HISTORIA TERESA Y HUMANIDADES DE JESS

La epilepsia exttica de Teresa de Jess

E. Garca-Albea Ristol
THE ECSTATIC EPILEPSY OF TERESA OF JESUS Summary. Aims. Our aim is to define the ecstasies (raptures) of Teresa de Ahumada (Teresa of Jesus) and to link them with ecstasies recently identified as convulsive seizures (Dostoevskys epilepsy, Saint Pauls disease, ecstatic epilepsy). Development and conclusions. We review the Carmelite nuns pathography, with special attention given to the excellent detailed descriptions of her ecstasies. The stereotypic movements and comparison with similar cases leads us to consider them as being epileptic, possibly secondary to neurocysticercosis. [REV NEUROL 2003; 37: 879-87] Key words. Cysticercosis. Epilepsy. Fits of ecstasy. History. Psychic aura.

La madre Teresa, en la alteza de las cosas que trata, excede a muchos ingenios, y en la forma de decir y en la pureza de su estilo y gracia deleita en extremo; dudo yo que haya en nuestra lengua escritura que con ella se iguale. (FRAY LUIS DE LEN)

Recientemente se ha identificado una modalidad de epilepsia psquica que se caracteriza por la presencia de episodios paroxsticos y recurrentes que alteran la esfera afectiva de los pacientes, quienes los han descrito como sentimientos positivos e intensos de bienestar, placer sin referencias sexuales, plenitud, paz, belleza, entre otras similares calificaciones. Los individuos afectados de tan singular alteracin apenas se han descrito una docena de casos se elevan con frecuencia en un xtasis, por lo que se ha denominado a esta variante epilepsia exttica. La dificultad para describir lo indescriptible y relatar con precisin estos inefables sentimientos y estados de conciencia la super brillantemente el gran novelista ruso y sensible observador del alma humana Fiodor Dostoievski. Este autor sufra o, quiz, gozaba episodios extticos como aura de crisis generalizadas tonicoclnicas, y narr repetidamente con gran fuerza y belleza sus propias experiencias, o las novel a travs de las vivencias de sus personajes literarios, como el prncipe Mishkin en la obra El idiota: Durante unos momentos antes del ataque, experimento una tal sensacin de felicidad imposible de imaginar en un estado normal y del que otra gente no tiene idea. Me siento en total armona conmigo y con el mundo entero, y esta sensacin es tan fuerte y tan deliciosa que por unos segundos de tal bendicin dara unos gustosos diez aos de su vida si no la vida entera [1] (Fig. 1). El prestigioso epileptlogo Gastaut dedic un relevante trabajo a las crisis de Dostoievski, lo que permiti la divulgacin de este tipo de crisis parcial (William G. Lennox Lecture, 1977) [2]. En honor al genio ruso, este tipo de epilepsia en la que predominan
Recibido: 06.06.03. Aceptado tras revisin externa sin modificaciones: 08.07.03. Seccin de Neurologa. Hospital Universitario Prncipe de Asturias. Universidad de Alcal. Alcal de Henares. Madrid, Espaa. Correspondencia: Dr. E. Garca-Albea Ristol. Servicio de Neurologa. Hospital Universitario Prncipe de Asturias. Ctra. Alcal-Meco, s/n. E-28805 Alcal de Henares (Madrid). E-mail: egarciaalbea.hupa@salud.madrid.org. 2003, REVISTA DE NEUROLOGA

los sntomas afectivos positivos tambin se ha denominado epilepsia de Dostoievski. A partir de entonces, el nmero de pacientes identificados con este cuadro se ha multiplicado, as como las investigaciones orientadas a discernir experiencias similares en relevantes personajes histricos, como Pablo de Tarso (se propuso el nombre de enfermedad de san Pablo), Mahoma o Juana de Arco; en estos casos, se sugiri una naturaleza epilptica [3,4]. Tuvimos la oportunidad de estudiar y publicar el caso de una mujer joven con epilepsia exttica o de Dostoievski, cuyas crisis se provocaban de forma refleja al aproximarse al monitor de la televisin television epilepsy y que deriv en una conducta adictiva a sta [5]. Interesados en el tema, nos propusimos investigar las epilepsias extticas en personalidades relevantes histricas, y descubrimos que en Teresa de Jess Teresa Cepeda, Teresa de Ahumada o santa Teresa de vila (Fig. 2) concurran diversas circunstancias que propiciaban la aproximacin a su patografa: Como Dostoievski, su reconocido talento literario, con sobrados recursos para verter en palabras sus experiencias psicolgicas. Estar disponible una amplia relativamente informacin sobre los padecimientos de Teresa, ya sea la que aport el jesuita Ribera [6], bigrafo contemporneo de la santa, como por el Epistolario [7] y, sobre todo, por su autobiografa. El Libro de la Vida (LV) [8], escrito en su madurez, y centrado en la descripcin de sus alucinaciones y estados de conciencia, representa, a manera de un gran historial clnico, un esforzado intento de precisar de forma minuciosa las caractersticas de sus experiencias 1. El hecho casi propio de la epilepsia y otros trastornos paroxsticos neurolgicos, de que una buena descripcin de los sntomas es crucial para el diagnstico. Como recientemente ha postulado el relevante epileptlogo Bancaud, en la epilepsia ninguna tcnica ha conseguido superar en valor clnico a los datos de un buen relato de los acontecimientos, aunque, aadimos nosotros, stos hayan ocurrido hace casi cinco siglos [9].
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La Vida de Santa Teresa, escrita por el primer bigrafo de la carmelita, Fray Francisco de Rivera (1602), est recogida en la monumental recopilacin del carmelita descalzo Silverio de Santa Teresa: Obras completas de Santa Teresa (OCD, Burgos, 1935-1937). La Autobiografa o Libro de la Vida (como as lo intitul Felipe II) se escribi por recomendacin de su confesor y amigo, Gracin, con objeto de describir algunas mercedes que Dios le enva, y ponerlo as a disposicin de otros confesores o mdicos del cielo. La edicin que aqu se utiliza es la del P. Efrn y O. Steggnik, Obras completas de Santa Teresa de Jess (BAC, Madrid 1979). Las referencia al Libro de la Vida se acompaan de las siglas LV, de las Cuentas de Conciencia, CC; de las Moradas, M, seguidas de dos dgitos que indican el captulo y el prrafo, tal como est numerado el texto en la edicin referida.

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Figura 1. Fiodor Dostoievski (1821-1881). Biblioteca de Catalua.

