Está en la página 1de 2

Pea ngel Viejo Feli (Ven I Ven)

SOLICITUD DE ALTA Registro:

D/DDNI.. Domiciliado en.. n. esc., piso, puerta. Ciudad de..CP. Telfono. Tlfno mvil.. Lugar de nacimiento....Fecha....//. Estado civil Profesin.. Correo electrnico...

N DE SOCIO SOLICITA: Su ingreso como socio de nmero de acuerdo con los Estatutos y el Reglamento de Rgimen Interno Vigentes, que se compromete a cumplir. A pagar 50 euros (cuota anual) Ingreso en c/c La Caixa En efectivo

2100 5855 35 0200059063

V B JUNTA DIRECTIVA Gijn, a.de.de Firma:

----------------------------------------------------------------------------------------------------------SOCIO PRESENTADOR-

D/D Socio n Firma

En cumplimiento de lo establecido en el artculo 5 de la Ley Orgnica 15/1999, de Proteccin de Datos de Carcter Personal se le informa que todos los datos personales por usted facilitados durante su relacin con la Pea ngel Viejo Feli (Ven I Ven) sern incorporados a los diferentes ficheros de tratamiento automatizado y soporte papel que la Pea ngel Viejo Feli (Ven I Ven) tiene inscritos en la Agencia Espaola de Proteccin de Datos, cuya finalidad entre otras, es la gestin de socios para el cobro de las cuotas, envo de informacin y convocatorias, censo, actividades de la Pea, etc.

El socio autoriza expresamente a la Pea ngel Viejo Feli (Ven I Ven): A comunicar sus datos a las diferentes empresas con las que la Pea ngel Viejo Feli (Ven I Ven) tiene establecido contrato para la organizacin de viajes en los que el socio pudiera inscribirse. La cesin de los datos personales para su transmisin, si fuera necesario, a las Administraciones Pblicas en cumplimiento de la normativa laboral, de Seguridad Social, Tributaria, Presupuestaria y Deportiva, etc. La exposicin pblica de los resultados de sorteos, porras o cualquier otra actividad en la que haya participado el socio, as como su publicacin en los medios de comunicacin incluidas pginas web u otras tecnologas de comunicacin, incluso con fotografas, pero slo a efectos informativos y de publicidad de la Pea ngel Viejo Feli (Ven I Ven). Declara conocer que las imgenes obtenidas en el interior de la sede de la Pea ngel Viejo Feli (Ven I Ven) y relacionadas con la Pea ngel Viejo Feli (Ven I Ven) son propiedad exclusiva de la misma. Expresamente autoriza la captacin de su imagen en el desarrollo de cualquier actividad llevada a cabo por la Pea ngel Viejo Feli (Ven I Ven) para su posterior difusin a travs de cualquier medio. El abajo firmante autoriza a la Pea ngel Viejo Feli (Ven I Ven) a que utilice su direccin de correo electrnico para los envos relacionados con asuntos de la Pea. El consentimiento del titular sobre los datos anteriormente citados es necesario para la formacin de su inscripcin en la Pea ngel Viejo Feli (Ven I Ven). Si el interesado no consiente lo anterior no se podr formalizar la inscripcin. La Pea ngel Viejo Feli garantiza la adopcin de las medidas necesarias para asegurar el tratamiento confidencial, integridad y salvaguarda de dichos datos y le informa de la posibilidad de ejecutar conforme a dicha normativa, los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin, dirigiendo un escrito a la siguiente direccin: Plaza Periodista Arturo Arias n 2 de Gijn o por email a la direccin: info@sidreriaveniven.es

Firma del socio

También podría gustarte