BIOMCANICA

Aristteles, en la antigua Grecia, realiz los primeros estudios biomecnicos de los que se tienen constancia, sobre el caminar y el correr. En la antigua Roma, Galeno, conocido como el Padre de la Medicina analiz los movimientos de la lucha en los gladiadores. Leonardo da Vinci estudi los msculos y su participacin en diferentes posturas del cuerpo, para sus famosas pinturas, as tambin, a partir de la observacin del vuelo de las aves elabor el proyecto del pjaro mecnico. Sabios posteriores como Galileo Galilei, Luis Alfonso Borelli, Isaac Newton, y otros, establecieron las leyes bsicas de las matemticas y la fsica que permiten calcular, fuerza, velocidad, aceleracin y dems parmetros, en el complejo mecanismo que constituye el ser humano.

BIOMCANICA
Ciencia que aplica las leyes del movimiento mecnico en los sistemas vivos, especialmente en el aparato locomotor.

BIOMCANICA
Objetivo:
Estudiar el cuerpo con el fin de obtener un rendimiento mximo, resolver algn tipo de discapacidad, o disear tareas y actividades para que la mayora de las personas puedan realizarlas sin riesgo de sufrir daos o lesiones.

BIOMCANICA OCUPACIONAL
Estudia el cuerpo humano en la actividad de trabajo.

BIOMCANICA OCUPACIONAL
Objetivo
Reducir y paliar en lo posible la cantidad de dolencias y lesiones derivadas de las malas posturas de trabajo, los sobreesfuerzos y microtraumatismo repetitivos.

BIOMCANICA OCUPACIONAL
Medicina del trabajo

Fisiologa

Antropologa

Fsica

Respuestas reales del trabajador

Respuestas en laboratorio de la persona

Datos antropomtricos

Modelos Aparatos

BIOMECNICA OCUPACIONAL

Diseo de espacios y mobiliario

Diseo de tiempos y movimientos

Diseo trabajo/descanso

Diseo herramientas

DTAs
DTA: Desordenes Traumticos Acumulativos

Elevacin de cargas

Biomecnica de los msculos

La propiedad principal del msculo estriado es el poder transformar su energa qumica (ATP) en energa mecnica o muscular, permitindole: generar fuerza de traccin, realizar un trabajo y producir un movimiento. Funciones del tejido muscular Contraccin mantenida o la alternada de contraccin y relajacin. Realizar tres funciones: producir movimiento, estabilizar el cuerpo y generar calor. La contraccin de los msculos esquelticos para realizar cualquier actividad de tipo fsico genera como producto colateral: calor, aproximadamente el 85% del calor orgnico (termognesis) es de origen muscular. Por el funcionamiento integrado de huesos, articulaciones y msculos esquelticos se produce el movimiento y por la contraccin de forma mantenida de los msculos posturales de produce la estabilizacin.

CARACTERSTICAS BIOMECNICAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Poseer la suficiente resistencia para soportar el peso corporal y la propiedad de permitir la movilidad de la cabeza con respecto a la pelvis. La movilidad de la columna vertebral se produce en la articulacin intervertebral y ms concretamente entre las articulaciones interapofisarias vertebrales y el disco intervertebral. Como toda articulacin necesitan de unos ligamentos de sujecin que limiten los movimientos y de unos msculos que sean palancas activas. Aunque las articulaciones intervertebrales solo permiten arcos de movimientos muy limitados, la suma de todos ellos confieren a la columna vertebral una gran flexibilidad y movilidad. Gracias a la distribucin de sus curvaturas, la columna vertebral es capaz de soportar diecisiete veces mas el peso que soportara en el caso de que fuera totalmente rectilnea y aumentar parcialmente la elasticidad. Sin duda las curvaturas de la columna vertebral son una consecuencia de la adaptacin del ser humano a la posicin erecta, desde la vida fetal a la edad adulta.

 Sin embargo la posicin erecta aumenta considerablemente la carga que tienen que soportar las articulaciones de la regin lumbo-sacra, especialmente la articulacin L5-S1 lo que predispone a sufrir alteraciones y dolores de espalda.

FACTORES DE RIESGO BIOMECNICO

El nivel de carga fsica que experimenta un trabajador en el curso de un trabajo muscular depende del tipo de msculo que interviene (grueso o delgado), del tipo de contracciones musculares (estticas o dinmicas), de la intensidad de las contracciones (fibras largas o cortas) y de las caractersticas individuales (edad, sexo, estado de salud, etc.). Si la carga muscular se asocia con diferentes factores de riesgo de tipo biomecnico se producir las alteraciones msculoesquelticas. Los factores de riesgo biomecnico son aquellas caractersticas mecnicas asociadas al ser humano que son capaces de producir alteraciones msculo-esquelticas, entre estos factores destacan: el peso, la postura, la degeneracin del disco intervertebral y las deformaciones permanentes de la columna vertebral, la precisin, las vibraciones as como la velocidad, la aceleracin, la repetitividad y la duracin de los movimientos.

