AFILIAZIO TXARTELA / Ficha de afiliacin

ABIZENAK / Apellidos
IZENA / Nombre

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HELBIDEA / Direccin
P.K. / C.P.
HERRIA / Localidad
JAIOTZE DATA / Fecha de nacimiento
TELEFONO FINKOA / Telfono fijo
POSTA ELEKTRONIKOA / Correo Electrnico
ENPRESA / Empresa
HELBIDEA / Direccin
P.K. / C.P.
HERRIA / Localidad

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HERRIALDEA / Provincia
N.A.N. / D.N.I.
Sakelakoa / Mvil

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SEKTOREA / Sector

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HERRIALDEA / Provincia

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EUSKARA

Bai

KUOTA-MOTA / Tipo de cuota

ARRUNTA / Normal
ERREDUZITUA / Reducida (L.G.S.ren azpiko diru-sarrera / Ingreso inferior al S.M.I.)

BANKUA / Banco

Ez

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KONTU-KODEA / Cdigo cuenta

Ondoan jarritako baldintzak onartzen ditut / Acepto las condiciones indicadas al dorso
Tokia / Lugar......................................................... Data / fecha ........................

SINADURA / Firma

De acuerdo con lo dispuesto en el artculo 5 de la Ley Orgnica

15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter
Personal, le informamos que los datos personales que facilita pasan a
formar parte de uno de los siguientes ficheros:

1999ko abenduaren 13ko 15/1999 Lege Organikoaren 15.

artikuluak dionaren arabera, Datu Pertsonalen Babeserako Lege
Organikoak alegia, jakinarazi nahi dizugu ematen dituzun datuak
honako fitxategietako batean izango direla:

En lava, fichero ESK SINDIKATUA ARABA AFILIACIN.

Araban ESK SINDIKATUA ARABA AFILIACIN fitxategian.

En Bizkaia, fichero ESK SINDIKATUA AFILIACIN BIZKAIA.

Bizkaian ESK SINDIKATUA AFILIACIN BIZKAIA. fitxategian.

En Gipuzkoa, fichero ESK SINDIKATUA GIPUZKOA.

Gipuzkoan ESK SINDIKATUA GIPUZKOA fitxategian.

En Navarra, fichero AFILIACIN SINDICATO E.S.K. DE NAVARRA.

Nafarroan AFILIACIN SINDICATO E.S.K. DE NAVARRA fitxategian.

Su finalidad es la gestin de la afiliacin del sindicato ESK.

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1- Banku laguntzaileari kuota sindikalaren kobrantza egin dezan
dagokion erreziboa jaulkiz.
2- Zure herrialdeko Foru Aldundiari edo, dagokion kasuan, Nafar
Gobernuari PFEZen kuotan desgrabazioari egin diezaion.

Le comunicamos que puede ejercitar los derechos de acceso,

rectificacin, cancelacin y oposicin de sus datos, solicitndolo por
escrito, acompaando una fotocopia del D.N.I., o bien solicitndolo
personalmente, en una de las siguientes direcciones, en funcin de la
provincia en la que se haya afiliado:

Zure datuetarako sarbide, zuzenketa, deuseztapen eta kontrakotasunerako eskubidea gauza dezakezu honako helbidera
zuzendutako idazki baten bidez, N.A.N. atxikituz,edo afiliatuta
zauden herrialdearen arabera honako helbideetako batean bertan
zuzenean eskatuz.

lava: C/ Beethoven, 10 - Bajo. 01012 Vitoria.

Araba: Beethoven, 10 - behe. 01012 Gasteiz.

Bizkaia: C/ Gral. Concha, 12 - 1 izda. 48008 Bilbao.

Bizkaia: Gral. Concha, 12 - 1. ezk. 48008 Bilbao.

Gipuzkoa: C/ Alfonso VIII, 3 - 3 dcha. 20005 San Sebastian.

Gipuzkoa: Alfonso VIII, 3 - 3. esk. 20005 Donostia.

Navarra: C/ Emiliana Zubeldia 5 bajo. 31014 Pamplona.

Nafarroa: Emiliana Zubeldia 5 behea. 31014 Iruea.