Microestrutura de la Glndula Tiroides

Compuesta por un milln de folculos esfricos o acinos tapizados por una capa nica de clulas epiteliales secretoras alrededor de una espacio lleno de coloide el cual secreta tiroglobina. Cuando la glndula no secreta hormonas de forma activa el tamao del deposito coloidal y el folculo aumenta en dimetro. Cuando las clulas foliculares entran en una fase secretora activa se forman microvellosidades en su superficie interna y se absorbe la tiroglobina, como consecuencia el deposito coloidal encoge.
La tiroglobina se absorbe se escinde y se libera hormona tiroidea.

Entre los folculos se encuentran clulas parafoliculares (clulas C) que sintetizan y liberan calcitonina.

Glndulas paratiroides
Existen tres tipos de clulas.
Clulas principales: sintetizan hormona paratiroidea PTH. Clulas oxifilas: celulas principales agotadas, su numero aumenta al aumentar la edad. Adipocitos: contienen grasa, su numero tambien aumenta al hacerlo la edad.

Desarrollo
La glandula tiroides es una estructura endodermica que se desarrolla como una evaginacion en el suelo de la faringe, por detrs de la lengua. Desciende por el cuello unida a la lengua por el conducto tirogloso hasta que alcanza su posicion final.

 Las glandulas paratiroides son estructuras endocermicas que se desarrollan a partir de las bolsas faringeas. Las glandulas paratiroides inferiores estan formadas por la porcion dorsal de la 3ra bolsa, mientras que la porcion de la 4ta bolsa forma las glandulas paratiroideas superiores.

Hormonas
La glandula tiroides sintetiza y secreta tres hormonas.
Tiroxina (T4) Triyodotironina (T3) Calcitonina (participa en la homeostasis del Ca)

Sintesis
La hormona T3 y T4, derivan de dos moleculas del aminoacido tirosina y del yodo. T3 contiene tres atomos de yodo y T4 contiene cuatro. Las hormonas tiroideas se forman en la luz del foliculo, el proceso de la sintesis implica el procesamiento de tirosina y yodo seguido de una reaccion para unirlos

 Sintesis de tiroglobulina
La tirosina se convierte en la glucoproteina tiroglobulina que contiene 110 residuos de tiroglobulina. El procesamiento del yodo implica dos etapas.
Captacion de yodo: los iones plasmaticos de yoduro pasan desde el plasma al interior de las celulas foliculares por transporte activo. Oxidacion del yoduro: el yodo se oxida a I2 mediante una peroxidasa.
Los componentes se combinan en la luz extracelular del foliculo.

Yodacion de la tiroglobulina: el yodo reactivo se une a las moleculas de tirosina en la tiroglobulina extracelular.
La reaccion requiere de tiropexidasa una enzima de la membrana luminar de las celulas foliculares. Se forma MIT o T1 y DIT o T2.

Acoplamiento: las moleculas de tirosina de la tiroglobulina se acoplan.

T1 + T2 = T3 T2 + T2= T4

Metabolismo del yodo

El yodo se adquiera con la dieta a partir de la sal yodada, la carne y los vegetales. Se necesitan 150mg de yodo al dia, aunque de estos solo se absorve una fraccion. Las celulas de la glandula tiroides son la unicas que puedes absorber de forma activa y utilizar el yodo plasmatico que se almacena en la tiroides como hormonas tiroideas preformadas. El yodo vuelve al plasma cuando se degradan las hormonas tiroideas y se excreta por via renal principalmente.

Regulacion
La hormona liberadora de tirotropina TRH hipotalamica estimula la liberacion de tirotropina TSH desde la adenohipofisis . La TSH actua sobre los receptores extracelulares en la superficie de las celulas foliculares tiroideas, se forma AMPc el cual estimula cinco de las etapas de sintesis y secrecion.
Captacion de yodo. Sintesis de tiroglobina. Yodacion. Acoplamiento. Pinocitosis para la secrecion.

La TSH tiene acciones a largo plazo sobre la glandula tiroides aumentando su tamao y vascularizacion para mejorar la sintesis de hormonas.
Factores que estimulan la secrecion de hormona tiroidea.
Exposicion a lorgo plazo a bajas temperaturas actuando sobre la adenohipofisis. Estrogenos actuando sobre la adenohipofisis. Adrenalina actuando directamenta sobre la glandula tiroides..

La liberacion de hormona tiroidea esta inhibida por el excesode hormonas tiroideas y glucocorticoides.

 Transporte de las hormonas tiroideas

Las hormonas tiroideas circulas unidas a las proteinas plasmaticas sintetizadas en el higado, las cuales protegen a las hormonas del ataque de enzimas.
El 70% estan ligadas a la globulina ligadora de hormonas tiroideas TBG. El 30% estan ligadas a la albumina.

Solo el 0.1% de T4 y el 1% de T3 se transporta sin unirse a proteinas, es esta fraccion libre es responsable de sus actividades hormonales. Tanto T3 como T4 pueden atravesar las membranas plasmaticas. La concentracion de T4 es mucho mayor a la de T3 (50:1).
Se secreta mas T4. T4 tiene una semivida mas larga ( 7 dias frente a 1 dia).

Acciones
T4 es una molecula relativamente inactiva y estable que puede considerarse una prohormona. T3 es la forma activa, porque esta disponible con rapidez y tiene mas efecto sobre los receptores. T4 puede mantener un nivel de actividad basal mientras que los niveles de T3 pueden adaptarse rapidamente a los cambios ambientales. Los tejidos prifericos puede regular los niveles de T3 mediante el aumento o disminucion de su sintesis. T4 se convierte en T3 mediante desyodacion por accion de las desyodasas.
Tipo 1, en la superficie celular de la mayoria de los tejidos, eleva la T3 local. Tipo 2, enzimas intracelulares que aumenta la T3 celular en el SNC y la hipofisis.

Otra enzima desyodas rT3 elimina una molecula de yodo de T4 para formar T3 y es una enzima que se elimina rapidamente por via renal o hepatica.

Acciones de T3 Lugar de accion Membrana plasmatica Mitocondria Efectos intracelulares Resultados fisiologicos Estimula la bomba ATPasa Na+/K+ Aumento de la demanda de metabolitos. Estimula el crecimiento, la replicacion y la actividad: aumenta el metabolismo basal Aumenta la expresion de las enzimas necesarias para la produccion de energia Escencial para la division y la maduracion celular Aumenta la produccion de calor, las demandas de oxigeno, la frecuencia cardiaca y el volumen sistolico Aumenta la lipolisis, glucolisis y gluconeogenisis para aumentar los niveles de metabolitos plasmaticos y el uso de metabolitos celulares Esencial para el desarrollo normal del SNC y el esqueleto

Nucleo

Celulas neonatales

La T3 plasmtica libre entra en la clula y se une a los receptores intracelulares de T3 localizados en la membrana mitocondrial y el ncleo de las clulas diana. La T3 promueve la produccin de la energa en cada clula del cuerpo, lo que causa la produccin de calor y mantiene el metabolismo.

 Retroalimentacin Los receptores de T3 tambin se localizan en la hipfisis, donde inhiben la liberacin de TSH para crear un ciclo de retroalimentacin negativa. La concentracin excesiva de T3 inhibe la liberacin de TSH mientras que el dficit de T3 la estimula. Este mecanismo es til para mantener los niveles de T3 y por ello, estabiliza la velocidad del metabolismo.