EPIDEMIOLOGA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Dr. Mg. VICTOR SOTO CACERES Especialista en Medicina Interna y Epidemiologa Magister en Salud Comunitaria Doctor en Medicina

TEMARIO
Enfermedad transmisible Cadena epidemiolgica

CASOS DE ENFERMEDAD
1. Nio con deposiciones lquidas abundantes y deshidratacin 2. Campesina con fiebre, escalofros, sudoracin, dolor general 3.Joven varn con secrecin purulenta por la uretra
Dr. Mg. Vctor Soto Cceres

 Cmo es que el nio se enferm de diarrea? Por qu solo la campesina se enferm con fiebre, escalofros, sudoracin y el resto de su familia no tuvieron molestias? Por qu el joven no se dio cuenta que poda ser contagiado? Cmo se llama el lugar donde se encuentran los causantes de estas enfermedades? Qu quiere decir transmisin indirecta? Dr. Mg. Vctor Soto Cceres Toda persona infectada se enferma?

INTERROGANTES

Enfermedad Transmisible
Aquella causada por un agente infeccioso o sus productos txicos, que se manifiesta por la transmisin de este agente o sus productos de un reservorio a un husped susceptible ya sea directamente de una persona o animal infectado o indirectamente por medio de un husped intermediario de naturaleza vegetal o animal, de un vector o medio ambiente inanimado. Este tipo de

CADENA EPIDEMIOLGICA O CADENA DE INFECCIN

Agente etiolgico
Organismo vivo capaz de producir una infeccin o enfermedad en el hombre y los animales.

Reserv orio Cualquier ser humano, animal,

artrpodo, planta, suelo o materia inanimada, donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia, reproducindose de manera que pueda ser transmitido a un husped susceptible.

PUERTA DE SALIDA
Es el camino o va por el cual un agente infeccioso sale del reservorio: Va respiratoria: tuberculosis, resfro. Va digestiva: Clera, Tifoidea. Va Genitourinaria: ETS Va parenteral (piel): malaria, dengue,

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Es la forma en que el agente infeccioso pueda transportarse de la puerta de salida del reservorio a la puerta de entrada del husped. Los principales mecanismos son los siguientes: Transmisin directa y Transmisin

Modos de Transmisin

PUERTA DE ENTRADA
CAMINO POR EL CUAL UN AGENTE INFECCIOSO ENTRA AL HUSPED. LAS PUERTAS DE ENTRADA DEL AGENTE A UN NUEVO HUESPED SON BASICAMENTE LAS MISMAS EMPLEADAS PARA LA SALIDA. VARIA EN VIA DIGESTIVA SI LA SALIDA FUE FECAL, LA ENTRADA ES ORAL.
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Husped
Persona o animal vivo que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso.

Preguntas
Qu es infeccin? Qu es infestacin? Cundo se denomina contaminacin? Qu significa patogenicidad? Qu significa virulencia?

ESPECTRO DE LA INFECCIN EN EL INDIVIDUO

Infecci
Es la entrada y desarrollo o multiplicacin de un agente infeccioso en el organismo de una persona o animal.

Infesta cin
Se denomina as a la presencia de ectoparsitos en la superficie de la piel.

Contamina cin
Se denomina as, a la presencia de agente biolgico en superficies inanimadas.

Infeccin inaparente

Es la presencia de un agente infeccioso en un husped sin que aparezcan signos o sntomas clnicos manifiestos. Las infecciones inaparentes slo pueden identificarse por mtodos de laboratorio o por la manifestacin de reactividad positiva a pruebas cutneas

Manifestacin de signos y sntomas de enfermedad.

Infeccin aparente

Caso Grave
La gravedad de una infeccin aparente se mide en trminos de la morbilidad y mortalidad asociada a la enfermedad.

CARACTERSTICA S DEL AGENTE

Infectividad
Definicin

Habilidad de un agente infeccioso para penetrar el organismo de un hospedero, sobrevivir en el y multiplicarse

Infectividad
Medida

Proporcin de personas infectadas entre el total de personas expuestas.

Tasa de Ataque Secundario (TAS): N Casos Nuevos N Contactos de Casos

Patogenic idad
Capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad : signos y sntomas en un husped susceptible.

Patogenicidad
Medida

Proporcin de enfermos con signos y sntomas clnicos, entre todos aquellos infectados Tasa de Ataque

Virulencia
Definicin

Grado de patogenicidad que posee un agente infeccioso, o de producir casos graves o letales

Virulencia
Medida

Proporcin de enfermos graves y/o muertos, entre aquellos que desarrollaron sintomatologa clnica de la enfermedad. Se

OTROS TRMINOS MUY IMPORTANTES

Es el intervalo de tiempo que transcurre entre la exposicin a un agente infeccioso y la aparicin del primer signo o sntoma de la enfermedad de que se trate.

Perodo de incubacin

Perodo de Incubacin
Manifestaciones

Portador No Infeccioso Infeccioso Sintomtico Asintomtico

Perodo de transmisibilidad
Tiempo durante el cual el agente infeccioso puede ser transferido directa o indirectamente de una persona infectada a otra persona o de un animal infectado al hombre.

Es la persona, animal, objeto o sustancia de la cual el agente infeccioso pasa a un husped.