La sugerencia por diversos autores desde hace ms de un siglo de la condicin epilptica o histrica de Teresa [10]. La necesidad de aclarar los sucesivos diagnsticos sucedidos sobre su persona, que atribuyen sus episodios alucinatorios a oscuras causas psquicas o sexuales, cuando no divinas 2. Hemos organizado metodolgicamente el estudio en cuatro grandes apartados: Antecedentes mdicos. Descripcin de los fenmenos extticos. Comparacin del caso de Teresa con otros casos familiares. De forma fugaz, hemos aadido unos comentarios crticos sobre la religiosidad como categora clnica. Como en otros artculos histricos, hemos optado por acompaar algunos comentarios en la descripcin de la paciente.
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Figura 2. Retrato autntico de Teresa de Ahumada por el carmelita fray Juan de la Miseria. Se realiz en Sevilla cuando la carmelita contaba 60 aos de edad. No le gust mucho a la santa, ya que al finalizar la obra le dijo al pintor: Dios te perdone, fray Juan, que ya que me pintaste, me has pintado fea y legaosa.

TERESA DE JESS La santa fue prdiga en padecimientos a lo largo de su vida. Antonio Aguiar de Burgos, mdico de Alcal de Henares, y uno de los escasos profesionales del que disponemos informacin sobre la santa, afirmaba que este cuerpo es un arsenal de enfermedades [11]. Son tres los perodos en que suele dividirse su patografa, y posiblemente estn relacionados entre s. Un primer perodo abarcara desde los 17 a los 24 aos, momento en que sufrir una grave encefalopata; un segundo perodo, desde los 24 a los 43 aos, estara caracterizado por episodios paroxsticos diversos, y un tercer perodo, desde los 43 aos hasta su muerte en 1582, en que con frecuencia desigual se presentaban las crisis de xtasis. La carmelita naci en vila de los Caballeros en 1515, y apenas se dispone de informacin sobre su infancia ms all de lo que ella misma nos relata en su autobiografa. Todo nos indica que se trataba de una nia sana, despierta, atrevida y aficionada a la lectura, sin ningn indicio que sugiera alguna enfermedad o tara congnita. A los 17 aos comienza con un cuadro febril recurrente que se acompaa de episodios de alteracin de conciencia (habanme dado con unas calenturas unos grandes desmayos) [LV, 4,4]. Poco ms sabemos de ellos, hasta los 23 aos en que comenzronme a crecer los desmayos, y dime un mal de corazn tan grandsimo que pona espanto a quien lo vea, y otros muchos males juntos. Y as pas el primer ao (conventual) con harto mala salud [LV, 4,5]. La carmelita utiliza aqu un trmino tcnico, mal de corazn, tomado de la jerga mdica de entonces. Novoa Santos se ha basado en estas palabras de Teresa junto

Es preciso reconocer que los arrobamientos que tal era el nombre que con mayor frecuencia utilizaba para describir sus episodios de Teresa fueron cuestionados por sus mismos coetneos. En ocasiones con intencionalidad maliciosa, como ocurri con la princesa de boli, que dispuso de un ejemplar manuscrito del Libro de la Vida, y se mofaba junto a sus criados de las alucinaciones de Teresa (... y risas y contorsiones y muecas por las visiones y mercedes divinas all descritas) [6]. De mayor inters es la prudente opinin, que compartimos en su esencia, del mejor tomista de su poca, fray Domingo Bez, catedrtico de Teologa en Alcal de Henares, amigo y admirador de Teresa. Como censor de su autobiografa dir con mesura: Slo hay una cosa en este libro en que poder reparar, y con razn, basta examinarla muy bien, y es que tiene muchas revelaciones y visiones, las cuales son siempre mucho de temer, especialmente en mujeres ... Y ninguno ha sido ms incrdulo que yo en lo que toca a sus visiones y revelaciones, aunque no en lo que toca a la virtud y buenos deseos suyos ... Y esto es lo que se puede preciar como ms cierta seal del verdadero amor de Dios que las visiones y revelaciones [8].

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a los hallazgos en el corazn incorrupto que se conserva (Alba de Tormes) para interpretar estos fenmenos como episodios de angina de pecho [12]; pero la edad de presentacin, la ausencia de sntomas asociados, la larga supervivencia al cuadro y, sobre todo, el significado de la entidad mal de corazn, que en los tratados mdicos de la poca igualan con la epilepsia (morbo sacro), hacen improbable este diagnstico. El mismo Novoa Santos dudaba que la lesin del corazn no se tratase ms que de un accidente anatmico normal. No parece que fuera un padecimiento coronario lo que pona espanto a quien lo vea, ni es comn que la angina de pecho se acompae de alteraciones de la conciencia, como manifestaba Teresa (como el mal era tan grave que casi me privaba el sentido siempre, y algunas veces del todo quedaba sin l) [LV, 4,5]. De mayor importancia es la complicacin grave que sufri unos aos despus, recin cumplidos los 24 aos, y que consideramos fundamental para entender su patologa. De acuerdo con su bigrafo Rivera, Teresa fue desahuciada y dada por muerta excepto por su padre: se sacaron los lutos, se le abri sepultura, y lleg a estar amortajada. As lo recuerda la propia santa: Dime aquella noche un gran parajismo (paroxismo) que me dur estar sin sentido cuatro das, poco menos. En esto me dieron el sacramento de la uncin, y cada hora o momento pensaban espiraba, y no hacan sino decirme el credo, como si alguna cosa entendiera; tenanme a veces por tan muerta que hasta la cera despus me hall en los ojos [LV,5,10]. Escribe el jesuita que al cuarto da se recuper confusa como si delirase. Y de esta manera continua la evocacin de Teresa: ... que slo el seor puede saber los incomportables tormentos que senta en m: la lengua hecha pedazos de mordida, la garganta de no haber pasado nada y de la gran flaqueza que me ahogaba, que an el agua no poda pasar; todo me pareca estar descoyuntado; con grandsimo desatino en la cabeza; toda encogida, hecha un ovillo porque en esto par el tormento de aquellos das, sin poderme menear, ni pie, ni mano, ni cabeza, ms que si estuviera muerta, si no me meneaban; slo un dedo me parece me poda menear de la mano derecha [LV,6,1]. Este episodio que padeci la joven abulense ha levantado muchas interpretaciones. Lope de Vega, que particip en el tribunal de beatificacin de su admirada carmelita, ya la considera epilptica (mal de corazn) en su drama Santa Teresa de Jess (acto 2) [13]: Qu tiene? Un accidente que me ha puesto en confusin; es el mal de corazn porque no habla ni siente. Qu habr que este mal le dio? Tres das debe de hacer. De qu pudo suceder? No lo puedo saber yo. Slo s por cosa cierta que su mal no tiene cura sino el de la sepultura que pronto veris abierta.