El Peso
El peso es el resultado de la accin de la gravedad sobre los cuerpos, es decir la fuerza con que un cuerpo es atrado hacia el centro de la tierra. En posicin erecta, el peso de la cabeza, de los miembros superiores y del tronco es transmitido a los miembros inferiores por medio de la columna vertebral, siendo las vrtebras lumbares las que soportan la mayora de las presiones ejercidas por el peso. En el caso de manipulacin de cargas, al peso corporal hay que sumarle el momento de fuerza ejercido por el peso de la carga a manipular.

LA POSTURA
La postura es la manera o forma de estar las personas segn la posicin relativa de sus miembros. Sin duda es el factor de riesgo ms importante respecto a los riesgos asociados a la manipulacin de cargas. Un peso de 25 Kg. levantado correctamente, ejerce una presin en la columna lumbar de 75 Kg. mientras que, si se hace incorrectamente, esta presin pasa a ser de 375 Kg. Por tanto, el levantar pesos de una forma incorrecta acelera el proceso de deterioro del disco y facilita la aparicin de la patologa vertebral.

LA DEGENERACIN DEL DISCO INTERVERTEBRAL

La degeneracin del disco intervertebral es la alteracin de los tejidos o elementos anatmicos con cambios qumicos y perdida de las caractersticas esenciales y funciones del disco intervertebral, comienza alrededor de los veinticinco aos, y se manifiesta por una disminucin de la tensin y del contenido de agua. En el caso de levantar pesos en posiciones forzadas, el ncleo es desplazado de su posicin y puede llegar a penetrar por las fisuras del anillo fibroso. Al regresar a la posicin vertical, todo o parte del ncleo puede quedar atrapado en las fisuras. La repeticin de estos movimientos har que el ncleo vaya penetrando progresivamente por estas fisuras hacia la periferia del disco, hasta que la deformacin sea tal que excite la raz de un nervio. El envejecimiento natural del disco junto a actitudes y posturas inadecuadas, incrementa el riesgo de lesiones en la columna vertebral.

LAS DEFORMACIONES PERMANENTES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Las deformaciones permanentes de la columna vertebral son las alteraciones permanentes de las curvaturas fisiolgicas. La columna vertebral mantiene unas curvaturas naturales, particularmente las curvaturas cervicales, dorsales y lumbares, que facilitan la elasticidad y reducen al mnimo las fuerzas ejercidas sobre los discos y los msculos de la espalda.

VIBRACIONES
Las vibraciones o movimientos peridicos de un determinado cuerpo producen una mayor incidencia de alteraciones msculo-esquelticas en los sujetos expuestos a niveles altos de vibracin, especialmente en frecuencias desde 5 a 10 Hz. Las vibraciones afectan tambin a los vasos sanguneos pequeos y tejidos anexos.

LA VELOCIDAD Y ACELERACIN DE LOS MOVIMIENTOS

Es la variacin de la posicin del organismo o una parte de l por unidad de tiempo. La velocidad es tambin conocida como rapidez o celeridad, se expresa como distancia recorrida por unidad de tiempo. La aceleracin consiste en un cambio de direccin del vector velocidad, un cambio de su magnitud o ambas cosas. Tanto la velocidad como la aceleracin dificultad la irrigacin muscular y favorecen las lesiones por rozamiento.

REPETITIVIDAD DE LOS MOVIMIENTOS

El tiempo que tarda en repetirse los mismos movimientos, es decir los ciclos, segn la duracin de estos ciclos, consideramos si existen o no movimientos repetitivos. Definimos como movimiento repetitivo aqul movimiento cuya duracin del ciclo de trabajo es menor de 30 segundos o tambin cuando la duracin del ciclo de trabajo fundamental constituye ms del 50% del ciclo total. Los ciclos inadecuados de trabajo-descanso son un factor de riesgo de los trastornos msculo- esquelticos si no se permiten los suficientes perodos de recuperacin antes del siguiente ciclo de trabajo. Cuando un msculo es utilizado en exceso, se producen en primer lugar procesos de deterioro, seguidos de procesos de reparacin. Si se permite un tiempo suficiente para su reparacin, el tejido muscular puede terminar con un aumento de su capacidad tras el ejercicio. Sin embargo, la utilizacin excesiva sin tiempo suficiente para su reparacin produce fatiga, alteraciones del rendimiento muscular y cambios degenerativos crnicos.

