho, lo que menos vara es la densidad de la grasa entre sujetos, entonces este sistema bioqumico de dos componentes por medio de Hidrodensitometra funciona bien si lo nico que variase fuese la grasa corporal. El gran problema es la gran variabilidad de la mldg, tanto en las proporciones de sus componentes como en su densidad del esqueleto. En resumen, las tres suposiciones de constancia biolgica para que este mtodo funcione son: 1/ que las densidades de la grasa y mldg son 0,9 y 1,1 g/m en todos los individuos; 2/ que las densidades de los componentes de la mldg son iguales en todos;

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Composicin Corporal: modelos bi-compartamentales qumicos 3/ que las proporciones de los componentes de la mldg son iguales en todos. Recordemos, finalmente, que este modelo nos informa principalmente sobre la grasa corporal de sujetos, y que se refiere a la grasa qumicamente definida, triglicridos, y no a la masa adiposa. Otro problema es que existe grasa no solo en el tejido adiposo, sino tambin entre los rganos, sistema nervioso, cerebro, y mdula sea (ver Tabla 2). En mujeres tambin existe grasa en los pechos y rganos reproductivos. Esta grasa difiere del principal depsito subcutneo en que es indispensable para la vida, y por eso se la llama grasa esencial. debe ser incluida dentro de la mldg ya que forma parte de rganos y huesos. Pero entonces el trmino mldg no es apropiado, y lo cambi por masa magra. Este nuevo trmino, a diferencia del anterior, incluye la grasa esencial. El resultado, que intentaba clarificar ms el tema, tuvo el efecto contrario, y hoy en da muchos investigadores confunden los dos trminos y su significado. Como valores normales se consideran 15% y 25% para hombres y mujeres respectivamente, y 20% y 30% considerados excesivos y 10% y 15% considerados muy bajos o atlticos (ver Tabla 4). Uso de la antropometra Ahora bien, ya tenemos el mtodo hidrosttico funcionando, a pesar de sus errores de concepto y ambiciosas suposiciones de constancia biolgica; cuntos profesionales pueden tener un tanque de agua en sus consultorios y cuntos pacientes quieren baarse cada vez que se evalan la composicin corporal? Pocos, por ende no es un mtodo prctico ni de campo. Necesitamos otro tipo de medicin, ms prctico, rpido y econmico que se corresponda con la densidad corporal. Para resolver este obstculo se eligieron los pliegues de adiposidad subcutnea medidos antropomtricamente con calibres en diferentes regiones del cuerpo. Para obesos en quienes es difcil tomar pliegues se utilizan permetros, como en la ecuacin de McArdle y Katch (1973). La asociacin con densidad corporal se realizara con anlisis de regresin mltiple, una estrategia bioestadstica relativamente simple con el uso de ordenadores.

Albert Behnke.

Cuando estimamos el %G estamos incluyendo esta grasa esencial, pero cunto constituye esta grasa esencial? De hecho nadie lo midi, pero Behnke (1969), a ojmetro, supuso que sera un 3% en varones y un 12% en mujeres, valores debajo de los cules no sera compatible la vida (ver Tabla 2). Behnke adems agreg que esta grasa esencial

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Composicin Corporal: modelos bi-compartamentales qumicos El procedimiento es el siguiente: se elige una muestra de unos 50 a 100 sujetos para cada sexo (tpicamente estudiantes de una clase de educacin fsica) y se les miden los pliegues y la densidad corporal con hidro-densitometra. Luego se analizan las correlaciones entre cada pliegue y la densidad corporal o con el %G calculado a partir de la misma. Los sitios de pliegues que mejor correlacionan con el %G son posteriormente utilizados para generar una ecuacin de regresin mltiple. Este tipo de ecuacin nos permitir predecir el %G a partir de los pliegues, y de esta manera no necesitaremos realizar los pesajes hidrostticos. Algunas de las ecuaciones ms populares se encuentran en la tabla al final de este apunte. Se han diseado ecuaciones generales (para la poblacin) y especficas (para algn grupo especfico de la poblacin, como deportistas). Otro factor a tener en cuenta es la tensin de los calibres, sobre todo las diferencias entre el Harpenden (Inglaterra) y el Lange (EEUU). El Lange ejerce una tensin menor, generando valores de pliegues superiores y sobre-estimando el % de grasa si se utiliza una ecuacin desarrollada con Harpenden (ver Tabla 1).

