UNIVERSIDAD CATÓLICA DE

CUENCA
UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y
BIENESTAR
PATOLOGÍA

Integrantes: Lilibeth Cárdenas, Teddy

Serrano y Kevin López.

DR. JORGE VUELVAS

CUARTO “A”
 Universidad Católica de Cuenca

HIPEREMIA Y CONGESTION

AUMENTO DE VOLUMEN
SANGUINEO DENTRO
DELOS TEJIDOS
 Universidad Católica de Cuenca

- PROCESO ACTIVO

HIPEREMIA

-TEJIDOS
AFECTADOS ROJOS
ERITEMATOSOS
 Universidad Católica de Cuenca

-PROCESO PASIVO
CONGESTI SECUNDARIO
ON

-MENOR SALIDA DE
SANGRE
Universidad Católica de Cuenca

CONGESTION

SSISTEMATICA
LOCALIZADA
Universidad Católica de Cuenca

CONGESTION
EDEMA
Universidad Católica de Cuenca

MORFOLOGIA
 Universidad Católica de Cuenca

CONGESTION PULMONAR AGUDA

CONGESTION PULMONAR CRONICA
CONGESTION HEPATICA AGUDA
CONGESTION HEPATICA CRONICA
 u l o s
a r t íc
n de
v i s ió
Re
 Hiperemia
> del flujo sanguíneo de los tejidos
debido a la dilatación arteriolar.
 Hiperemia Fisiológica

Órganos -> aumento de su actividad.

< la concentración de O2 -> esfínteres

abren -> sangre fluye > cantidad de
capilares.
Hiperemia
Inflamatorios
patológica
 Congestión

Acumulación de la sangre en los

capilares debido a la obstrucción
venosa aislada.

Falla cardiaca o trastorno pulmonar

 VASOS DILATADOS

CONGESTIÓ VENAS Y CAPILARES

N AGUDA
HIPOXIA

NECROSIS
 ROT. DE CAPILARES

CONGESTIÓ HEMORRAGIAS FOCALES

N CRÓNICA
ISQUEMIA

ATROFIA
CAFÉ OCRE
 CASO CLÍNICO

Paciente de sexo masculino, de 17 años

ingresa a emergencia por disnea, tos, dolor
torácico, abdominal y vómitos.

Tos seca, disnea, debilidad y vomitos.

 SIGNOS VITALES
T/A: 90/60 mmHg
FR: 37
T°: 36,5°C
SpO2: 71%

EXAMEN FÍSICO
Cianosis peribucal, lengua saburral, cuello SP, tórax
simétrico, AP pulmones con crepitaciones en ambos lados.
 EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Radiografías QD.

DIAGNÓSTICO
Congestión pulmonar aguda.

TRATAMIENTO
Oxigeno suplementario con máscara, RA, metoclopramida, ciprofloxacino, hidrocortisona
y nebulizaciones con fenoterol.
 CASO CLÍNICO
Paciente de sexo masculino de 41 años de edad
es ingresado al Servicio de Cuidados Intensivos
por disnea, cianosis distal, edemas en MI, dolor
precordial.

SIGNOS VITALES
FR: 32 rpm
T/A: 110/80 mmHg
FC: 122 lpm
 EXAMEN FÍSICO
Cianosis distal; murmullo vesical disminuido y
estertores crepitantes en ambas bases.
Ausencia de soplos.
Abdomen plano, doloroso en hipocondrio D.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Hb: 130 g/L
Leucocitos: 9,4 x 10(9)/L
Creatinina: 133 mmol/L
ECG: Fibrilacion auricular con desviacion a la I.
Radiografia AP de tórax: cardiomegalia.
DX
Enfermedad de Chagas.
IC Congestiva

TTO
Dieta hiposódica.
Reposo.
Diuréticos.
Ventilación artificial mecánica no invasiva.
Broncodilatadores
 CASO CLÍNICO
Paciente masculino de 39 años de edad, consulta por
cuadro de 24 horas de evolución caracterizado por
ictericia y coluria, agregando las ultimas 12 horas
nauseas sensación febril.
Signos vitales
T/A: 120/70mmhg.
FR:16rpm.
FC: 70lpm.
T°: 36,1°C
 EXAMEN FISICO:
Buena impresión general.
Lúcido, orientado globalmente y sin foco neurológico ni signos de irritación
meníngea.
 Funciones superiores conservadas. GCS 15/15.
No presenta flapping ni rueda dentada.
 Escleras ictéricas.
.
 Exámenes Complementarios
 Serología VHB: HBSAg REACTIVO (Relación de positividad 2559).Ac. ANTI-
HBCORE (IgM e IgG) POSITIVO.
 Serología HIV, CMV, VHA, VHC, VHS, VEB, VHZ y sífilis: negativo.
 Cultivo de sangre y orina: negativo
 . Ecografía abdominal: Hígado: Hepatomegalia(DL: 18.4 cm) y parénquima
homogéneo. Bazo: Esplenomegalia. (DL: 12.2 cm.) y parénquima homogéneo.
Vasos portales, venas hepáticas y via biliar de calibre normal. Vesícula, páncreas,
riñones y aorta abdominal normal. Distensión gaseosa de asas intestinales. No se
observa liquido libre.
 Radiografía de tórax: normal. ECC: sin alteraciones.
Diagnostico
Encefalopatía hepática grado II

Tratamiento
 Comienza tratamiento con entecavir, piperacilina-
tazobactam y drogas vasopresoras.
 Se coloca en lista de espera para trasplante hepático.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 Zayas J. Enfermedad de Chagas crónica e insuficiencia cardíaca
congestiva en un adulto joven. MEDISAN 2014;18(6):862
Pedro Francisco Valencia Mayoral, Jesús Ancer Rodríguez. Patología.
McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S.A. 2014
• ROBINS, A.L; COTTRAN, R.S. Y KUMAR. V. Patología estructural y
Funcional. 6ta edición. Nueva Editorial Interamericana. México 2014.