DURACIN Y PRECISIN DE LOS MOVIMIENTOS

Se define como la permanencia o tiempo que se tarda en realizar un determinado movimiento. Mientras que la precisin se refiere a la exactitud de dicho movimiento. Aparte del nivel de la fuerza, las alteraciones msculoesquelticas tambin dependen del ritmo de desarrollo de la fuerza, del tipo de contraccin, de la duracin y de la precisin de la tarea muscular. A mayor precisin mayor utilizacin de los tendones y msculos delgados, que son ms vulnerables a las lesiones.

Anlisis de Movimientos
El anlisis o estudio de los movimientos es una labor difcil en el desarrollo ergonmico del estudio del trabajo ya que, no slo se tiene en cuenta los factores antropomtricos y dimensionales, sino todos los tipos de movimientos que se pueden experimentar en la ejecucin de una actividad laboral. Algunos de estos movimientos bsicos de referencia son: Posicin de referencia o Neutro: Es aquella a partir de la cul se miden los movimientos articulares. Flexin: Se denomina as al movimiento consistente en doblarse o disminuir el ngulo entre dos partes del cuerpo. Podemos decir que es un movimiento en el cual un segmento del cuerpo se desplaza en un plano sagital con respecto a un eje transversal, aproximndose al segmento adyacente.

Extensin: Esta consiste en enderezarse, o aumentar el ngulo entre dos segmentos del cuerpo, es un movimiento sagital respecto a un eje transversal tal que, desde una posicin de flexin, retorna a la posicin del cuerpo de referencia o la sobrepasa.

 Abduccin: Este movimiento consiste en acercarse a la lnea media del cuerpo, el movimiento se efecta en el plano frontal, en torno de un eje antero-posterior, que aproxima el segmento corporal comprometido a la lnea media. Abduccin de la mano: Consiste en separar los dedos, uno de otro, en un plano.

 Aduccin: En este caso el movimiento consiste en alejarse de la lnea media del cuerpo, movimiento que se efecta en un plano frontal, en torno de un eje antero-posterior, el segmento corporal se aleja de la lnea media. Aduccin del pulgar: Es extender o flexionar el pulgar en torno a la palma de la mano.

 Supinacin: Consiste en hacer girar el antebrazo de tal modo que la palma de la mano quede hacia arriba.

 Prehensin: Accin de tomar envolviendo un objeto, los dedos se cierran en torno al objeto envolvindolo.

 Pinza: Accin de tomar con las puntas de los dedos opuestos.

 Rotacin: Accin de girar un segmento corporal en torno de una articulacin o varias. Flexin de tronco: Encorvarse, inclinarse hacia delante. Lateralizacin: Es el inclinarse hacia un lado pivotando sobre la cadera. El anlisis cronolgico de los movimientos que se efectan en el desarrollo de una tarea, permite analizar cual es la mejor conformacin del puesto de trabajo o indicar la reconformacin de la misma. Adems, no se debe descartar la existencia de la posibilidad de eliminarlos o de disminuir riesgos o cargas, mediante una conformacin organizativa.

Movimientos de la cabeza
Los movimientos de la cabeza tienen tambin que ser estudiados tanto en la flexin (bajar la cabeza), como en la extensin (levantar la cabeza), la lateralizacin (inclinarla a derecha y/o izquierda) y su rotacin (giro a derecha y/o izquierda).

Movimientos de las extremidades inferiores

Los movimientos de las piernas se consideran con el mismo criterio empleados en los brazos, tomando la abduccin por el punto de rotacin de la articulacin de la pierna en la cadera (cabeza del fmur), la extensin y flexin en el mismo punto articular y la flexin de la pierna en la rodilla.

Movimientos del tronco

Para completar los principales movimientos del cuerpo nos resta solo los de la cintura, en la cul se tiene en cuenta principalmente la flexin de ella (inclinarse hacia delante o mejor dicho encorvarse), tambin se toma la lateralizacin, (inclinacin del tronco con respecto a las piernas hacia la derecha o hacia la izquierda) y por ltimo la rotacin del tronco sobre la cadera (rotacin de la columna vertebral).

REBA
Objetivos
Desarrollar un sistema de anlisis postural sensible a riesgos musculo esquelticos en una variedad de tareas. Divide el cuerpo en segmentos para ser codificados de forma individual, con referencia a los planos de movimiento. Proporcionar un sistema de puntuacin para la actividad muscular causada por posturas estticas, dinmicas, de cambio rpido o inestable. Estudiar el acoplamiento en el manejo de cargas Dar un nivel de accin con indicacin de urgencia. Requiere un mnimo equipo pluma y el mtodo de trabajo.