Diferentes calibres generan diferentes ecuaciones.

Diagrama para elegir ecuaciones de regresin .

Por ejemplo, las ecuaciones de Durnin y Womersley (1974) son generales, y las de Thorland y colegas (1984) son especficas a atletas. Esto es importante debido a que las ecuaciones de regresin son muy especficas a la muestra con la que fueron tomadas las mediciones para desarrollar la frmula. No se puede medir una seora sedentaria y procesar sus datos con ecuaciones para deportistas, y vice-versa.

En obesos conviene solo utilizar permetros

Tambin es importante recalcar que estas ecuaciones contienen un error estndar de estimacin (EEE) en el clculo de la densidad corporal que afecta el resultado.

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Composicin Corporal: modelos bi-compartamentales qumicos Por ejemplo en la ecuacin de Withers y colegas (1987) para varones deportistas el EEE es de 0,0058, que quiere decir que el valor obtenido de densidad corporal puede estar entre 1,060 +/- 0,0058 (1,0542 a 1,0658). Al convertir estos valores en % graso, los valores varan entre 14,44% y 19,55%, vaya diferencia! Por ltimo, en cuanto a la seleccin de sitios de pliegues para incluir en la ecuacin de regresin, lo ideal es que sea representativa de todas las partes del cuerpo: brazos, tronco y piernas. Hay muchas ecuaciones que solo incluyen pliegues del tren superior, como las de Durnin y Womersley, generando posiblemente mayores errores de prediccin.

Lnea de regresin entre suma de 7 pliegues y densidad corporal para construir ecuaciones de prediccin del %graso.

Tanta variacin en la estimacin de la composicin corporal llev a varios autores a evitar el procesamiento de datos en clculos con todas sus suposiciones de constancia biolgica y recomendar utilizar solo los datos brutos en si mismos, como los pliegues y/o la suma de pliegues (Francis Johnston, 1982). De hecho, en Australia, la estrategia mas comn es la de utilizar la suma de 6 7 pliegues como parmetro de adiposidad de deportistas.

Diagrama esquemtico del pliegue y su compresibilidad.

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Composicin Corporal: modelos bi-compartamentales qumicos Tabla 1: Diferencias en el contenido graso entre calibres para pliegues cutneos y ecuaciones para pliegues en el promedio de la muestra % Graso Calibre Jackson Pollock Durnin Womersley Lange 23,4 26,9 Harpenden 19,6 23,8 Nota: Clculos derivados de la ecuacin de Lohman y colegas (1984) Tabla 2: Distribucin grasa en hombre y mujer de referencia Localizacin de grasa Hombre de referencia Mujer de referencia Grasa esencial (lpidos de la 2,1 4,9 medula de los huesos, sistema nervioso central, glndulas mamarias y otros rganos, kg. Almacenamiento de grasa, kg. 8,2 10,4 Subcutnea 3,1 5,1 Intermuscular 3,3 3,5 Intramuscular 0,8 0,6 Otros (grasa del trax y 1,0 1,2 cavidad abdominal), kg. Grasa total, kg 10,3 15,3 Masa corporal, kg 70,0 56,8 % Graso 14,7 26,9 Nota: Lohman, TG, reimpreso de Human Biology, Vol. 53, no. 2, pag. 181-225. Tabla 3: Contenido de agua de la masa libre de grasa en nios y adolescentes % del contenido de agua en el cuerpo libre de grasa Edad, aos Hombres Mujeres 1 79,0 78,8 1-2 78,6 78,5 3-5 77,8 78,3 5-6 77,0 78,0 7-8 76,8 77,6 9-10 76,2 77,0 11-12 75,4 76,6 13-14 74,7 75,5 15-16 74,2 75,0 17-20 73,8 74,5 Nota: De Asseessmet of Body Composition in Children por T. G. Lohman, 1989, Pediatric Exercise Science, 1, p. 21. Copyright 1989 por Human Kinetics Publishers

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Composicin Corporal: modelos bi-compartamentales qumicos Tabla 4: Estndares de porcentaje graso corporal para hombres y mujeres en relacin a la salud Hombres 5% Peso minimo 15% 25% Debajo del promedio Sobre el promedio

En riesgo

Mujeres 8% Peso minimo 14% 23% 32% Debajo del promedio Sobre el promedio

En riesgo

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