En el siglo XIX, el profesor granadino Perales se pregunta: Qu mal podr ser el que se caracteriza por accesos frecuentes en que hay suspensin del conocimiento y apariencias de rabia?. Y despliega un diagnstico diferencial: Todo mdico responder que una enfermedad convulsiva, por ejemplo, epilepsia, histerismo o eclampsia. Pero es obvio que esta ltima no la sufri nuestra santa. Tampoco la epilepsia provoca litigio, ya que nadie ha supuesto nunca en Santa Teresa seales de imbecilidad permanente o transitoria, que es patrimonio ineludible de los accesos epilpticos. Es singular el argumento utilizado para descartar la epilepsia, que demuestra la relativa precariedad de los conocimientos de que se dispona entonces sobre sta, fundamentalmente sobre las crisis parciales. El autor, muy influido por el prestigio de su contemporneo Charcot, apuesta finalmente por la histeria, en particular el ataque letrgico con muerte aparente del Gran Histerismo de Charcot [10]. Existen hoy da pocas dudas de que la sincera y exacta descripcin de Teresa corresponde a una epilepsia, posiblemente un estado epilptico. Rof Carballo zanja de esta manera el debate: Cualquier estudiante de medicina sabe que la mordedura de lengua excluye por completo a una crisis histrica y que, por tanto, la santa tuvo un proceso menngeo cerebral que dio lugar a convulsiones y del cual qued en una actitud engatillada, con lo que confirmaramos el diagnstico de los mdicos de entonces que la calificaron de htica... Padeci los procesos que entonces eran comunes e irremediables. Una infeccin tuberculosa con graves complicaciones del sistema nervioso [14]. Si bien parece clara la apariencia epilptica de este episodio, es difcil pronunciarse por una causa tuberculosa. La larga historia de desmayos y la relativa buena recuperacin tras un coma prolongado durante cuatro das, descarta una etiologa tuberculosa, as como la meningoencefalitis crnica brucelar o una malaria cerebral. Es cierto que ella sufri calenturas que calificaba de cuartanas, y posiblemente las padeci. Con los datos disponibles adelantamos que Teresa era epilptica crnica mal de corazn, que desemboca en un estado epilptico del cual se recupera espontneamente, si bien con lentitud tres aos y con graves estigmas fsicos: A la que esperaban muerta recibieron con alma, ms el cuerpo peor que muerto, para dar pena verle. El extremo de flaqueza no se puede decir, que slo los huesos tena ya. Digo que estar ans me dur ms de ocho meses, el estar tullida, aunque iba mejorando, casi tres aos. Cuando comenz a andar a gatas alababa a Dios [LV,6,2]. A partir de entonces, mltiples padecimientos acompaarn la, por otro lado, provechosa vida de Teresa: dolores de muelas, vmitos matutinos, depresiones, cefaleas y crisis de perlesa. Detengmonos en esta ltima afeccin por las implicaciones neurolgicas que conlleva. Rivera lo describe as: Tuvo grandes enfermedades, en especial perlesa en un brazo que daba golpes estando en el coro. Y en otro captulo de la vida de Teresa: En el cuerpo padeci grandes enfermedades desde su mocedad, que pareca que no sera de provecho su vida ..., muchas enfermedades con grandes dolores, y hartas dellas la duraron hasta el fin de su vida, como el mal de corazn. Dolor de hijada, un temblor recio que a tiempos le daba en la cabeza y en el brazo, y a veces en todo el cuerpo [6]. Los achaques de perlesa se han interpretado de diversas formas. Los diccionarios mdicos de los siglos XVIII y XIX as como

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el Diccionario de la Real Academia de la Lengua definen la perlesa como debilidad muscular acompaada de movimientos convulsivos [15]. En la Castilla rural, perlesa es trmino an en uso, que suele expresar convulsiones focales motoras epilpticas o cualquier tipo de movimiento anormal de una extremidad. Esto ha motivado que el temblor recio como as lo describa la santa se haya considerado un signo de la enfermedad de Parkinson, incluyendo a la carmelita creemos que equivocadamente entre los parkinsonianos egregios. En efecto, los achaques ocurran de forma episdica, a tiempos, muy de tarde en tarde, con una edad de presentacin y un perfil temporal en nada superponible al casi constante temblor parkinsoniano, y evocan epilepsia en forma de crisis parciales motoras (jacksonianas). XTASIS En 1558, tras cumplir 43 aos, Teresa sufre el primero de los xtasis que, con frecuencia irregular, le continuarn hasta el final de su vida. La forma de los xtasis o arrobamientos (ncleo fundamental de nuestro trabajo) se describen minuciosamente en la autobiografa y revelan el inters de Teresa en aclarar a sus confesores, mdicos del cielo [LV,5], sus caractersticas, en aportar el mayor nmero de datos para facilitar una explicacin satisfactoria, la cual persigui a lo largo de su vida con resultados en ocasiones frustrantes; porque, adelantamos, Teresa no acept fcilmente una interpretacin religiosa de sus arrobamientos: consult angustiada su caso al Santo Oficio, que se desentendi sin disimulos, y en un momento de desolacin lleg a preguntar: Qu es esto, Seor mo? [LV 6,9], y confesar que no hay explicacin y que la causa jams lo he entendido [CC 55, 19]. Aunque analizados de forma individual, existen variaciones en los episodios mayor y menor [LV,20,9] los ordena Teresa; es posible construir un modelo formal de xtasis a travs de los rasgos que se repiten con mayor frecuencia. Los xtasis jams se establecan tras el paso por distintas etapas de recogimiento, o como culminacin de cambios progresivos en la conciencia, como era comn en otras experiencias msticas (autosugestin); por el contrario, aparecan de forma sbita, y sorprendan a la carmelita en situaciones muy distintas, muchas veces no deseadas por ella: Estando en esto, sbitamente me vino un recogimiento ...; ... un da de San Pablo, estando en misa se me represent toda esta humanidad ...; ... estando en esta consideracin diome un mpetu tan grande, sin entender yo la ocasin [LV, 38, 10]. El carcter inesperado e imprevisible de los episodios, y el pudor de padecerlos en pblico, turba de tal manera a Teresa que, lejos de pregonarlos, llega a suplicar su desaparicin: Estos arrobamientos tan grandes que an estando entre gente no los poda resistir, sino que con harta pena ma, se comenzaron a publicar [LV 29,14]; ... ni se puede disimular en pblico [M 6,1,2]; ... aparecen cuando Dios lo quiere representar, y como quiere, y lo que quiere, y no hay que quitar ni poner [LV, 21,10]; Supliqu mucho al Seor que no quisiese ya darme ms mercedes que tuviesen ms muestras exteriores [LV, 20,5]. La duracin era, en general, breve, dura poco [LV, 20,18], o muy breve, el tiempo de un avemara [LV, 38,10], o algunas duraban toda una salve [M 6,9,3]. Los episodios ocurran por rachas, con perodos, incluso aos, en que parecan desaparecer, para recurrir posteriormente. El primer episodio apareci en 1558, y en los dos aos siguientes se

