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Morbilidad en nios
Anualmente aproximadamente el 20% de la poblacin peditrica desarrolla influenza 20 a 50% en nios de sala cuna se enferman de influenza Tasas de incidencia 48-164/1000 nios menores de 5 aos Tasa global 99/100.000 < de 12 meses: 237/100.000 1-3 aos: 23/100.000
Morbilidad
Alrededor del 40% de los nios que consultan por sintomas respiratorios con fiebre corresponden a influenza durante la epoca de brote Del total de consultas ambulatorias influenza representa aproximadamente el 10% en el peak del brote
Tsolia, Vaccine 2006;24:5970
Distribucin de consultas por edad. 60% de los nios que consultan son < de 5 aos
1 a 14 aos:
10 % 14 % 11%
26% 39%
Menores de 1 ao:
T o t al vir us id ent if icad o s = 3 59 9
7%
2%
14% 6%
> 15 aos:
21% 5% 1% 8%
71%
65%
Manifestaciones clnicas
Sintomas mas frecuente, fiebre, tos, rinorrea < de 6 meses es mas frecuente rinorrea < 3 meses puede presentar apnea Convulsin febril como sntoma de presentacin > 5 aos se presentan mas frecuentemente con faringitis
Manifestaciones clnicas
Complicaciones de influenza
Nios hospitalizados por fiebre < de 3 aos el 50% fue por influenza en periodo de brote 1/3 de estos nios no tena sintomas respiratorios 12% present complicaciones como OMA, neumonia y convulsion febril. 34% utiliz atb en forma inapropiada 54% de los padres no asiti al trabajo
Ploin, PIDJ 2007,26:142
Hospitalizacin
La tasa de hospitalizacin depende de la edad 0,9/1000 nios < 5 aos se hospitalizan por influenza confirmada por laboratorio < 5 meses la tasa aumenta a 4,5/1000 En globo un 5% de los nios con influenza se hospitalizan Nios < 1 ao, el 21% se hospitalizan vs 3% de nios mayores 50% de nios hospitalizados por influenza son < de 6 meses y 80% < de 2 aos
Hospitalizacin en Chile
Temporada influenza 2004 Edad promedio 24 meses 18% de las hospitalizaciones por causa respiratoria fueron influenza 22% fueron < de 1 ao 45% < de 2 aos
Vega-Briceo, Rev med Chile, 2005;133:911
El 90% de los nios present neumonia. 52% neumonia bacteriana, 37% neumonia viral
Vega-Briceo, Rev med Chile, 2005;133:911
Hospitalizacin en Chile
11% de las hospitalizaciones totales fueron por influenza en poca de brote 61% < de 1 ao 32% < de 6 meses Aprox 50% present complicaciones Letalidad 1,14%
Delpiano, Rev Chil Infectol, 2003;20:159
Tasas de mortalidad 0.2-0.8/100.000 en nios Mortalidad en nios es 1/10 de la mortalidad de > de 65 aos (0.1vs 1.1/100.000) En USA 2004 la mortalidad por influenza en < de 6 meses fue 0,88/100.000
En nios de riesgo estas tasas son mayores. En nios con patologias musculares el riesgo de falla respiratoria es 6 veces mayor que nio sano
Impacto socioeconmico
El impacto mayor lo tiene en la consulta ambulatoria Slo el 5% de los casos de influenza en nios requiere de hospitalizacin El impacto de costo ambulatorio de casos de influenza es 2 a 3 veces mayor que otros virus respiratorios Los nios son considerados el principal factor de transmisin
mes/semana epidemiologica
Carga socioeconomica
Padres de nios enfermos pierden 1,34 das de trabajo por enfermedad del nio y adicional de 0,36 por enfermedad de los padres Contactos familiares de nios con influenza tienen ms riesgo de enfermar y de faltar al trabajo o colegio que contactos de VRS
Tsolia, Vaccine 2006;24:5970 Nios 6 m- 14 aos sanos
Aumenta el ausentismo laboral de los padres y escolar de los hermanos Aumenta el gasto anual.
Lactantes < de 6 meses hijos de madres vacunadas consultaron por IRA en 11% vs 31% de consultas en hijos de madres no vacunadas Eficacia de vacunacin pasiva en lactantes por vacunacin materna fue de 61%