Universidad de Oriente Ncleo Bolvar Escuela de Medicina Departamento de GinecologaObstetricia

Dr. Ezzat Saab

Semiologa de la Mujer Embarazada

Edad: 1-. Primigesta Precoz:

Estrechez Plvica
Hipertencin Inducida por el Embarazo 2-. Primigesta Tarda:

Partos Prematuros
3-. Gran Multpara: Placenta Previa Desprendimiento Prematuro de Placenta Ruptura Uterina

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Antecedentes Personales: Eruptivas de la Infancia

Diabetes
HTA Antecedentes Obsttricos:

Nmeros de Embarazos
Nmeros de Partos Nmeros de Abortos

Nmero de Cesareas
Terminacin del Embarazo

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Antecedentes Ginecolgicos: Menarquia

Tipo
Fecha de ltima regla Aspecto General: Pigmentacin de las Glndulas Mamarias Red Venosa de Haller Lnea Alba

Cloasmas
Actitud Marcha

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Signos Vitales: Tensin Arterial Talla Peso (12% al 15%) Examen Obsttrico: (Mayor de 20 semanas)

Inspeccin
Palpacin: Actitud de la presentacin: es la relacin que existe entre el eje longitudinal del feto y eje anteroposterior de la cabeza fetal. Actitud Fetal: es la forma como est el feto dentro del tero, que es de flexin.

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Maniobras de Leopold: Situacin: Es la relacin que existe entre el eje longitudinal de la madre y el eje longitudinal del feto, hay 3 tipos: - Longitudinal - Transverso

- Oblicuo
Primera Maniobra de Leopold: Colocado al lado derecho de la paciente, se busca el fondo uterino con los bordes cubitales de ambas manos. Propsito: buscar fondo uterino y medir altura uterina.

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Segunda Maniobra de Leopold: Colocado del lado derecho de la paciente, diagnosticamos qu posicin tiene el feto. Propsito: buscar posicin. Posicin: Es la relacin que existe entre un punto de referencia fetal fijo que es el dorso y un punto materno fijo que es el flanco (derecho o izquierdo). Tercera Maniobra de Leopold: Colocado a la derecha de la paciente. Se utiliza para diagnosticar presentacion. Presentacin: es las parte del ovoide fetal que se ofrece al canal del parto y que es capaz de iniciar y terminar el mecanismo de trabajo de parto, puede ser: Ceflico y Pelviano.

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Cuarta Maniobra de Leopold: Colocado al lado derecho de la paciente orientado hacia los pies de la paciente, el propsito es conocer a que nivel de la excavacin pelviana est la presentacin. Planos de Hodge: Son lneas imaginarias paralelas entre si que no s indican hasta que punto puede haber descendido la presentacin. El punto de referencia para determinar el plano en que est la presentacin es el dimetro biparietal. Son cuantro los planos:

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Primer Plano: Es una lnea imaginaria que pasa por el borde superior de la sfisis pbica y termina en el promontorio. Segundo Plano: Es una lnea imaginaria paralela a la anterior que pasa por el borde inferior de la snfisis del pubis y termina en la segunda vertebra sacra.

Tercer Plano: Es una lnea imaginaria paralela a las anteriores que pasa por la espinas citicas.
Cuarto Plano: Es una lnea imaginaria paralela a la anterior que pasa por el borde inferior del coxis no retropulsado.

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Planos de Hodge:

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Presentacin Mvil: Est por encima o por fuera de la pelvis, est mvil, no hay relacin entre la presentacion y los Planos de Hodge.

Feto

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Presentacin Insinuada: Es cuando a travs de la 4 maniobra de Leopold tratamos de extraer la presentacion del canal de parto y lo logramos con facilidad. Est en relacin con el 1 plano.

Feto

1
2 3 4

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Presentacin Fija: Es cuando tratamos de extraer la presentacin con la 4 maniobra, y lo logramos con dificultad.

1 Feto 2 3

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Presentacin Encajada: Cuando pasa el dimetro promontoretropbico y llega al 3 plano. Con la 4 maniobra no se puede estraer

1 Feto

2
3 4

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Variedad de Posicin: Es la relacin que existe entre un punto de referencia de la presentacin que es variable y un punto de referencia fijo de la madre que son los huesos iliacos. Los puntos de referencia en la presentacin ceflica: - De Vrtices es la fontanela posterior u occipusio. - De Bregma es la fontanela anterior. - De Frente es la nariz. - De Cara es el mentn.

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Presentacion Ceflica de Vrtice

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Presentacin Ceflica de Bregma

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Presentacin Ceflica de Frente

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Presentacin Ceflica de Cara

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