repitieron con gran frecuencia. A partir de 1563, y hasta su muerte en 1582, los arrobamientos disminuyeron. Esta irregularidad en el ritmo de los episodios lo expresa as Teresa: ... dos aos y medio me dur, que muy ordinario me haca Dios esta merced, habr ms de tres que de contino me lo quit [LV, 29]. El contenido de los xtasis, aunque variable, era puramente psquico o sensorial, y nunca precedi a nada sugerente de crisis generalizadas, ni se acompa de sntomas motores. Podramos definir su contenido como alucinatorio-afectivo, con una secuencia de acontecimientos casi constante. Se iniciaban con una alucinacin visual elemental en forma de luz, que describe en estos trminos: Estando en esto, sbitamente me vino un recogimiento con una luz tan grande interior; Por una luz tan clara ...; como un relmpago; en fin, no alcanza la imaginacin por muy sutil que sea a pintar ni tratar cmo ser esa luz. La luz interior, el sol divino [LV, 96,28] que ciega a Teresa evoca de inmediato la descripcin de Dostoievski: De pronto, en medio de la tristeza, la oscuridad espiritual y la depresin, su cerebro pareca incendiarse por breves instantes ... Aquellos instantes deslumbraban como descargas elctricas. Su mente y su corazn se hallaban inundados por una luz cegadora [1]. En fin, tambin una gran luz anunciaba las revelaciones de Juana de Arco (oa una voz acompaada de una luz) [4], y una luz brillante las de Pablo de Tarso [3]. De inmediato se suspenden los sentidos, es decir, se altera de forma singular la atencin y la conciencia, de manera que se asla de la realidad exterior, y presta atencin a la realidad interior, a los extraordinarios acontecimientos que se desarrollan a continuacin: Subido del xtasis, en los tiempos que se pierden las potencias, porque estn muy unidas a Dios, que entonces no ve, ni oye, ni siente, a mi parecer [LV, 20,18]; vnome un arrobamiento tan grande que casi me sac de m. Senteme y an parceme que no pude ver alzar, ni or misa; que del todo tiene absortas las potencias; para ms gozarlo todo ..., pierde esta hermosa vista [LV, 20,21]. Esta peculiar anulacin sensorial se acompaa de una importante dificultad para el movimiento, permaneciendo inmvil, exttica: No se puede hablar ni los ojos abrir; y por la mayor parte estn cerrados los ojos, aunque no queramos cerrarlos, y si abiertos alguna vez, no advierte lo que ve [LV, 20,19]. En ocasiones en que el arrobamiento es de especial intensidad, tambin desaparece la atencin a la realidad interior y se pierde la conciencia: Porque aunque pocas veces se pierde el sentido, algunas me ha acaecido a m perderlo del todo, pocas y poco rato [LV, 22,8]. En este estado emergen las alucinaciones. Estas suelen ser complejas (personas, ngeles, santos, Cristo, la Virgen, etc.), en ocasiones escenogrficas (el cielo, el infierno...), de contenido generalmente religioso, pero no siempre (su hermana, un sapo, un cadver) [LV, 7,8; 38,25], multisensoriales (cosa hermosa, rica, como agua, campo, flores, olores, msicas...) [LV, 38,12], visionados con gran nitidez (realsimas) (M 6, 4,6,7] pero con conciencia de alucinacin. Seleccionemos este ejemplo que invita a ser comparado con la revelacin que tiene Mahoma del paraso (jardn con frutales por donde corren los manantiales) [16]: Estando en esto, sbitamente me vino un recogimiento con una luz tan grande interior, que me parece estaba en otro mundo, y hallse el espritu dentro de s, en una floresta y huerta muy deleitosa ..., haba msica de pajaritos y ngeles. Las referencias al cielo se repiten en varias crisis: parecame estar metida en el cielo [LV, 38,1].

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Este memorable relato nos introduce en el carcter afectivo, placentero, exttico de los episodios, que constituye el ncleo de la epilepsia exttica. Desde la luz inicial, todas las imgenes estn revestidas de sentimientos positivos, deleitosos, de goce, de felicidad. A pesar de que Teresa refiere dificultad en describir lo indescriptible, (no sabe expresarse en verbo) lo que es comn en los pacientes con crisis extticas, de nuevo demuestra sobrados recursos (y la lengua espaola, entonces lengua vulgar o romance, abundante riqueza a tal fin) para hablar de lo inefable: En fin, no alcanza la imaginacin, por muy sutil que sea a pintar ni trazar como ser esa luz, ni ninguna cosa de las que el Seor me daba a entender con un deleite tan soberano, que no se puede decir, porque todos los sentidos gozan en tan alto grado y suavidad que ello no se puede encarecer y ans es mejor no decir ms [LV, 20,16]. El contenido alucinatorio afectivo se repeta con frecuencia, si bien con matices: Esta misma visin he visto otras tres veces. Es a mi parecer la ms subida visin que el Seor me ha hecho merced que vea, y trae consigo grandsimos provechos ... Es una llama grande, que parece abrasa y aniquila todos los deseos de la vida [LV, 38,18]. ... de los de la orden de este padre (el rector), que es la Compaa de Jess, toda la Orden junta, he visto grandes cosas [LV, 38, 15]. ... otra vez vi la misma paloma sobre la cabeza de un padre de la Orden de santo Domingo, salvo que me pareci que los rayos y resplandor de las mismas alas que se extendan mucho ms [LV, 38,12].
Figura 3. xtasis de Santa Teresa. Grupo escultrico de Bernini en la iglesia de Santa Mara de la Victoria, en Roma.

