Control de Enfermedades Transmisibles Cncer cervicouterino Dr.

Segundo Yepez Eugenio

Roberto Garca Domnguez

Es un tumor maligno que se caracteriza por la perdida del control del crecimiento y divisin de las clulas que pueden invadir otras estructuras. Segundo lugar. 35-65 aos OMS: 466 000 / ao Mortalidad 45%

Desconocida Factores de riesgo: Carcter hereditario Edad Bajo nivel sociocultural IVSA Mltiples parejas sexuales Multiparidad Higiene deficiente Anticonceptivos orales Infecciones crnicas Tabaquismo Sin estudio citolgico Herpes virus VPH (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 58)

Displasia: Desarrollo alterado. Carcinoma in situ: Patrn inmaduro desorganizado. Cuadro clnico: Sin sntomas ni signos. Dx. Frotis cervical (Papanicolaou). Criterios citolgicos: 1.Ncleos. 2. Citoplasma. 3. Clulas. 4. Rel. Celular.

NIC 1. Displasia leve. Anomalas nucleares. 1/3 inf. Epitelio. 2/3 sup. Diferenciacin. Mitosis poco frecuentes. NIC 2. Displasia moderada. Anomalas nucleares Mitosis abundantes 2/3 inferiores 1/3 sup. Diferenciacin. NIC 3. Displasia grave. Cncer In situ. Anomalas nucleares. Mitosis en todo el epitelio. Ausencia de maduracin y diferenciacin.

Lento desarrollo. Proceso 7-10 aos. Cambio displsico. Cncer in situ. 90% de clulas escamosas. Cuadro clnico: Hemorragia. Leucorrea. Sin prurito. Dolor. Fstula. Anemia.

Papanicolaou (Citologa exfoliativa). Se debe tomar en cuenta lo siguiente: Debe realizarse preferentemente a mitad del ciclo No tener relaciones sexuales 3 das antes En mujeres sexualmente activas No tomar hormonas tres das antes. Colposcopia. Observacin directa. Observacin - cido actico. Observacin - Prueba de Schiller. Biopsia. Conizacin.

Conizacin. Excisin Electroquirrgica. Histerectoma. Histerectoma radical: Es una operacin en la cual se extrae el cuello uterino, el tero y parte de la vagina. Tambin se extrae los ganglios linfticos de la regin. Exenteracin (colon inferior, vejiga).

Alrededor de 80-90% de las recadas tienen lugar en los dos primeros aos Exploracin plvica y estudio citolgico cervicovaginal en cada cita mensual o bimensual el primer ao Urografa excretora a los tres meses de la histerectoma radical y telerradiografa de trax cada seis meses a partir del primer ao. El gammagrama renal y la TC de abdomen (sospecha).

1.- Higiene personal mejorada. 2.- Prevencin y tratamiento de vaginitis y cervicitis. 3.- Lavado precoito del pene y empleo habitual de condones 4.- Evitar el acto sexual en una edad temprana y limitar el nmero de parejas sexuales. 5.- Investigacin citolgica peridica (anual) en particular mujeres con numerosos compaeros sexuales. 6.- Tratamiento oportuno de lesiones cervicales sospechosas.