MODSI

 A MAYOR TIEMPO DE TRABAJO MAYOR ESFUERZO PARA MANTENER LA POSTURA. LA OBSERVACION DE LA POSTURA NO REFLEJA LA INFLUENCIA DEL AMBIENTE. A TRAVES DE LA POSTURA NO PUEDE EVALUARSE EL EFECTO ACUMULATIVO DEL TRABAJO (FATIGA). LA POSTURA NO SE MODIFICA CON EL TIEMPO PERO EL ESFUERZO PARA MANTENERLA SI. HAY MAS ASOCIACION ENTRE EL COMPROMISO CARDIOVASCULAR Y LA PERCEPCION DEL ESFUERZO QUE ENTRE ESTOS Y LA POSTURA A TRAVES DE LA OBSERVACION DE LA POSTURA NO SE EVALUA CABALMENTE LO QUE EL TRABAJADOR PERCIBE Y SIENTE EN SU DESEMPEO. DEBE MEDIRSE EL NIVEL DE RIESGO EN DIFERENTES MOMENTOS DE LA JORNADA (BUSCANDO MAYOR VULNERABLIDAD). NO SE TOMAN EN CUENTA LAS ESFERAS FISIOLOGICA Y PSICOSOCIAL DEL TRABAJADOR.

MODSI

Postura

PARTE 1 ESPALDA Neutral Flexin 0< 30 30< 60 60 a 90 > 90 Extensin 0 < 20 > 20 Ajustes Ladear Rotar Buen apoyo Mal apoyo -Elevar PUNTAJE 1 1 1 1 1 2 2 3 2 2 3 4 1 2 1 2 1 CUELLO

POSTURA
RODILLAS PIERNAS HOMBROS CODOS

PARTE 2 MUECAS

1 2 3 4 2 1 2

1 2

1 2 1 1 -1 1

1 2 1 1

TABLA A
PIERNAS ESPALDA 1 CUELLO 1 2 3 2 1 2 3 1 3 2 3 1 4 2 3 1 2 3 1 1 1 3 2 3 4 2 4 5 3 5 6 4 6 7 2 2 2 3 2 4 5 4 5 6 4 6 7 6 7 8 3 3 3 5 4 6 6 5 6 7 6 7 8 7 8 9 4 4 4 6 5 6 7 6 7 8 7 8 9 8 9 9 1 2 3 4 5 6 HOMBROS 1 1 1 3 4 6 7

TABLA B
CODOS 1 MUECAS 2 2 2 4 5 7 8 3 2 3 5 5 8 8 MUECAS 1 1 2 4 5 7 8 2 2 3 5 6 8 9 3 3 4 5 7 8 9 Adicionar: Acoplamiento Bueno = 1 pto Malo = 2 ptos MAS 1 pto Si vibraciones

PUNTAJE B

TABLA C
B A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 1 1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 2 1 2 3 4 4 6 7 8 9 10 11 12 3 1 2 3 4 4 6 7 8 9 10 11 12 4 2 3 3 4 5 7 8 9 10 11 11 12 5 3 4 4 5 6 8 9 10 10 11 12 12 6 3 4 5 6 7 8 9 10 10 11 12 12 7 4 5 6 7 7 8 9 9 11 11 12 12 8 5 6 7 8 8 9 10 10 11 12 12 12 9 6 6 7 8 9 10 10 11 11 12 12 12 10 11 12 7 7 7 7 7 8 8 8 8 9 9 9 9 9 9 10 10 10 11 11 11 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 Adicionar 1 punto por cada una de estas situaciones: - Permanencia postural no neutral por mas de un min. - Repetitividad de movimientos mayor de 4 veces / min - Alternancia postural incorrecta

Adicionar Por Cargas 5-10 Kg = 1 pto > 10 Kg = 2 ptos MAS 1 pto por impacto o accin rpida

PUNTAJE A

12

PUNTAJE C: POSTURAS - ADICIONALES

NOTACIN:

ICCV

DEFINICIN: ES LA RELACIN EXISTENTE ENTRE EL COSTO CARDACO Y LA POSIBILIDAD MXIMA ESTIMADA DE DESPLAZAMIENTO CARDIOVASCULAR. FORMULA

FCACT-FCREP ICCV=----------------------X 100 FCMAX -FCREP

*Manero R. Bol Ofic Sanit Panam. Washington. 1996.