En 1562, a los 47 aos, tiene la santa su visin ms conocida, la denominada como del querubn o del dardo, que describe con sentidsima intensidad e inspiracin, verdadero alarde literario, comparable, si no superior a los del gran novelista ruso, y que conmovi no slo a su generacin sino a todas las generaciones posteriores: Quiso el Seor que viese aqu algunas veces esta visin: vea un ngel cabe m (cerca de m) hacia el lado izquierdo en forma corporal, lo que no suelo ver sino por maravilla ... Esta visin quiso el Seor la viese as. No era grande, sino pequeo, hermoso mucho, el rostro tan encendido que parecen todos se abrasan. Deben ser los que llaman querubines ... Veale en las manos un dardo de oro largo, y al fin del hierro me pareca tener un poco de fuego. ste me pareca meter por el corazn algunas veces, y que me llegaba a las entraas. Al sacarle, me pareca las llevaba consigo, y me dejaba todo abrasada en amor grande de Dios. Era tan grande el dolor, que haca dar aquellos quejidos; y tan excesiva la suavidad que me pone este grandsimo dolor, que no hay desear que se quite, no se contenta el alma con menos que Dios. No es dolor corporal sino espiritual, aunque no deja de participar el cuerpo algo, y an harto. Es un requiebro tan suave que pasa entre el alma y Dios, que suplico yo a su bondad lo d a gustar a quien pensare que miento [LV, 29,13] (Fig. 3).

La paloma luminosa sobre su cabeza ha sido representada casi constantemente en la iconografa de la carmelita. Merece destacar tres rasgos comunes a la situacin. Una cierta ambivalencia entre placer y dolor (el delicioso sufrimiento, recio martirio sabroso) [LV, 20,11], entre angustia y tranquilidad (pasado mi temor, que fue presto, qued con un sosiego y gozo y deleite interior) [LV, 39,3], que recuerda el paso del pnico a la felicidad en Juana de Arco, y sobre todo, la transformacin del miedo en placidez casi constante en las crisis de Dostoievski. As lo describa el novelista ruso en boca del prncipe Mishkin (El idiota): A veces l pensaba que haba un momento o dos en su estado de epilepsia, justo antes del ataque mismo, en que, de pronto, en medio de la tristeza, la oscuridad espiritual y la depresin, su cerebro pareca incendiarse por breves instantes, a la par que en un extraordinario impulso, todas sus fuerzas eran tensadas al mximo. La sensacin de estar vivo y despierto aumentaba diez veces ms en aquellos instantes que deslumbraban como descargas elctricas. Su mente y su corazn se hallaban inundados de una luz cegadora. Toda su agitacin, todas sus dudas y congojas parecan resolver en un parpadeo, culminado en una gran paz, en una serena y armoniosa esperanza, en goce [1]. Esta ambivalencia la expresa as la santa: Tan excesiva pena espiritual con tan grandsimo gusto; recurriendo a la paradoja que ya haba utilizado con frecuencia (vivo sin vivir en m, muero porque no muero), en un castellano ms sobrado de tr-

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minos para expresar el dolor que el placer. Otros ejemplos: Quiere el alma estar siempre sufriendo este mal; o Parece arrebata el Seor el alma y lo pone en xtasis; y ans no hay lugar de tener pena ni de padecer, porque viene luego el gozar. Es frecuente una cierta participacin del cuerpo en los sentimientos placenteros, como bien describe en la visin del querubn (y sin ninguna referencia sexual). Esta participacin corporal se expresa en gozosas sensaciones, no slo de placer, sino tambin de ligereza (no sentir el suelo bajo los pies), de levitacin, aunque ella aclare que es vuelo, tan slo, del espritu: Entindase, claro, es vuelo el que da el espritu, para levantarse de todo lo criado y de s mismo el primero, ms es vuelo suave, es vuelo deleitoso, vuelo sin ruido [LV, 20,24]. Digo, que muchas veces me pareca me dejaba el cuerpo tan ligero que todas las pesadumbres de l me quitaba, y a veces era tanto que casi no poda poner los pies en el suelo. En fin, ninguna experiencia de este mundo es comparable. As lo escribe Teresa: Porque el sentimiento y suavidad es tan excesivo que todo lo que ac se puede comparar, y aunque s viene a tener todas las cosas del mundo en poco [CC, 54,8]. Y as finalizar Dostoievski una de las descripciones noveladas: ... resulta ser armona y belleza elevadas a su punto ms alto de perfeccin, y produce una sensacin hasta entonces ni soada ni adivinada que no lo cambiara por todas las alegras del mundo [1]. Conviene sealar dos elementos peculiares en las alucinaciones de Teresa en los que han reparado alguno de sus editores, como el P. Efrn [7] y que, quiz, tengan sentido en la elaboracin global del caso. Uno es el hecho de que las visiones ocurran o se iniciaban con frecuencia en el hemicampo visual izquierdo (en el lado del corazn), como comprobamos en la alucinacin del querubn: La Virgen Seora ... haca el lado izquierdo; San Pedro y San Pablo ... lo vea al lado izquierdo muy claramente [LV, 29,5]; Estaba una vez en el oratorio y aparecome hacia el lado izquierdo de abominable figura. Nada en los textos de Dostoievski parece indicar una localizacin, pero no as en Juana de Arco, que a sus trece aos explicaba: Oa la voz a la derecha; tan solo en raras ocasiones oa la voz acompaarse de una luz. La luz proceda del mismo lado de la voz, voz de ngel [4]. En segundo lugar, queremos anotar uno de los arrobamientos que ocurri tras or un cantarcillo y que sugiere un mecanismo reflejo a la msica, o al menos un cierto papel desencadenante musicognico, y que, como en otras ocasiones, llena de perplejidad a la santa: En la Cuenta de Conciencia 13 escribe: Anoche estando con todas, dijeron un cantarcillo de cmo era recio vivir sin Dios. Como estaba yo con pena, fue tanta la operacin que me hizo que se comenzaron a entumecer las manos, y no bast resistencia sino que, como salgo de m por los arrobamientos de contento, de la misma manera se suspende el alma con la grandsima pena que queda enajenada, y hasta hoy no lo he entendido [17]. De nuevo el caso de nuestra santa nos conduce a la santa francesa, cuyas visiones se consideran ejemplos de epilepsia musicognica. Aadamos que Mahoma y Dostoievski tuvieron episodios tras el estmulo sonoro de las campanas [4] 3. Pasada la crisis, Teresa permaneca con turbidez de conciencia durante horas o das. A pesar, de nuevo, de lamentarse por la dificultad en la descripcin (deja un desasimiento extrao que yo

