ESCOLIOSIS

DEFINICION La escoliosis es una deformacin de la columna vertebral que muestra una flexin lateral a la izquierda y/o la derecha, que puede estar acompaada por una rotacin de las vrtebras flexionadas y una rectificacin del perfil sagital. En otras palabras, la curva fisiolgica de la cifosis torcica puede estar rectificada

CLASIFICACION
Congnita: causada por anomalas vertebrales presentes al nacer (15%) neuromuscular: habindose desarrollado como sntoma secundario de otra condicin como espina bfida, parlisis cerebral, atrofia muscular espinal o un trauma fsico, que causan prdida de control del tronco por debilidad o parlisis. (10%) Idioptica. De causas desconocidas. (65%)

Escoliosis idioptica
Segn la edad en que es diagnosticada, se divide en tres tipos:
Escoliosis idioptica infantil: desde el nacimiento hasta los 3 aos de edad. Escoliosis idioptica juvenil: entre los 4 y los 9 aos. Escoliosis idioptica del adolescente: entre los 10 aos y la madurez esqueltica. Es ms frecuente en nias en una proporcin 7:1.

Signos y sintomas
Musculatura desigual de un lado de la columna vertebral. Prominencias en las costillas o en la escpula, causada por la rotacin de la caja torcica en la escoliosis torcica. Caderas o piernas de tamao desigual. Reflejos lentos (en algunos casos)

Signos de escoliosis

Prueba Clinica

Radiografas que se utilizan para evaluar escoliosis

Rx C. Dorsal ( F y P ) Rx C. Lumbar ( F y P ) Rx C. Dorso-Lumbar ( F y P ) Espinograma ( F y P ) Paciente: De pie, descalzo, miembros inferiores con rotacin externa (10 y 10). Nota: Los perfiles son para evaluar si la escoliosis afecta la lordosis y la cifosis

Escoliosis en C o en S

Rx Perfil
Dextro convexa Usamos Perfil Derecho Dextro cncava Usamos Perfil Izquierdo

Metodo de COOB

Valores de Coob
Menos de 10 de curva No hablamos de escoliosis. An no est indicado un tratamiento especfico. Es recomendable realizar un control cada 3-6 meses. Tambin se recomienda ejercicio fsico. 10 - 20 de curva Se debe iniciar fisioterapia segn el mtodo de Schroth. 20 - 30 de curva Se requiere una combinacin de:
Fisioterapia tridimensional segn Schroth Rehabilitacin intensiva hospitalaria Cors ChneauRigo

30 - 60 de curva En edades tempranas, es decir con anterioridad de la pubertad, resulta imprescindible el tratamiento con el fin de evitar la intervencin quirrgica:
Fisioterapia con un cors de optima correccin Rehabilitacin intensiva hospitalaria repetitiva Fisioterapia segn Schroth Programa de entrenamiento

En Adultos
La ciruga se suele indicar en las curvas que tienen una alta probabilidad de progresin (es decir, ms de magnitud 45 a 50 grados),

TRATAMIENTO
Fisioterapia: Terapia tridimensional segn Schroth Rehabilitacin intensiva hospitalaria Cors ChneauRigo Intervencin quirrgica: