Seminario de Pruebas de

Grado
Trastornos del Lenguaje III
AUTISMO
Licda. Nury Arce Salazar
 TRIADA DE WING
• Esta triada constituye la base para el
diagnóstico del autismo:
1.SOCIAL: Alteración, desviación y extremo
retraso en el desarrollo social, en especial, en
el desarrollo interpersonal.
2.LENGUAJE Y COMUNICACIÓN: Alteración y
desviación en el lenguaje y comunicación
verbal y no verbal. Desviación en los aspectos
semánticos y pragmáticos del lenguaje.
3- PENSAMIENTO Y CONDUCTA: Rigidez de
pensamiento y conducta y pobre imaginación
social Conducta ritualista, perseveración en
rutinas, extremo retraso o ausencia de juego
simbólico.
 TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL
DESARROLLO

• Alteración, disfunción o dificultad del

funcionamiento intelectual general y de la
conducta adaptativa de una persona, que con
lleva la necesidad de elementos de apoyo y
recursos en el contexto donde se
desenvuelve.
 Características
• Tienen su origen en la infancia.
• Dificultades en capacidades, habilidades,
conocimientos.
• Muestran un proceso educativo atípico o
desviado.
• Muestran déficit cognitivo.
• Requieren rehabilitación multimodal.
• Poseen alteraciones en lenguaje, socialización y
comportamiento motor.
 Trastornos Generalizados del
Desarrollo
Sindrome de Rett
Trastorno desintegrativo de la
infancia
Trastorno de Asperger
Trastorno Autista
 SINDROME DE RETT
• CONCEPTO: Trastorno neurológico progresivo
infantil caracterizado por una evolución
normal inicial seguida por la pérdida del uso
voluntario de las manos, movimientos
característicos de las manos (lavado de
manos), crecimiento retardado de la cabeza y
del cerebro que se presenta únicamente en
mujeres y se asemeja al trastorno autista pero
sólo por un período de varios años durante la
infancia.
La evolución del SR, incluyendo la edad de inicio
y la gravedad de los síntomas, varía de niña a
niña, sin embargo, antes de que los síntomas
comiencen, la niña parece estar creciendo y
desarrollándose normalmente hasta que
empiezan los primeros síntomas.
 CAUSAS
• Genético
• Neurológico:
- Disminuye el peso del cerebro
- Reducción del volumen del cerebro
- Disminución de la melanina en la sustancia
negra
- Muchas de las funciones controladas por el
cerebro están afectadas en el SR.
 Síntomas del SR
 Gestación, nacimiento y crecimiento y
desarrollo normal del recién nacido hasta los
18 meses de vida.
 Circunferencia cefálica normal al nacer.
 A partir de los 5 y hasta los 18 meses se
observan cambios como: desaceleración
craneal, pérdida de habilidades manuales
 Pérdida de comportamientos de trato social,
sonrisas y contacto visual
 ALTERACIONES DEL LENGUAJE
Fases en Desarrollo del Lenguaje en SR:
- 0 a 3 meses: comportamiento completamente
reflexivo, niña llora por hambre o dolor, produce
sonidos de enojo, suspiros . El bebé con SR puede
llorar menos que otros, ellos se describen a menudo
como bebés callados.
- 3 a 6 meses: el comportamiento empieza a cambiar. La
niña puede hacer lamentos diferenciados para dolor,
incomodidad y para hambre y el encargado lo puede
diferenciar. Hace sonidos vocales ( balbuceo), vuelven
su cabeza para localizar el sonido
- 6 a 9 meses: Primeras palabras , disfruta de
juguetes que hacen sonido, se involucran en
juegos, indican enojo, o alegría. En esta etapa el
SR ya está desarrollado y en la parte del lenguaje
la bebé no habla casi nada.
- 9 a 12 meses: Aparece la “jerga”, desarrollo de
gestos como movimiento de cabeza para el sí y
para el no. Responden antes sonidos como el
timbre, el teléfono. Niñas con SR no muestran
sus palabras y algunas marcan regresión en esta
fase.
- 24 a 36 meses: Repiten palabras largas y frases,
utilizan más de 2 palabras combinadas, siguen
instrucciones simples, el vocabulario aumenta, el
lenguaje receptivo domina en esta fase. Las niñas
con SR no desarrollan habilidades del lenguaje
receptivo.
- 3 a 4 años: La niña da su nombre, la edad, el
sexo, hay un 75 de intelegibilidad, entiende
historia, categoriza objetos, funcionalidad de
objetos. La niña SR necesitará el ingreso a una
escolarización integrada.
 TRASTORNO DESINTEGRATIVO DE LA
INFANCIA
• El TDI se caracteriza por una marcada
regresión en varias áreas de funcionamiento,
después de al menos , dos años de desarrollo
normal. Se conoce también como Síndrome
Hedler y psicosis desintegrativa,