no podr decir cmo es) [LV, 20,8]. Su pluma escribe de forma regular y precisa la alteracin de la conciencia: Los das que duraba esto andaba como embobada; Si ha sido grande el arrobamiento, acaece andar un da o dos, y an tres, tan absortas las potencias, o como embebida, que no parece anda en s; ... pero aunque dure poco deja el cuerpo muy descoyuntado, los pulsos abiertos, sin fuerza y con grandes dolores [LV, 20,21]. Pasado aquel rato en que el alma est en unin (que del todo tiene absortas las potencias y esto dura poco como he dicho) quedarse el alma recogida, y an en lo exterior no poder tornar en s, ms quedan las dos potencias, memoria y entendimiento casi con frenes muy desatinadas [LV, 40,7]. La descripcin del episodio es, pues, completa y perfecta. Todas las preguntas que formulara un clnico para conocer con precisin el carcter de los episodios estn sobradamente contestadas por la santa. Analizado de pasada en pginas anteriores, interesa conocer ahora la actitud de Teresa ante sus arrobamientos. Teresa no acepta pasivamente las supuestas mercedes divinas que le asaltan repetidamente. Tras la descripcin de cada alucinacin, trata imperiosamente de interpretar de forma religiosa los contenidos, lo que no siempre logra y, con frecuencia, ni siquiera comparte una explicacin sobrenatural de sus xtasis. Es llamativo su empeo en conocer el cmo antes que el qu (el cmo el Seor lo hace). Las descripciones son minuciosas, como hemos visto de la estereotipia de los episodios, utilizando con habilidad no slo toda la riqueza que permite el idioma, sino trminos precisos, tcnicos (memoria, entendimiento, potencias, facultades, etc.). Rof Carballo crey identificar una teora de la mente [14]. En ese permanente esfuerzo intelectual por conocer su proceso, de definir sus arrobamientos relata ms de un centenar de ellos y diferenciarlos o identificarlos con otras situaciones de conciencia (unin, arrebatamiento, desasimiento, suspensin, vuelo del espritu, ilusin, etc.), Teresa asla sus visiones de aquellas que son resultado del funcionamiento normal de la mente. No sabe bien lo que le ocurre, pero s puede asegurar lo que estos fenmenos no son. Y as es capaz de concluir que sus crisis son perfectamente distintas de aquellas fruto de la evocacin, la memoria y la imaginacin [CC, 55,18]. Trata de dar todas las pistas posibles para que alguien d una respuesta convincente. Pero dominicos, jesuitas, descalzos, consultores del Santo Oficio, mdicos del cielo y una larga lista de confesores no resuelven sus dudas lstima lo que se padece con los confesores que no lo entienden [LV, 20,21]. Y desprecia indicaciones de los medio letrados, que tan slo le recomendaban que siempre me santiguase cuando alguna visin viese y diese higas ... para espantar al demonio [LV, 29,5]. Tampoco confi en los mdicos; en relacin con el grave episodio de su juventud ya deca: Pues como me v tan tullida, y en tan poca edad, y cual me haban parado los mdicos de la tierra, determin acudir a los del cielo para que me sanasen, que todava deseaba la salud [LV, 6,7]. En ello recuerda otra vez a Dostoievski menospreciando a los mdicos rusos (... he perdido absolutamente mi confianza en ellos) y viajando por los consultorios de los mejores neurlogos europeos (Romberg en Berln y Trousseau en Pars) buscando una explicacin.

Critchley ha estudiado la epilepsia musicognica, enfatizando la importancia del contenido emocional de la msica, y atribuyndola a la disfuncin del lbulo temporal [49].

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DISCUSIN Tras la exposicin del material patogrfico de la abulense, la hiptesis epileptognica nos parece la ms adecuada para explicar sus xtasis. Los antecedentes claramente epilpticos en su juventud, el perfil estereotipado de los episodios y su prximo parentesco con otros casos similares de indudable carcter epilptico apuntan firmemente tal posibilidad. En la actualidad, si descartamos los personajes histricos, cuya informacin, en general, es muy fragmentaria, menos de una docena de pacientes renen criterios suficientes para que se les diagnostique de epilepsia exttica o de Dostoievski, si como tal se entiende la presencia de episodios recurrentes y paroxsticos presentndose o no como aura de una crisis generalizada de trastornos psquicos, con un predominio de los sntomas positivos, afectivos, de bienestar, goce, felicidad, etc., y que suelen acompaarse de alucinaciones. El caso de Dostoievski, cuyas crisis hemos comentado de forma paralela a las de Teresa, se ha estudiado repetidamente y se dispone de una amplia informacin: no slo la que suministra el propio autor, sino la de su segunda mujer (Ana Grigorogevna), sus amigos (Grigorovitch) y la de varios testigos, algunos mdicos (Tricky, Janowsky) de sus episodios. Adems, traslad a los hroes de sus novelas sus propias experiencias, como al prncipe Myshkin en El idiota o Kirillov en Los diablos. Es notable la monografa ya sealada de Gastaut [2], los estudios pioneros de Alajouanine [18], y los ms recientes de Voskuil [19] y Vercelletto [20]. Las crisis comenzaron a los 25 aos (no en la infancia, como se ha sugerido errneamente); eran frecuentes, aunque por rachas, bsicamente nocturnas, se seguan de crisis generalizadas, con estupor y desorientacin poscrtica. En una ocasin sufri un estado epilptico. El aura exttica, aunque vivida con extraordinaria intensidad, era ocasional. El caso de Juana de Arco merece algn comentario. Naci en 1412 en Domremy, cerca de la Lorena; de origen humilde y condicin analfabeta, tan slo se dispone de los testimonios que recogi la Inquisicin durante el juicio en Rouen (19 aos), que la conden a morir en la hoguera. Como Teresa, sus crisis tenan un gran componente alucinatorio y no se seguan de convulsiones generalizadas. No rara vez se desencadenaban tras or las campanas de la iglesia. Sus visiones las han estudiado las neurlogas Elizabeth Foote-Smith y Lidia Bayne [4]. Otros msticos cuyas experiencias podran ser epilpticas son santa Teresa de Lisieux (1873-1897), santa Catalina de Ricci (1522-1550) y santa Margarita Mara (1647-1690), si bien no seran encuadrables en lo que hemos tratado de definir como epilepsia exttica. Ms recientemente, el caso de la madrilea y carmelita Maravillas Pidal y Chico de Guzmn, Madre Maravillas (1891-1974), tambin llamada Santa Teresa de Jess del siglo XX [21], canonizada durante la ltima visita de Woytila a Espaa, evoca en parte los padecimientos de Teresa, aunque su caso es de mayor complejidad psicolgica. Est en marcha un estudio al respecto, que incluye como fuentes histricas las cerca de 7.000 cartas que escribi, cuarenta de ellas al Dr. Gregorio Maran. El caso de la conversin y de las visiones de Pablo de Tarso ha merecido diversas explicaciones neurolgicas, entre ellas la de epilepsia por William James (1902) [3], y ms recientemente por Landsborough (1987) [22] y por Vercelletto (1991) [20]. Sin embargo, Lennox, en 1960, apunt la hiptesis jaquecosa para explicar las experiencias de Pablo [23]. Al contrario que nuestra carmelita, la informacin al respecto es precaria, lo que facilita una interpretacin especulativa, y se limita a poco ms que el