Fuente de infeccin

Otros
- Toxigenicidad - Resistencia - Antigenicidad

Resistencia de Plasmodium falciparum a la Cloroquina - 1960

Resistencia de Plasmodium falciparum a la Cloroquina 1999

CARACTERSTI CAS DEL HUSPED

Suscepti ble
Es cualquier persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patgeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con ese agente.

Estado de resistencia generalmente asociado con la presencia de anticuerpos que poseen accin especfica sobre el microorganismo responsable de una enfermedad infecciosa especfica o sobre sus toxinas.

Inmuni dad

Resiste ncia
Es el conjunto de mecanismos corporales que sirven de defensa contra la invasin o multiplicacin de agentes infecciosos, o contra los efectos nocivos de sus productos txicos.

Porta dor
Es una persona (o animal) infectada, que alberga un agente infeccioso especfico de una enfermedad, sin presentar sntomas o signos clnicos de sta y constituye fuente potencial de infeccin para el hombre.

Transmisi n
Periodo infeccioso (transmisibilidad)

Husped infectado
Contact o Incul o

Direct o

Indirecto

Husped susceptible

TRANSMISION DIRECTA
EL NUEVO HUESPED ESTA JUNTO CON EL RESERVORIO 1) POR CONTACTO
DIRECTO: TOCAR, BESAR, MORDER, RELACIONES SEXUALES. ACAROSIS, SIFILIS, RABIA, SIDA.
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TRANSMISION DIRECTA
2) POR PROYECCION DIRECTA: ESTORNUDOS, TOS, AL HABLAR: GOTITAS FLUGGE RESFRIO COMUN, SARAMPION, INFLUENZA

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MODOS DE TRANSMISIN

 EL NUEVO HUESPED NO ESTA JUNTO AL RESERVORIO.

TRANSMISION INDIRECTA

1)VEHICULOS: A travs de objetos o materiales contaminados tales como juguetes, pauelos, ropa personal, ropa de cama, instrumentos quirrgicos o vendajes, agua, alimentos, leche, productos biolgicos, incluyendo suero y plasma Agujas, DR. MG. VICTOR SOTO sbanas, sangre. CACERES

TRANSMISION INDIRECTA
2) VECTORES: Son artrpodos o insectos que transportan un agente infeccioso desde un individuo o sus desechos, hasta un individuo susceptible, su comida o su ambiente inmediato. Pueden ser mecnicos(transporte del agente en patas o trompa) o biolgicos (necesita transformacin delDR. MG. VICTOR SOTO agente CACERES dentro del vector)

TRANSMISION INDIRECTA
3) AIRE: Diseminacin de aerosoles microbianos que son suspensiones areas de partculas constitudas total o parcialmente de microbios a travs de va respiratoria. Ncleo de gotitas desecadas Polvo: pueden proceder del suelo (hongos) o ropa DR. MG. VICTOR SOTO de cama o personal. CACERES

EJEMPLO: SARAMPION

Infectividad: > 90% Patogenicidad: > 94% Virulencia: 3-5% Incubacin: 7-18 das Transmisibilidad: 7a-4d Modo de transmisin: Aire (ncleos de gotas)

CLASIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

FASE I: Enfermedades Objeto de Reglamento Sanitario Internacional: (24 horas): Peste Silvestre, Fiebre Amarilla, Clera FASE II: Enfermedades Objeto de Vigilancia Internacional: (7 das): Tifus Exantemtico, Poliomielitis Aguda, Malaria, Influenza (Gripe) FASE III: Enfermedades de Accin Sanitaria: (30 das): Rabia Humana, Difteria, Ttanos, Bartonelosis, Carbunco, Lepra, Linfogranuloma Venreo, Sarampin, Sfilis Congnita, Sfilis Precoz, Sfilis Tarda, Blenorragia, Chancro Blando, Tos Ferina FASE IV: Todas las dems Enfermedades Transmisibles: (30 das):
Amibiasis, Angina estreptoccica, Brucelosis, Anquilostomiasis, Otras Helmintiasis, Shigelosis, Disentera otras, Encefalitis Vrica, Escabiosis, Brambesia (plan), Fiebre Reumtica, Hepatitis A, Hepatitis B, Otras Hepatitis, Hidatidosis, Rubela, Infecciones Meningoccicas, Tifoidea, Intoxicacin por alimentos, Paratifoidea, Intoxicacin por pesticidas, Varicela, Leishmaniasis, Toxoplasmosis, Otras enfermedades por salmonela, Pinta, Tripanosomiasis, Chagas, Tuberculosis pulmonar, TBC otras, Gastroenteritis y otras enf. Diarreicas Agudas, Resfro comn, Tracoma, Otras respiratorias agudas, Parotiditis Dr. Mg. Vctor Soto Cceres epidmica (Fiebre Urleana), Meningitis Tuberculosa.

QUE HACER ?
CONTROL: se mantiene las tasas de morbilidad y mortalidad habitual ELIMINACION: no nuevos casos pero condiciones existen para su reaparicin ERRADICACION: no existen casos ni es factible que reaparezca

vicsoca@hotmail.com

Muchas gracias
Dr. Mg. VICTOR SOTO CACERES