INDICADOR DE COSTO CARDACO VERDADERO

COMPONENTES DE LA FRMULA:
FRECUENCIA CARDACA DE LA ACTIVIDAD (FCACT) -SE REFIERE A LA FC DEL TRABAJO. DEBE MEDIRSE DURANTE EL ESTADO ESTACIONARIO Y EN MAS DE 3 OCASIONES DURANTE LA JORNADA LABORAL. FRECUENCIA CARDACA DE REPOSO (FCREP) -PUEDE MERDIRSE DENTRO Y FUERA DEL AREA DE TRABAJO.

FRECUENCIA CARDACA MXIMA (FCMAX) -SE CALCULA POR LA ECUACIN 220 - EDAD.

COMPROMISO CARDIOVASCULAR
COMPROMISO CARDIOVASCULAR
Fcmax = 220- edad= Fcrep Fcactividad

ICCV = (FC actividad - FC reposo)

(FCmxima - Fcreposo)

100

ICCV
ICCV Hombre Mujer PUNTAJE ICCV < 16 < 23 1 16-27 23-35 2 28-42 36-49 3 >42 >49 4

INICIATIVA
Es el margen de decisin, de autonoma, respecto al contenido del trabajo (orden, mtodos a utilizar, tareas a realizar, calidad de trabajo, cantidad de trabajo, etc.) y a las condiciones de trabajo (horario, ritmo, compaeros, ubicacin, etc.). La exposicin a la falta de influencia es la dimensin ms importante de los factores de riesgo psicosocial cuando se considera cada una de las exposiciones por separado. Se ha demostrado que es la que tiene ms efecto negativo en la salud, tanto fsica como mental. (MODSI)

IDENTIFICACIN
Se identifica como la implicacin de los trabajadores con la empresa. Una baja integracin supone una situacin de riesgo para la salud. (MODSI)

ESTATUS SOCIAL
Se evala si el trabajo es fuente de oportunidades de desarrollo de las habilidades y conocimientos de cada persona: si se pueden aplicar habilidades y conocimientos, aprender cosas nuevas o si el trabajo es variado. (MODSI)

EVALUACIN INTEGRADA Y FACTORES PSICOSOCIALES

PUNTAJE C: POSTURAS -ADICIONES
ICCV EP 1 1 2 3 4 1 2 2 3 4 1 2 3 4 1 4 2 1 1 1 2 3 1 2 3 4 2 3 4 5 4 5 2 2 2 3 4 3 3 4 5 4 4 5 5 6 6 3 2 3 4 5 4 4 5 6 5 5 6 6 7 7 4 3 4 4 5 5 5 6 6 6 6 7 7 8 8 5 4 5 5 6 6 6 7 7 7 8 8 8 9 9 6 5 6 6 7 7 8 8 8 9 9 9 10 10 10 7 6 6 6 7 8 8 9 9 9 10 10 10 10 10 8 7 7 7 8 9 9 10 10 10 10 11 11 11 11 9 8 8 9 9 10 10 10 11 11 11 12 12 12 12 10 9 9 9 10 11 11 11 12 12 12 13 13 13 13 11 10 10 10 11 12 12 12 13 13 13 14 14 14 15 12 10 11 11 12 12 13 13 14 14 14 15 15 15 16 13 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15 16 16 16 17 14 12 12 12 13 13 14 14 15 15 16 16 17 17 18 15 12 12 13 14 14 15 15 16 16 17 17 18 18 18 19 19

3 5 6 7 8 9 10 11 11 12 14 15 16 17 18 4 6 7 8 9 10 11 11 12 13 14 15 16 17 18 PUNTAJE INTEGRADO FACTORES PSICOSOCIALES Debe estar presente al menos un aspecto de cada factor para asignar 1 punto Baja Iniciativa Ritmo de trabajo dependiente No controla piezas No regula la mquina Estatus Social Reducido Ninguna formacin general Duracin del aprendizaje menor de un da Identificacin del Producto Transformacin poco perceptible del producto Slo tareas de almacenamiento

EVALUACIN INTEGRADA

NIVEL DE RIESGO 1-4 5-8 9-12 13-16 17-20 BAJO MEDIO ALTO MUY ALTO EXT. ALTO

PUNTAJE FINAL

NIVEL RIESGO

MODELO SIMPLE INTEGRAL

POSTURA CONTRACCIN ESTTICA MOVIMIENTOS REPETITIVOS CARGA O FUERZA MUSCULAR ACOPLAMIENTO O AGARRE PERMANENCIA REPETICIN ALTERNANCIA POSTURAL VIBRACIN RESP CARDIACA ESFUERZO PERCIBIDO ALGUNOS FPS