describiéndose como un deterioro a lo largo
de varios meses de funcionamiento
intelectual, social y lingüístico en niños de 3 y
4 años con funciones previas normales.
• El TDI se establece sobre la base de síntomas
que se ajustan a una edad característica de
aparición, cuadro clínico y curso. Puede ser
insidioso a lo largo de varios meses o
relativamente abrupto y producir la
disminución de las capacidades en días o
semanas.
 SINTOMAS TDI
Al menos 2 años y generalmente hasta 4 años,
de desarrollo normal incluyendo lenguaje,
relaciones e interacciones sociales y juegos y
comportamiento adaptativo.
Durante un periodo breve (algunos meses),
se produce una pérdida severa del
funcionamiento de las habilidades sociales,
comunicativas y de comportamiento. Se
experimenta perdida total del habla y el
lenguaje y disminución cognitivo
Desarrollo aparentemente normal durante
por lo menos los primeros 2 años,
manifestado por la presencia de comunicación
verbal y no verbal, relaciones sociales, juego y
comportamiento adaptativo apropiados a la
edad del sujeto.
Pérdida clínicamente significativa de
habilidades previamente adquiridas, en por lo
menos 2 de las siguiente áreas:
- Leng expresivo o receptivo
- Habilidades sociales y de comportamiento
- Control intestinal o vesical
- Juego
- Habilidades motoras
- Alteración cualitativa de la interacción social
- Alteración cualitativa de la comunicación
 TRASTORNO DE ASPERGER
• Es un TGD q se caracteriza por una alteración
social cualitativa, la ausencia de retrasos
significativos del lenguaje y la cognición e
intereses y conductas restringidas.
• El trastorno de Asperger es similar al autista
excepto en q existe una preservación parcial
de las habilidades del lenguaje y cognitivas. y
tiende a existir una mayor inteligencia y un
menor Déficit cognitivo (12% con CI menor de
70).
• A pesar de ello, estas personas suelen
malentender los mensajes no verbales,
presentan marcadas dificultades con las
relaciones interpersonales (especialmente en
grupo), se centran repetitivamente en temas
de conversación que les interesan sólo a
ellos, no parecen especialmente empáticos ,
hablan con una inflexión y una variación del
tono anormal, pueden ser relativamente
inexpresivos afectivamente y tienden a tener
pocos amigos.
 CAUSAS ASPERGER
• Hereditaria
• Metabólicas
• Infecciosas
• Perinatales
 Características de las habilidades
Sociales Emocionales
 Se relaciona mejor con adultos que con niños
de su edad.
 No disfruta normalmente del contacto social
 Tiene problemas al jugar con otros niños.
 Quiere imponer sus propias reglas al jugar con
sus pares.
 No entiende las reglas implícitas del juego.
 Quiere ganar cuando juega
 Características Comunicativas
• No suele mirar a los ojos cuando habla.
• Interpreta literalmente frases como “malas
pulgas”
• Se cree aquello que se le dice aunque sea
disparatado
• No entiende las ironías, los dobles sentidos.
• Habla en un tono alto y peculiar
• Inventa palabras
• Se interesa poco en lo que hablan los demás
• Se interesan en algunos temas.
• Le cuesta entender una conversación larga.
• Cambia de tema cuando está confuso.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• La principal diferencia debe de establecerse
con el autismo, donde los síntomas se
manifiestan ya en el primer mes de vida, el
niño camina antes de hablar, la adquisición del
lenguaje está retrasada o ausente y cuando se
desarrolla carece de fines comunicativos, el
contacto ocular es pobre porque vive en su
propio mundo. Mientras tanto el Asperger
tiene un comienzo más tardío, el niño puede
• Hablar antes de caminar, e intenta
comunicarse de manera unilateral, evita el
contacto ocular, y vive en NUESTRO MUNDO
A SU MANERA, tiene un mejor pronóstico que
el autismo
 Intervención del Lenguaje
Se intervienen:
o Habilidades no verbales: adecuación de la
expresión facial, empleo de gestos, postura y
contacto ocular.
o Caract Paralingüísticas: cualidades de la voz,
volumen, timbre, tono, e inflexiones vocales.
o Equilibrio interactivo: Se refiere a la manera
de entrelazar respuestas durante una
interacción.
o Contenido Verbal: elección de palabras y
construcción de frases, no se toma en cuenta
la forma en que se dicen las frases.
o IMPORTANTE TRABAJAR TODAS LAS ÁREAS
DEL LENGUAJE, ASI COMO OFAS,
RESPIRACIÓN Y COGNICIÓN.
 Autismo

El autismo infantil es un trastorno en el

desarrollo de las funciones cerebrales del
niño, que afecta a sus posibilidades de
comunicación emocional con otras personas y
a la organización de la conducta en su vida
diaria.
• El autismo puede manifestarse desde el
primer año de vida y afecta a una proporción
de niños del 0,5 al 2 ó 3 por mil según
diferentes estudios, con una incidencia mayor
hacia niños que hacia niñas. Los niños autistas
tienen dificultades en las habilidades de
empátia son incapaces de percibir los estados
emocionales de los demás y tienden a actuar
de forma mecánica repitiendo rígidamente
esquemas aprendidos.
 Causas del autismo
• El autismo infantil puede ser consecuencia de
las relaciones del niño autista y su entorno y
medio social.
• El autismo infantil puede ser producto de
deficiencias y anormalidades cognitivas, ya
que parece tener una base neurológica, aún
no demostrada.
• El autismo infantil puede surgir a partir de
determinados procesos bioquímicos básicos,
por ejemplo, un exceso de secreción de
Serotonina encontrado en las plaquetas de los
niños autistas.
 Síntomas
• Acentuada falta de reconocimiento de la
existencia o de los sentimientos de los demás.
- Ausencia de búsqueda de consuelo en
momentos de aflicción.
- Ausencia de capacidad de imitación.
- Ausencia de juego social.
 - Ausencia de vías de comunicación adecuadas.
- Marcada anormalidad en la comunicación no
verbal.
- Ausencia de actividad imaginativa, como
jugar a ser adulto.
- Marcada anomalía en la emisión del lenguaje
con afectación.
• Anomalía en la forma y contenido del
lenguaje.
- Movimientos corporales estereotipados.
- Preocupación persistente por parte de
objetos.
- Intensa aflicción por cambios en aspectos
insignificantes del entorno.
- Insistencia irrazonable en seguir rutinas con
todos sus detalles.
- Limitación marcada de intereses, con
concentración en un interés particular
 CLASIFICACIÓN DEL AUTISMO
• Autista pasivo: Evita la interacción
activamente
• Pasivo: Acepta pasivamente la interacción
social pero no la busca.
• Activo pero extraño: Acepta la interacción
social pero no la busca.
 Características Sociales
• Uso y comprensión de expresiones
emocionales
• Dificultad para adoptar el punto de vista de los
demás.
• Problemas de la comunicación no verbal
• Dificultades de imitación
• Escaso interés en hacer amigos
• Rigidez en los materiales de juego
• Evita el contacto visual
 Evaluación del Lenguaje
• Comunicación Pre verbal
• Comunicación Verbal
 Trastornos del lenguaje en niños
autista
• Agnosia auditiva verbal: En estos niños existe
una incapacidad para decodificar el lenguaje
recibido por vía auditiva. En los niños autistas
con este nivel de afectación no se observan
esfuerzos para comunicarse mediante medios
no verbales como dibujos o gestos, y esto
plantea una diferencia con el niño puramente
disfásico
• Síndrome léxico-sintáctico:
En estos casos, está afectada principalmente
la capacidad para evocar la palabra adecuada
al concepto o a la idea. Debido a que se
añaden dificultades pragmáticas, es difícil
establecer los límites entre este trastorno y el
síndrome semántico-pragmático o el
fonológico-sintáctico.
• Mutismo selectivo:
Este trastorno se presenta en niños que si
bien tienen capacidad para hablar
normalmente, en determinadas situaciones
tales como en el colegio o ante personas
desconocidas, no utilizan prácticamente
ningún lenguaje.
• Trastornos de la prosodia:
La prosodia se refiere a los aspectos
vinculados a la entonación y al ritmo que se
aplica al lenguaje. Es frecuente observar
problemas de este tipo en niños autistas de
funcionamiento alto y en Síndrome de
Asperger. Estos trastornos se suman a otros
problemas lingüísticos.
• Síndrome semántico-pragmático:
Es el síndrome más estudiado en niños
autistas, su importancia se debe a que no se
trata sólo de un déficit lingüístico sino que es
una manifestación lingüística del cuadro
autista en su aspecto social o comunicativo
 Evaluación de los TGD
• Evaluar todos los aspectos no verbales del
lenguaje y de la comunicación: contacto visual
ojo a ojo y ojo a objeto, percepción y
discriminación auditiva, visual, olfativa,
señalamiento, seguimiento de instrucciones
simples y compuestas, sensibilidad sensorial
(texturas), alimentación : tolerancia de
texturas, funciones estomatognáticas .
• Evaluar aspectos verbales : todos los niveles
del lenguaje oral: semántica, pragmática (área
más afectada en los TGD), fonética, fonología
y morfosintaxis.
• Prosodia: acento, entonación, ritmo.
• OFAS
• Respiración