ESTUDIOS DE CONCORDANCIA

• Establece el grado de acuerdo entre dos o más evaluadores respecto a un

diagnóstico clínico de laboratorio , imagen, anatomopatología, etc
• Se calcula a través del denominado Índice Kappa de Cohen cuando las
variables son cualitativas o
• A través del Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI) cuando se trata de
variables cuantitativas.
• Kappa
• Io= acuerdo observado
• Ie= acuerdo esperado
• Io e Ie se calculan siempre en proporción
• Io = a + b
• Ie = (p1*p2) + [(1-p1) * (1-p2)]
ACUERDO OBSERVADO Io = a + d
ACUERDO ESPERADO Ie= (p1 * p2) + [(1-p1)*(1-p2)]

INDICE KAPPA K=

1
 Índice Kappa

• Como se base en probabilidades sus valores van de:

• 0 que es la ausencia de concordancia
• 1 concordancia perfecta

• REGLAS: < 0,40 CONCORDANCIA MUY BAJA

• 0,41- 0,70 CONCORDANCIA MODERADA
• 0,71 A 1 CONCORDANCIA ALTA
 DOS EVALUADORES

• A tres psiquiatras se les pidió evalúen a 100 pacientes con tres posibles
síndromes: Neurosis, psicosis o problemas orgánicos:
PSIQUIATRA A

PISCOSIS NEUROSIS ORGÁNICO TOTAL

PISCOSIS 32 8 2 42
PSIQUIATRA B
NEUROSIS 5 28 1 34

ORGANICO 0 0 24 24

TOTAL 37 36 27 100
 PSIQUIATRA A

a b p1

PSIQUIATRA B c d 1-p1

p2 1-p2 N (1)
 PSQ. A

PSICOSIS EL RESTO TOTAL

PSICOSIS
PSIQ.
B EL RESTO

TOTAL
K=

ACUERDO OBSERVADO Io = a + d
ACUERDO ESPERADO Ie= (p1 * p2) + [(1-p1)*(1-p2)]
PSICÓSIS

PSIQ. B

PSICOSIS EL RESTO TOTAL

PSIQ. B
PSICOSIS

EL RESTO

TOTAL

K=
Io = a + d
Ie= (p1 * p2) + [(1-p1)*(1-p2)]

Io=
Ie=
K== =
NEURÓSIS

PSQ. A

NEUROSIS EL RESTO TOTAL

NEUROSIS
PSIQ.
B EL RESTO

TOTAL

K=
Io = a + d
Ie= (p1 * p2) + [(1-p1)*(1-p2)]

Io=
Ie=
K==
ORGÁNICO

PSIQ. B

ORGÁNICO EL RESTO TOTAL

ORGÁNICO
PSIQ. B

EL RESTO

TOTAL

K=
Io = a + d
Ie= (p1 * p2) + [(1-p1)*(1-p2)]

Io=
Ie=
K== =