Manejo de Emergencias en El Consul To Rio

Manejo de Emergencias en el Consultorio
EMERGENCIA
Define una situacin de peligro o desastre que requiere una accin inmediata. Aquella patologa que sin un tratamiento inmediato, el paciente pueda tener un dao severo en una o ms funciones corporales. Requiere de atencin mdica inmediata.
Emergencias Mdicas en Odontologa. Eduardo Daz Jose Ranali. Editora Artes Medicas. 2004; Manual de Urgencias Medicas de la Cruz Roja 2010
URGENCIA
Cuidado mdico dado por una condicin que, sin el tratamiento en su debido tiempo, se podra esperar que resulte en un deterioro de una emergencia, o causar dao prolongado, temporal de una o ms funciones corporales, desarrollando enfermedades crnicas y necesitando de tratamiento ms complejo. Requiere de atencin mdica dentro de las 24 horas
Urgencia Mdica.
Toda aquella situacin que lleva al paciente, al testigo o sus familiares a solicitar asistencia mdica inmediata.
y Esta realidad obliga al profesional a adoptar ciertas
precauciones antes de iniciar el tratamiento dentario. La evaluacin del estado general de salud y la adopcin de simples medidas preventivas aumentan la seguridad clnica en la atencin de pacientes que requieren cuidados especiales, disminuyendo de forma significativa la incidencia de las situaciones de emergencia.
Con respecto a la prevencin, las emergencias mdicas pueden ocurrir con cualquier persona y en diferentes circunstancias, sea antes en la sala de espera, durante o despus del tratamiento odontolgico o incluso fuera del ambiente del consultorio.
Por lo tanto el odontlogo debe estar preparado para reconocer e instituir medidas de pronta atencin en las situaciones de emergencia. Es imperativo que reciba un entrenamiento para ejecutar las acciones de soporte bsico de vida, as como manejar ciertos medicamentos accesorios y equipos utilizados en las emergencias mdicas.
y Clasificacin segn signo o sntoma principal: Alteracin de la conciencia Dificultad Respiratoria Dolor de pecho Dolor torcico Convulsiones Arritmias Cardiacas Crisis hipertensivas Reacciones alrgicas Relacionadas a frmacos.
Alteracin de la Conciencia:
Sncope vasovagal Hipotensin ortosttica Insuficiencia suprarrenal aguda Shock hipoglicmico Hiperventilacin
Dificultad respiratoria
Hiperventilacin Crisis aguda de asma Edema pulmonar agudo Obstruccin aguda de las vas areas por cuerpos extraos
Dolor de pecho
Angina de pecho Infarto al miocardio
Convulsiones
Arritmias cardiacas Crisis hipertensa arterial Reacciones alrgicas
Bradicardias Taquicardias
A anestsicos, antimicrobianos, A otras sustancias
Urgencias relacionadas con frmacos
Sobredosis de Anestsico Local Sobredosis de Vasoconstrictor Alergia (no es dosis dependiente)
Emergencias mdicas en odontopediatra

Shock anafilctico Reaccin alrgica Edema larngeo Crisis asmtica Prdida de la conciencia/Sincope
Prdida de la conciencia
y La prdida de conciencia o inconsciencia, es el
estado en el que el cerebro tiene abolidos determinados actos reflejos y slo reacciona ante determinados estmulos, en funcin de la profundidad o grado de inconsciencia alcanzado. En este estado pueden verse afectadas tambin las reacciones vegetativas
y La conciencia es un estado en el que el encfalo
permanece en completa vigilia; es decir, donde el cerebro es plenamente consciente de las sensaciones que recibe y de las rdenes que transmite.
Las causas que originan la prdida de conciencia pueden ser producidas por:
Traumatismos mecnicos en el sistema nervioso central (SNC). Falta de riego sanguneo en el cerebro (muerte de sus clulas por falta de oxgeno). Intoxicaciones agudas (de cualquier ndole). Fallos del propio sistema nervioso central. Impresiones fuertes
Dichas causas se dividen en cuatro grandes grupos:

