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B)- Radioterapia: Es un método eficaz para tratar el Ca de Próstata localizado y localmente avanzado
y los datos iniciales sugieren que la posibilidad de control local es mayor. La radioterapia local suele
ser paliativa en pacientes con metástasis óseas sintomáticas.
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Radioterapia Externa: La radioterapia externa habitual suele aplicar 70 – 200cGy (7000 – 20000
rads) durante 7 sem.
1.- Radioterapia Conformacional Tridimensional (3D CRT) = Las técnicas tridimensionales
consiguen administrar de forma segura dosis próximas a 80 cGy (8000 rads)
2.- Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT) = Permite un aumento en la dosis administrada
con menor irradiación a los órganos vecinos (Vejiga y Recto principalmente) con lo cual disminuyó
la morbilidad significativamente.
Estas modalidades aplicables a todas las patologías tratadas con radioterapia, constituyen el
máximo desarrollo a nivel internacional en Terapia Radiante
Enfermedad diseminada:
Bloqueo hormonal (castración química o quirúrgica): El fundamento del bloqueo radica en la
dependencia que tiene el Epitelio Prostático a los Andrógenos Intracelulares (Dehidrotestosterona o
DHT) ya que estos intervienen en la homeostasis y regulación del equilibrio entre proliferación y
muerte celular. En si mismo, la Hormonoterapia es un tratamiento paliativo ya que la respuesta al
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mismo es temporal debido a la pérdida de respuesta celular que suele acompañarse con la entrada en
la fase terminal de la enfermedad.
La ventaja del método es que es un procedimiento realizado con anestesia local y semiambulatorio.
Bloqueo Androgénico Completo (BAC) o Castración Química:
1.- Bloqueantes Androgénicos Central: Actúa sobre el “Eje Hipotálamo – Hipófisis –
Testículo”
Análogos de LHRH (puede utilizarse como alternativa a la castración quirúrgica):
• Acetato de Leuprolide (Lupron dep.) vía IM = 7,5mg/mes ; luego 22,5
mg/trimestre
• Buserelina 6,3mg / 3 meses
• Goserelina
• Triptorelina
TESTÍCULOS GL.
SUPRARRENAL
ANTIANDRÓGENOS
TESTOSTERONA ANDRÓGENOS
ADRENALES
RECEPTOR DE ANDRÓGENOS