episodio de la conversin que ocurri en el camino de Damasco (Epstola a los Corintios, XII, 1,10). Una inslita revisin sobre conversiones religiosas en la epilepsia del lbulo temporal se debe a Dewhurst y Beard [24]. El concepto de aura emocional que junto al aura intelectual conforman el aura psquica se debe a Jackson (1887) [25], y era sobradamente conocida durante el siglo XIX, si bien el aura emocional adquira habitualmente un aspecto desagradable de ansiedad o pnico. La condicin de aura agradable, placentera, es mucho ms rara y de identificacin ms reciente. Gowers, en su tratado clsico sobre la epilepsia (1885), describe con precisin no slo el aura visual tipo flash, relmpago, etc, sino tambin la visin de beautiful places que precedan a una crisis generalizada [26]. En la revisin de Lennox (1960) de 1.017 casos de aura, nueve de ellos (0,9%) revestan ese carcter placentero [23]. En el siglo XX, los primeros casos de epilepsia exttica genuina, es decir, aquellos en los que destaca el importante contenido emocional de los episodios, representen o no el aura de una crisis generalizada, posiblemente sean los de Alajouanine (1951) [27] y los de los espaoles De Castro, Sacristn, Moya y Sanabra en 1960 [28], a los que habra que aadir un raro caso de Urbach-Wiethe (calcificacin de ambos lbulos temporales), descrito por Boudouresque et al, en 1972, que sufra crisis dej vu y dej vec que finalizaban con indescriptibles e intensas sensaciones de placer y bienestar [29]. De mayor inters es el caso de Cirignotta y su equipo. Se trataba de un paciente que a los 13 aos haba comenzado con episodios breves en que permaneca exttico, con suspensin de la atencin al entorno y una, de nuevo, indescriptible sensacin de placer no sexual, de bienestar, que comparaba con la msica. Un registro poligrfico durante uno de los episodios revel un foco de puntas en la regin temporal derecha [30]. El paciente de Morgan con un astrocitoma temporal derecho presentaba alucinaciones auditivas (msica suave) o visuales de contenido religioso (Jesucristo). Durante esos breves momentos pareca estar en otro mundo (idntica expresin que la que utilizaba Teresa), era capaz de responder a su entorno y senta una inefable sensacin de placer y bienestar [31]. El caso que comunicamos nosotros [5] presentaba crisis reflejas a la televisin, que en ocasiones se autoprovocaba, durante las cuales la paciente disminua el nivel de conciencia, perda la atencin al entorno e, incapaz de movilizarse, le invada una intensa sensacin de placer (como cuando se contempla el mar). Un registro al intentar provocar la crisis mediante la visin de imgenes en el televisor demostr en este caso la presencia de paroxismos de puntas generalizadas. Todos estos casos aunque se eche de menos la riqueza descriptiva de la santa muestran una estructura morfolgica similar y comparable a la de los xtasis de Teresa. Como vemos, en la mayora de los casos en que se ha podido demostrar una focalidad, sta ha correspondido al hemisferio derecho. En la carmelita, la localizacin temporal derecha la sugiere, adems, la focalidad que apunta el probable estado epilptico que sufri a los 24 aos (slo un dedo me parece poda menear en la mano derecha) as como la distribucin hemicmpica izquierda de algunas de sus alucinaciones. Ajuriaguerra y Hecaen sitan en el hemisferio derecho las lesiones causantes de crisis parciales con ilusiones del esquema corporal del tipo de ligereza o levitacin, y sealan su elevada asociacin con estados afectivos y estados alucinatorios [32]. En la clsica serie de Penfield y Perot de 1.132 pacientes con epilepsia focal, 520 sufran epilepsia del lbulo temporal, y de stos, 53 casos se manifestaban por alucinaciones complejas vi-

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suales y auditivas; asimismo, fueron capaces de obtener respuestas alucinatorias similares estimulando la primera circunvolucin temporal [33]. Penfield tambin logr respuestas emotivas estimulando el crtex temporal [34]. Aunque nuestra carmelita posea la mayora de los rasgos de la personalidad que algunos autores consideran caractersticos de la conducta interictal de la epilepsia temporal, tenemos reticencias al planteamiento de dichos autores. En efecto, Bear y Fedio [35] y Bear [36] establecan la hiperreligiosidad como uno de los 18 rasgos ms consistentes de la conducta intercrtica de los epilpticos temporales. Creemos que, de forma azarosa, establecen unos rasgos (inters filosfico, hipermoralismo, sentimientos de culpa, hiperreligiosidad, etc.) que pueden reducirse e intercambiarse. En la acotacin a pie de pgina 4 expresamos nuestra crtica a la hiperreligiosidad como categora clnica. Adems, algunos autores no han podido confirmar esta relacin [37]. Por citar tan slo un nico rasgo y que Waxman y Geschwind han insistido en su constancia en el sndrome conductual interictal de la epilepsia del lbulo temporal, como la hipergrafa [38], recordemos la aficin a la escritura de la abulense: Nadie dira que estaba achacosa: escriba tan apriesa y velozmente como suelen hacer los notarios pblicos [6]. A pesar de la gran popularidad que cosech la carmelita en todo el orbe catlico, son escasos los estudios realizados fuera de Espaa sobre su patologa. El ms conocido es el de Hahn, fraile y profesor de los jesuitas de Lovaina, y tambin alumno de Charcot, que en 1883, en pleno apogeo intelectual de su maestro, diagnostica a la santa de histrica (grande histrie): Estamos ante la presencia de un ejemplo de histeria orgnica, lo ms caracterstica posible; en verdad, la enfermedad alcanza su lmite ms alto [39]. Este trabajo, publicado en Bruselas, fue condenado por la Sagrada Congregacin de Ritos en 1885 e incluido en el ndice en 1886. En Espaa, sin embargo, el caso de la abulense ha interesado de forma recurrente, y con un punto de pasin, a nuestros mdicos. Amrico Castro, en su clsico estudio de 1928, lleg a decir que: La verdad es que la Santa de vila, universalmente celebrada, tiene como principales lectores a gentes devotas, a eruditos, o a buscadores de anormalidades nerviosas [40]. En 1894, el profesor granadino Perales recoge la hiptesis de Hahn, que desarrollar de forma amplia y bien documentada en una viva polmica al ser contestado por el carmelita Gregorio de San Jos [10,41]. Posteriormente, han sido muchos los estudiosos de la amplia patologa de Teresa Novoa Santos [12], Marco Mereciano [42], Poveda Alio [43], si bien los episodios extticos han merecido escasa atencin, o tan slo como expresin de una personalidad alterada por diversas pulsiones. El desarrollo de las ciencias m-

