MINISTERIO DE TRABAJO Y OFICINA DE ESTADISTICA

PROMOCION DEL EMPLEO E INFORMATICA

CONTRATOS DE TRABAJO SUJETOS A MODALIDAD

(TUO de Decreto Legislativo Nº 728; D.S. Nº 003-97-TR; Arts. 72º y 73º)

I. INFORMACION GENERAL
1. AÑO: 2010 2. MES: JULIO
3. DIRECCION REGIONAL / ZONA DE TRABAJO
T A C N A
4. NUMERO DE EXPEDIENTE: 5. FECHA DE PRESENTACIÓN
0 5 0 7 1 0
D M A

II. DATOS DE LA EMPRESA

6. R.U.C. 7. NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
2 0 4 5 6 5 4 1 5 5 1 DISTRIBUCIONES LA SEÑORIAL S.A.C.

8. DIRECCIÓN DE LA EMPRESA Av., Jr. Calle 9. TELÉFONO

CALLE URUGUAY Nº 1025 2 4 3 5 2 5

10. DEPARTAMENTO 11. PROVINCIA 12. DISTRITO 13. UBIGEO (no llenar)
TACNA TACNA ALTO DE LA ALIANZA

14. ACTIVIDAD ECONÓMICA (detallar) 15. CIIU (no llenar)

VENTA DE ARTÍCULOS DE FERRETERIA AL POR MAYOR Y MENOR

III. INFORMACIÓN RESUMEM SOBRE CONTRATOS DE TRABAJO

16. NÚMERO DE CONTRATOS DE TRABAJADORES
18. TIPO DE CONTRATO
TOTAL
17. MODALIDAD INICIO RENOVACIÓN
HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
TEMPORAL 2 1 2 1
Art. 57º
Art. 58º
Art. 59º
ACCIDENTAL
Art. 60º
Art. 61º
Art. 62º
OBRA / SERV. DETERMINADO
Art. 63º
Art. 64º
Art. 65º

RESPONSABLE DE LA INFORMACION FIRMA Y SELLO DEL REPRESENTANTE

DE LA EMPRESA

Formato para uso exclusivo de las Dependencias Regionales y Sede Central

FORMATO Nº 05