Traumatismos: tras cadas o golpes violentos sobre la cabeza. Intoxicaciones: alcohol, drogas, medicamentos. Alteraciones metablicas: diabetes. Alteraciones neurolgicas: epilepsia,etc
Prdida del conocimiento de instauracin aguda

y Por dficit de irrigacin

Sincope vasovagal Hipotensin ortosttica Trastornos del retorno venoso Falla cardiaca
y Por modificacin de la composicin de la sangre

Hipoglucemia Hipoxia Alcalosis
y Por alteraciones del apropia clula nerviosa

Epilepsia
Prdida de conocimiento de instauracin progresiva.

y Por causas neurolgicas y traumticas y Por causas metablicas

Hipoglucemia Endgenas
Cuerpos cetnicos Desconocidos
y Por causas txicas

Exgenas
Alcohol Frmacos
y Por cambios fsicos

Hipotermia Golpe de calor
y Si alguien est despierto, pero con menos lucidez
mental de lo usual, es conveniente hacer algunas preguntas simples tales como:

Cmo te llamas? Qu fecha es hoy? Cuntos aos tienes?
y Las respuestas incorrectas o la incapacidad para
responder la pregunta sugieren un cambio en el estado mental.

Consideraciones
y Estar dormido no es lo mismo que estar
inconsciente, ya que una persona que est dormida responde a ruidos estridentes o sacudones suaves, pero una persona inconsciente no lo hace.
y Una persona inconsciente no puede toser ni
aclararse la garganta, lo que puede llevar a la muerte si hay obstruccin de las vas respiratorias.
Sntomas
y La persona no reacciona (no responde a la actividad, al
contacto, al sonido o a otra estimulacin). y Se pueden presentar los siguientes sntomas despus de que una persona haya quedado inconsciente.

Confusin Somnolencia Dolor de cabeza Incapacidad para hablar o mover partes de su cuerpo (ver sntomas del accidente cerebrovascular) Mareo Prdida del control vesical e intestinal (incontinencia) Latidos cardacos (palpitaciones) rpidos Estupor
Qu hacer
y Llamar o decirle a alguien que llame al nmero local
de emergencias
y Revise las vas respiratorias, la respiracin y la
circulacin de la persona y, de ser necesario, inicie la respiracin boca a boca y RCP

NO le suministre comida ni bebidas a una persona inconsciente NO deje a la persona sola NO coloque una almohada debajo de la cabeza de una persona inconsciente NO abofetee ni le eche agua en la cara a una persona inconsciente para tratar de reanimarla

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y Esta realidad obliga al profesional a adoptar ciertas

Angina de pecho Infarto al miocardio

Arritmias cardiacas Crisis hipertensa arterial Reacciones alrgicas

A anestsicos, antimicrobianos, A otras sustancias

Urgencias relacionadas con frmacos

Sobredosis de Anestsico Local Sobredosis de Vasoconstrictor Alergia (no es dosis dependiente)

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y La conciencia es un estado en el que el encfalo

Dichas causas se dividen en cuatro grandes grupos:

Prdida del conocimiento de instauracin aguda

y Por modificacin de la composicin de la sangre

Hipoglucemia Hipoxia Alcalosis

y Por alteraciones del apropia clula nerviosa

Prdida de conocimiento de instauracin progresiva.

y Por causas txicas

y Por cambios fsicos

Hipotermia Golpe de calor

y Si alguien est despierto, pero con menos lucidez

mental de lo usual, es conveniente hacer algunas preguntas simples tales como:

Cmo te llamas? Qu fecha es hoy? Cuntos aos tienes?

y Las respuestas incorrectas o la incapacidad para

responder la pregunta sugieren un cambio en el estado mental.

y La persona no reacciona (no responde a la actividad, al

y Revise las vas respiratorias, la respiracin y la

circulacin de la persona y, de ser necesario, inicie la respiracin boca a boca y RCP

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