dicas, y en particular de la neurologa, ha privado de inters clnico a las distintas propuestas especulativas (hipernaturalismo, instinto de la muerte, timopata ansiosa, melancola, etc.), que apenas merecen un comentario. Recordemos, si acaso, a ngel Garma, uno de los introductores del psicoanlisis en Espaa, quien en 1930 public un estudio en la entonces prestigiosa revista Archivos de Neurobiologa, que postulaba la alucinacin del querubn como una mera fantasa de desfloracin, y el gesto obsceno y ritual de dar higas como expresin de una neurosis compulsiva [44]. En general, todas estas aproximaciones son comparables al tan imaginativo como insostenible intento de Freud de explicar la epilepsia de Dostoievski como un conflicto psquico (fantasa parricida) en la infancia del novelista (aunque el mismo Freud reneg tiempo despus de este trabajo) [45]. Ms recientemente (1993), Alonso Fernndez, en una superficial aproximacin a Teresa, y sin mediar razones, la despacha como evidente histeria psicomotora y repite el tpico de muerte aparente para el episodio que sufri a los 24 aos [46]. Si bien el carcter epilptico de los xtasis de la santa ofrece, en nuestra opinin, pocas dudas, no ocurre lo mismo al intentar determinar la causa de la epilepsia. Ya hemos expresado nuestras crticas sobre el improbable origen congnito, tuberculoso o brucelsico causante de la encefalopata. En un terreno meramente especulativo, apuntamos la posibilidad de que se trate de una cisticercosis cerebral. Esta enfermedad era endmica en nuestro pas (como en toda Europa) en el siglo XVI, y posiblemente representaba una de las primeras causas de epilepsia no secundaria a encefalopata perinatal ni traumatismo [47]. El curso de la epilepsia en esta parasitosis es casi nico, y coincide en gran parte con la patocrona de Teresa [48]. Se trata de crisis de comienzo en la edad juvenil, de morfologa variable y a veces coincidente (es decir, el paciente puede sufrir diversos tipos de crisis focales: jacksonianas, psicomotoras, etc.), y en su curso, irregular y crnico, se alternan pocas de mal control, incluso de estado epilptico, con otras en que las crisis parecen desaparecer durante aos. A manera de resumen, pensamos que, dados sus antecedentes, la estereotipia de sus episodios, o su parentesco con casos similares de evidente origen epilptico, la santa sufra crisis extticas o de Dostoievski de posible origen en el lbulo temporal derecho, y quiz secundarias a cisticercosis cerebral. Es preciso dejar claro que este diagnstico en nada desmerece la altsima consideracin que el autor tiene de Teresa, sino que ms bien la alivia de diagnsticos errneos, como el de histeria, cuando no de interpretaciones de otro tipo que han pesado maliciosamente sobre su excelsa personalidad. El autor de este trabajo, en fin, tras leer atentamente ese gran historial clnico que es su obra, reconoce que le atraves la gracia, inteligencia y genio de este ilustre personaje 5.

Estamos en contra de las propuestas de algunos autores que consideran la religiosidad como una categora clnica, incluso establecen escalas de medicin, como la Wiggins religiosity scale. El individuo hiporreligioso o hiperreligioso corre as el riesgo de que se le considere enfermo.

La hiptesis epileptognica de los arrobamientos de la carmelita se present por primera vez en Barcelona en 1993, en la 45. Reunin de la Sociedad Espaola de Neurologa. Mltiples avatares ajenos a la voluntad del autor impidieron hasta ahora que se publicara en una revista especializada.

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LA EPILEPSIA EXTTICA DE TERESA DE JESS Resumen. Objetivo. Se pretende definir los xtasis (arrobamientos) de Teresa de Ahumada (Teresa de Jess) y relacionarlos con xtasis recientemente identificados como crisis comiciales (epilepsia de Dostoievski, enfermedad de san Pablo, epilepsia exttica). Desarrollo y conclusiones. Se revisa la patografa de la carmelita, en particular sus muy bien descritos xtasis. La estereotipia de stos y la comparacin con casos similares permite considerarlos epilpticos, posiblemente secundarios a una cisticercosis cerebral. [REV NEUROL 2003; 37: 879-87] Palabras clave. Aura psquica. Cisticercosis. Crisis extticas. Epilepsia. Historia.

A EPILEPSIA EXTTICA DE TERESA DE JESUS Resumo. Objectivo. Pretende-se definir os xtases (arrebatamentos) de Teresa de Ahumada (Teresa de Jesus) e relacion-los com xtases recentemente identificados como crises comiciais (epilepsia de Dostoevski, doena de So Paulo. Epilepsia exttica). Desenvolvimento e concluses. revista a patografia da carmelita, em particular os muito bem descritos xtases. A estereotipia destes e a comparao com casos semelhantes permite consider-los epilpticos, possivelmente secundrios a cisticercose cerebral. [REV NEUROL 2003; 37: 879-87] Palavras chave. Aura psquica. Cisticercose. Crises extticas. Epilepsia. Histria.

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